倪敏

【摘 要】目的：分析使用炔諾酮配伍結(jié)合雌激素治療功血的具體效果。方法：將100例功血患者分為觀察組和對照組，各50例，對照組采取常規(guī)雌激素治療，觀察組加用炔諾酮進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為86%，明顯高于對照組的66%，且觀察組的控制出血時(shí)間要明顯短于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：炔諾酮配伍結(jié)合雌激素治療功血的止血效果較好，且用藥的安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】炔諾酮；雌激素；功血；止血

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

本文選取了我院2015年5月～2017年5月收治的功血患者100例，采取分組對照試驗(yàn)的方式探討采用炔諾酮聯(lián)合雌激素治療功血的臨床效果，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月～2017年5月收治的功血患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組均50例。觀察組患者年齡20～47歲，平均年齡（27.64±2.86）歲；病程1～4年，平均（2.76±1.68）年；陰道流血時(shí)間為7～35d；血紅蛋白最低41g/L。對照組患者年齡19～45歲，平均年齡（28.42±2.87）歲；病程2～4年，平均（2.74±0.97）年；陰道流血時(shí)間為9～37d；血紅蛋白最低42g/L。兩組患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者口服倍美力進(jìn)行治療。每次服用0.625mg，每天服藥1次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在服用倍美力的基礎(chǔ)上，加用訣諾酮進(jìn)行治療，每次服用2.5mg，每天服藥3次，在治療后，觀察患者的陰道出血量，出血量明顯減少，則改為每天服藥2次，最終減少為每天服藥1次。

為減輕患者的胃部刺激，全部患者均給予VitB 20mg，每日1次，觀察記錄全部患者的24h、48h以及72h的止血具體情況。在治療過程中，全部患者給予營養(yǎng)加強(qiáng)，并給予消炎、止血及鐵劑等治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間來判定具體的治療效果，具體分為以下4個(gè)等級。

顯效：治療后，控制出血時(shí)間短于8h，完全止血時(shí)間短于36h。

有效：治療后，控制出血時(shí)間短于12h，完全止血時(shí)間短于48h。

一般：治療后，控制出血時(shí)間短于24h，完全止血時(shí)間短于72h。

無效：治療后，控制出血時(shí)間超過48h，完全止血時(shí)間超過96h。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 χ2 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出血控制時(shí)間

觀察組的平均控制出血時(shí)間和平均完全止血時(shí)間均要短于對照組，整體的止血學(xué)效果要明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見下表1 。

2.2 治療效果

在完成治療之后，觀察組患者中有30例治療效果為顯效，顯效率為60%，有13例患者的治療效果為有效，有效率為26%，有7例患者治療效果為一般，一般率為14%，沒有無效患者，治療的總有效率為86%；對照組患者中有10例治療效果為顯效，顯效率為20%，有23例患者的治療效果為有效，有效率為46%，有15例患者治療效果為一般，一般率為30%，有2例患者治療效果為無效，無效率為4%，治療的總有效率為66%。觀察組的整體治療效果要明顯好于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血較長采用的治療方法是通過使用雌激素刺激子宮內(nèi)膜促進(jìn)其生長，以達(dá)到止血的目的，但此方法使用的雌激素量較大，達(dá)到止血目的時(shí)間較長，且在治療過程中，患者會出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，多數(shù)患者對此方法難以接受。近年來采取炔諾酮和雌激素聯(lián)合應(yīng)用的方法治療功血，在臨床上可以得到較好的治療效果，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。臨床上使用的倍美力，可以治療因雌激素缺乏引起的血管舒縮功能障礙，而本次研究中加入的訣諾酮?jiǎng)t屬于孕激素藥物，能夠使患者的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，通過長期服藥促使子宮內(nèi)膜萎縮，最終減少陰道出血[2]。

對照實(shí)驗(yàn)證實(shí)，觀察組的治療總有效率為86%，明顯高于對照組的66%，且觀察組的控制出血時(shí)間要明顯短于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，炔諾酮配伍結(jié)合雌激素治療功血的止血效果較好，且用藥的安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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