陳格 楊玉茹 陳明平 譚先群

【摘 要】：本研究的目的是指災(zāi)害管理中，健康醫(yī)療專業(yè)人員特別是護(hù)理人員的能力，以及義務(wù)提供護(hù)理是不可缺少的，所以災(zāi)害護(hù)理工作者能力的培養(yǎng)理應(yīng)被提上議程。近來(lái)來(lái)，災(zāi)害事件頻發(fā)，人類的生存發(fā)展質(zhì)量受到嚴(yán)重的威脅與考驗(yàn)，頻發(fā)的災(zāi)難性事故、公共衛(wèi)生事件，社會(huì)安全事件等給世界各國(guó)人民帶來(lái)了生理、心理的創(chuàng)傷，同時(shí)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。由于現(xiàn)今各護(hù)理高校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)培養(yǎng)災(zāi)難救助護(hù)士的重視，護(hù)士需要加強(qiáng)災(zāi)害管理知識(shí)，提高他們的臨床能力和培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)力、決策力，通過(guò)工作經(jīng)驗(yàn)的積累，相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，災(zāi)難救護(hù)研究的不斷深入，提高對(duì)現(xiàn)今災(zāi)難救護(hù)質(zhì)量的認(rèn)知。對(duì)于一般護(hù)士和災(zāi)難救援護(hù)士，其能力上的要求是不一樣的。災(zāi)害救援護(hù)士與一般護(hù)士的護(hù)理能力水平有差異。因此，作為一個(gè)合格的災(zāi)害救援護(hù)士在災(zāi)害的減災(zāi)、準(zhǔn)備、應(yīng)急和重建等階段需要掌握的護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】：災(zāi)害； 災(zāi)害護(hù)理； 災(zāi)害護(hù)理人員能力

【中圖分類號(hào)】R473.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

災(zāi)難是指（disaster）的英文釋義是導(dǎo)致大范圍破壞或不幸（或生命喪失）的突發(fā)意外事件或自然災(zāi)害，中文解釋是指自然或人為的嚴(yán)重?fù)p害、災(zāi)禍造成的苦難。目前學(xué)術(shù)界較為公認(rèn)的慨念2002年世界衛(wèi)生組織（WHO）定義[1]，一切可能導(dǎo)致設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損、人員傷亡及健康與衛(wèi)生服務(wù)狀況惡化的事件，當(dāng)其規(guī)模超出發(fā)生地的承受能力、且不得不向外尋求專門救援時(shí)，即可被稱為災(zāi)害。

1 災(zāi)害護(hù)理能力相關(guān)概念

1.1 災(zāi)害護(hù)理 災(zāi)害護(hù)理協(xié)會(huì)將災(zāi)害護(hù)理定義為系統(tǒng)靈活應(yīng)用災(zāi)害護(hù)理相關(guān)的知識(shí)與技能，并與其它專業(yè)人員合作，以減輕災(zāi)害帶來(lái)的健康危害和生命威脅而展開(kāi)的一系列活動(dòng)[2]。

1.2 能力 能力在護(hù)理領(lǐng)域用來(lái)已久，但尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)（International Council of Nurses，ICN）將能力定義為“有效開(kāi)展工作時(shí)應(yīng)用知識(shí)、技巧和才能的水平”。目前護(hù)理學(xué)者認(rèn)為護(hù)理人員能在“災(zāi)害護(hù)理能力框架”以及“有備”、“有意”、“有能力”的原則下指導(dǎo)應(yīng)對(duì)災(zāi)害。

2 護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理能力的培訓(xùn)

2.1 災(zāi)害護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

為了加強(qiáng)個(gè)人應(yīng)急和災(zāi)難前防備，包括護(hù)士以及健康志愿者可以作為角色典范提供服務(wù)。所有綜合護(hù)理所有的綜合能力的養(yǎng)成都是建立在強(qiáng)大的理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，而災(zāi)害護(hù)理是一門靈活多變的技能，涉及的知識(shí)也包括了很多方面，要求護(hù)理人員不僅要掌握急救知識(shí)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、外傷止血加壓包扎等知識(shí)，掌握內(nèi)、外、婦、兒基礎(chǔ)知識(shí)，還要掌握傳染病學(xué)、流行病的防治、疫情監(jiān)測(cè)，這就要求護(hù)士的全科素質(zhì)非常良好，才能勝任災(zāi)害護(hù)理工作[3]。

2.2 增設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育

目前，我國(guó)絕大多數(shù)院校尚未開(kāi)設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)課程，而完善災(zāi)害護(hù)理系統(tǒng)是不可缺少的，它是災(zāi)害醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教育中不可缺少的重要組成部分[4]。只有盡早的開(kāi)展災(zāi)害護(hù)理教育的課程，比如開(kāi)設(shè)必修課或選修課使學(xué)生掌握災(zāi)害護(hù)理的知識(shí)和技能，情景式教學(xué)、PBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂都可以強(qiáng)化及鞏固相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。才能培養(yǎng)出實(shí)用型護(hù)理人才，已達(dá)到“機(jī)遇、減災(zāi)、發(fā)展——為了一個(gè)目標(biāo)”[5]。

2.3 模擬災(zāi)害救護(hù)訓(xùn)練

主要是模擬常規(guī)的災(zāi)害事件，使廣大護(hù)理人員掌握災(zāi)害發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)措施及相關(guān)知識(shí)。對(duì)在職護(hù)理人員掌握災(zāi)害發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)措施及相關(guān)知識(shí)。對(duì)在職護(hù)士每年進(jìn)行2-3次模擬災(zāi)害的救護(hù)訓(xùn)練，提高護(hù)理部門的應(yīng)急能力[6]。

2.4 獨(dú)立思考能力

由于災(zāi)害的發(fā)生，在短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)患者多、病種多以及病情復(fù)雜等情況。然而進(jìn)駐災(zāi)區(qū)的醫(yī)務(wù)人員相對(duì)于患者來(lái)說(shuō)少之又少，這就要求護(hù)理人員保持慎獨(dú)的思考能力，才能在救治過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

2.5 優(yōu)良的全科素質(zhì)

由于災(zāi)害的種類不同，嚴(yán)重程度不同，患者的情況也不同，所以要求護(hù)士掌握的知識(shí)也要更加廣泛，按病情的輕重緩急進(jìn)行處理、檢傷分類就是我們遵循的最好原則。在災(zāi)害救援護(hù)士的管理模式下，建立建全災(zāi)害應(yīng)急救援?？谱o(hù)士的綜合能力，在急診、重癥監(jiān)護(hù)室、骨科等承擔(dān)相應(yīng)工作。護(hù)理人員承擔(dān)著災(zāi)害救護(hù)、心理咨詢、醫(yī)療協(xié)助、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、秩序恢復(fù)等多個(gè)層面的工作，這對(duì)我們的技能和綜合能力均充滿挑戰(zhàn)。

3 結(jié)論

綜上所述，災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援工作任重而長(zhǎng)遠(yuǎn)，護(hù)理人員在災(zāi)害救援中承擔(dān)著重要的角色，依賴于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、護(hù)理學(xué)院的設(shè)立和護(hù)理學(xué)科的不斷完善和發(fā)展，注重專業(yè)能力的建設(shè)有助于提高護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)技能，提高救援實(shí)力以及戰(zhàn)斗力。所以嗎，護(hù)理人員的災(zāi)害護(hù)理能力建設(shè)對(duì)災(zāi)前防災(zāi)、備災(zāi)、災(zāi)時(shí)緊急應(yīng)對(duì)、災(zāi)后恢復(fù)重建有著至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

WHO. District health facilities；Guidelines for development operations[ R ] .M-Anibal；WHO Regional Office for the Western pacific，1998：91.

王思璨，羅志民，成守珍等.初級(jí)職稱護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析[ J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25（3B）：66-67

徐鑫榮.公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急救治系統(tǒng)構(gòu)建[ J].中華急診醫(yī)學(xué)，2005， 14（12）：1055

林琳，林蘭，張先庚，等.對(duì)提高護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)能力的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（11）：85-86.

中華護(hù)理學(xué)會(huì)， 世界災(zāi)害護(hù)理學(xué)會(huì)，2014.

王玉梅， 熊文燕. 提高護(hù)理人員災(zāi)難救護(hù)能力的探討[C]// 全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議. 2011.。