李偉 王立波

【摘 要】：目的：探究前列地爾聯(lián)合貝那普利在治療糖尿病腎病蛋白尿的應(yīng)用效果。方法：從我院在2015年7月至2018年1月期間收治的糖尿病腎病蛋白尿患者中抽取66例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組患者前列地爾進(jìn)行治療，研究組則在對(duì)照組的初上聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者在治療前后24h時(shí)的尿蛋白含量、尿微量白蛋白排泄率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：研究組在治療后的尿蛋白含量、尿微量白蛋白排泄率要明顯低于對(duì)照組，在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率也要明顯低于對(duì)照組且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿患者的臨床效果顯著，值得臨床大規(guī)模使用。

【關(guān)鍵詞】：前列地爾；貝那普利；糖尿病腎病蛋白尿；效果

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

近年來(lái)，臨床中糖尿病的發(fā)病率一直居高不下，作為一種常見(jiàn)的代謝類疾病，隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)逐漸對(duì)患者的臟器和機(jī)體組織造成巨大損害，而且還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，糖尿病腎病就是其中一種，這種病癥一旦出現(xiàn)，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)腎小球和臟器小血管發(fā)生病理性改變。嚴(yán)重影響患者的正常排泄過(guò)程以及濾過(guò)蛋白尿過(guò)程，如何有效治愈該疾病已成為世界性難題[1]。本次研究從我院在2015年7月至2018年1月期間收治的糖尿病腎病蛋白尿患者中抽取66例作為研究對(duì)象并進(jìn)行分組治療對(duì)比起治療效果，研究順利完成并取得圓滿成功，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2015年7月至2018年1月期間收治的糖尿病腎病蛋白尿患者中抽取66例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。其中，對(duì)照組中男性19例，女性14例，年齡在34歲到75歲之間，平均年齡（55.6±4.7）歲，病程在1-5年之間，平均病程為（2.7±0.9）年；研究組中男性17例，女性16例，年齡在31歲到73歲之間，平均年齡（51.8±5.3）歲，病程在1-4年之間，平均病程為（2.1±0.7）年。兩組患者的性別、病程等基本數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在進(jìn)行治療前，先進(jìn)行常規(guī)的降糖治療，確?？崭箷r(shí)血糖含量<7mmol/L，非空腹下血糖按量<10mmol/L。之后給予對(duì)照組患者前列地爾進(jìn)行治療，20g的前列地爾在經(jīng)過(guò)100mL生理鹽水稀釋后通過(guò)靜脈滴注進(jìn)行治療，每次滴注持續(xù)2h，每天兩次；研究組則在此基礎(chǔ)上給予10mg的貝那普利，每天一次，兩組治療均持續(xù)三周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在治療前后24h時(shí)的尿蛋白含量、尿微量白蛋白排泄率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所獲得的全部數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件處理完成后，使用表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。使用P<0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在治療前，兩組患者在觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)中差異均不明顯（P>0.05），但經(jīng)過(guò)不同的治療后，研究組的尿蛋白含量、尿微量白蛋白排泄率等數(shù)據(jù)要明顯低于對(duì)照組且差異顯著（T=7.204，P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，在治療中，研究組患者中出現(xiàn)1例干咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為96.97%，對(duì)照組中則出現(xiàn)3例頭疼、1干咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為87.88%，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組且差異顯著（X?=7.204，P<0.05）。

3 討論

在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的現(xiàn)今社會(huì)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率也在逐步上升，其發(fā)病往往伴隨著各種并發(fā)癥，其中糖尿病腎病是較為常見(jiàn)的一種，其會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿蛋白含量增多，損害腎功能，最終發(fā)展為終末期腎衰竭，有資料顯示[3]，體內(nèi)出現(xiàn)尿蛋白的患者發(fā)生高血壓的幾率會(huì)明顯上升，且在5-6年期間發(fā)展為終末期腎衰竭的可能性很高，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，因此，在早期對(duì)患者體內(nèi)尿蛋白的水平進(jìn)行有效控制是尤其重要的。

本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)66例糖尿病腎病蛋白尿患者進(jìn)行分組治療，探究采用兩種藥物聯(lián)合治療的應(yīng)用效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在經(jīng)過(guò)治療后，研究組的尿蛋白含量、尿微量白蛋白排泄率以及治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)要明顯優(yōu)于對(duì)照組且差異顯著（P<0.05）。臨床中常使用前列地爾進(jìn)行治療，其通過(guò)將脂微球前列腺素E1包裹，成為一種新型的、具有靶向分布性、藥力持續(xù)性的脂微球載體制劑，可有效擴(kuò)張腎血管，提高腎血流量，提升濾過(guò)能力，達(dá)到提升腎功能同時(shí)減少尿中蛋白含量的目的，配合具有抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、提升腎小球?yàn)V過(guò)能力、降低腎灌注壓作用的貝那普利藥物，而有效降低尿蛋白含量以及尿微量白蛋白排泄率[4]。

綜上所述，應(yīng)用前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿患者的臨床效果顯著，在確保治療效果的同時(shí)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性更高，值得臨床大規(guī)模使用。

參考文獻(xiàn)

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褚家禮，劉麗娟. 前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，3（6）：25-25.

王莉. 前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的床效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，14（6）：87-88.