王君華

【摘 要】目的：觀察艾司西酞普蘭與舍曲林治療老年抑郁療效。方法：現(xiàn)選取2016年2月-2018年2月我院收治伴有軀體疾病的老年抑郁患者共102例，按隨機(jī)數(shù)字發(fā)表分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各51例，對(duì)照組進(jìn)行舍曲林治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行艾司西酞普蘭治療，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.07，對(duì)照組治療有效率為84.31，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年抑郁的治療中，可采取艾司西酞普蘭治療，治療效果顯著，服用后不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣和使用

【關(guān)鍵詞】舍曲林；艾司西酞普蘭；老年抑郁

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

老年抑郁在臨床中是比較常見(jiàn)的疾病之一[1]，由于我國(guó)老年人口逐漸增多，導(dǎo)致本病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)上漲[2]，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)本病已經(jīng)第四大危害人類健康的疾病，屬于精神障礙類疾病[3]，其發(fā)病率近低于老年癡呆，導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能減弱、耐受性差等現(xiàn)狀，治療增加了難度[4]，老年抑郁在臨床治療中，常見(jiàn)的治療方式為舍曲林，為了研究更為適合本病的藥物，我院特此選取艾司西酞普蘭對(duì)患者進(jìn)行治療[5]，并對(duì)這兩種治療方式的治療效果進(jìn)行總結(jié)和分析，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

現(xiàn)選取2016年2月-2018年2月我院收治伴有軀體疾病的老年抑郁患者共102例，按隨機(jī)數(shù)字發(fā)表分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各51例，對(duì)照組包含了男性患者28例、女性患者23例，年齡60-81歲，平均（70.±1.3）歲，文化程度為小學(xué)及小學(xué)以下30例、初中18例、高中2例、大學(xué)及大學(xué)以上1例，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者20例、女性患者31例，年齡61-80歲，平均（70.5±1.3）歲，文化程度為小學(xué)及小學(xué)以下31例、初中18例、高中1例、大學(xué)及大學(xué)以上1例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者除本病之外可能還患有糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，患者年齡及性別等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行艾司西酞普蘭（生產(chǎn)廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080599）治療，本藥物給予患者的起始劑量為5mg/d，最大劑量為20mg/d，連續(xù)觀察八個(gè)星期，對(duì)照組進(jìn)行舍曲林（生產(chǎn)廠家：成都利爾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060383）治療，本藥給予患者起始劑量為25mg/d，最大劑量為150mg/d，連續(xù)觀察八個(gè)星期，因?yàn)槔夏耆饲闆r較為特殊，部分患者服用了阿司匹林、降脂藥、降糖藥、降壓藥等治療藥物。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療效率對(duì)比。對(duì)患者進(jìn)行治療前、治療后1周、2周、4周、6周、8周進(jìn)行療效判定，我院采取HAMD治療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行判定，顯著：減分率超過(guò)或等于75%、顯效：減分率為50%-74%、有效：減分率為25%-49%、無(wú)效：減分率低于25%，治療有效率為：顯著+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查中涉及51例患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

老年患者由于身體疾病的原因，容易出現(xiàn)抑郁狀況，老年抑郁是臨床較為常見(jiàn)的老年疾病，本病具有失眠、情緒不穩(wěn)定、易怒、反復(fù)的自我譴責(zé)、自卑感等，本病給老年人健康以及生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，抑郁嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺傾向，因此要對(duì)老年患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，常見(jiàn)的臨床治療為舍曲林治療，舍曲林屬于一種可選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，可有效的抑制患者抑郁情況，但不良反應(yīng)較多，在治療老年抑郁時(shí)，首要考慮的因素應(yīng)該是不良反應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題，其次是療效問(wèn)題，因此我院在本次調(diào)查中，采取了艾司西酞普蘭治療方式，本藥屬于西酞普蘭對(duì)應(yīng)的異構(gòu)體，是5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體選擇最為強(qiáng)烈的抗抑郁藥品，對(duì)患者體內(nèi)的阿片受體、苯二氮卓、M受體、組胺H1受體、多巴胺D2受體、D1受體、5-HT2、5-HT1A親和力較低較低，除此之外，Ca2+、Cl-、K+、Na+離子通道均沒(méi)有作用，因此患者心血管出現(xiàn)不良反應(yīng)較少，本藥是治愈老年抑郁首選藥物，治療效果明顯。在本次治療中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療效果為顯著35例、顯效13例、有效1例、無(wú)效2例，治療有效率為96.07，對(duì)照組治療效果為顯著27例、顯效13例、有效3例、無(wú)效8例，治療有效率為84.31，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在老年抑郁的治療中，可采取艾司西酞普蘭治療，治療效果顯著，服用后不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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