王燾

【摘 要】目的：關(guān)于尿常規(guī)檢查方法有效性的探討。方法：選取66例來我院進(jìn)行疾病診斷與預(yù)后治療的患者進(jìn)行研究，所有患者均需要通過檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)確定疾病，分析三種檢查方案的臨床效果。結(jié)果：第三組病患的尿常規(guī)，應(yīng)用干化學(xué)法和尿沉渣檢查后的指標(biāo)數(shù)據(jù)較為理想，較之于其他兩組，數(shù)據(jù)差異大有意義（P<0.05）。結(jié)論：兩種方法聯(lián)合使用的價值較高，對于病患的疾病確診助益較大。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)；干化學(xué)法；尿沉渣；檢驗(yàn)

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

在多種臨床疾病的診斷中，尿常規(guī)是一項(xiàng)非常常見且有效的檢查項(xiàng)目，根據(jù)檢出的尿液紅白細(xì)胞的指標(biāo)數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以判斷患者的患病情況[1]?，F(xiàn)階段，在對腎病、糖尿病等疾病的檢查中，尿沉渣法、干化學(xué)法應(yīng)用的較多，其各自有著不同的檢出效果，因此需要醫(yī)生在檢查時，選擇最佳的檢出方法進(jìn)行檢驗(yàn)，以此在發(fā)病早期確診疾病，及時進(jìn)行疾病的治療?；诖耍疚倪x取疑似患有腎病的66例患者，作為臨床不同尿常規(guī)檢驗(yàn)方法應(yīng)用價值研究的對象，分析三組患者檢出結(jié)果的陽性率，選出檢出率最好的檢驗(yàn)方法。全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2017年1月收治的病患，共計(jì)66例來研究，經(jīng)過醫(yī)生的初步診斷可知患者疑似為腎病，需要采集病患的尿液做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查?；颊咧心行院团缘娜藬?shù)分別為44例和22例；年齡處于20～60歲之間，平均年齡在（39.7±2.4）歲；本次患者尿常規(guī)檢驗(yàn)的方法有兩種，據(jù)此將患者分為三組，其中兩種方法單一檢驗(yàn)的分別為第一、二組，另有一組兩種方法依次檢驗(yàn)，三組間對比分析上述臨床基本資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

干化學(xué)法（第一、三組）：選取兩組44例患者的尿液，劑量為20毫升。取其中的10毫升，先使用試紙檢查，后使用尿液干化學(xué)分析儀，型號為長春瑞克MT-100，對患者的尿液再次做檢驗(yàn)。尿沉渣法（第二、三組）：選取兩組每名患者的10毫升尿液，應(yīng)用離心機(jī)獲得尿沉渣沉淀物，在顯微鏡下對置于載玻片上的沉淀物，進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的分析。

兩種檢驗(yàn)法中，均將紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量，作為重要的陽性率、陰性率的診斷指標(biāo)?；颊邇身?xiàng)細(xì)胞的計(jì)數(shù)分別在7、10U/L以上時，表明尿常規(guī)檢出結(jié)果為陽性，小于該數(shù)值則為陰性。記錄三組患者各自的檢出率，并進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的對比研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（x±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種方法均可以表現(xiàn)出患者異常的尿常規(guī)指標(biāo)數(shù)據(jù)，其中在紅細(xì)胞檢查中，干化學(xué)法可以準(zhǔn)確表示患病者的該項(xiàng)數(shù)據(jù)；白細(xì)胞數(shù)量的檢查中，尿沉渣法的檢出結(jié)果較接近于患者患病后的指標(biāo)數(shù)據(jù)；尿常規(guī)的三種檢出結(jié)果之間有著一定的差異性，其中聯(lián)合檢出的結(jié)果明顯的好于單一檢測的計(jì)數(shù)結(jié)果，對比后有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異性（P<0.05）。數(shù)據(jù)結(jié)果參見表一：

3 討論

醫(yī)院的檢驗(yàn)科在對患者相關(guān)疾病的檢查中，需要聯(lián)合尿常規(guī)的檢出結(jié)果做出準(zhǔn)確的判斷。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時，使用方法中的一種檢測技術(shù)，易出現(xiàn)檢出結(jié)果不準(zhǔn)確的問題，延誤患者的病情，因此要求社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生對常用的尿常規(guī)檢驗(yàn)方法進(jìn)行詳細(xì)的了解，在把握每種方法優(yōu)勢和劣勢之后，有針對性的對病患的尿常規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)，提高尿常規(guī)相關(guān)指征檢出的準(zhǔn)確性，便于患者的疾病可以得到及時的治療干預(yù)。伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、檢驗(yàn)技術(shù)獲得顯著的發(fā)展應(yīng)用成果，尤其在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，不同的檢驗(yàn)方法檢出結(jié)果差異較大，需要醫(yī)生準(zhǔn)確選擇檢驗(yàn)方案。首先，干化學(xué)法可以根據(jù)試紙變色反應(yīng)，對樣本的紅細(xì)胞數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確的判斷，但是對于白細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)的檢出靈敏性較低，以及檢測時使用的試紙不規(guī)范，易導(dǎo)致檢出的結(jié)果有誤差。其次，尿沉渣法可以根據(jù)病患尿液沉積物中的細(xì)菌等變化，分析白細(xì)胞的數(shù)值，檢出結(jié)果精確率高，但是該法的操作步驟較多[2]。因此上述兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，在社區(qū)醫(yī)院的應(yīng)用中，可以選用兩種方法配合使用的方案進(jìn)行應(yīng)用，以此實(shí)現(xiàn)尿常規(guī)檢驗(yàn)時的優(yōu)勢互補(bǔ)。此外，選擇好檢驗(yàn)方案之后，醫(yī)生還需要在檢驗(yàn)中注意采集的患者尿液，要屬于中段層，并且采集完畢后盡快及時的進(jìn)行檢驗(yàn)，如果將樣本長時間留存后再行檢驗(yàn)，檢出的結(jié)果易出現(xiàn)不準(zhǔn)確問題，最好在采集完尿液的120分種內(nèi)，按照不同方法的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格的進(jìn)行檢驗(yàn)，獲得結(jié)果[3]。在本文研究中，可知66例患者中，使用上述兩種方法檢驗(yàn)的第三組患者的檢出結(jié)果較為準(zhǔn)確，醫(yī)生根據(jù)檢出的陽性率可以斷定患者患有的疾病種類和類型，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比后，有著較大的差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

綜上所述，尿常規(guī)的檢查需要在臨床上使用干化學(xué)法，以及尿沉渣法共同進(jìn)行，以此得出的結(jié)果精確值高。

參考文獻(xiàn)

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