孫國平

【摘 要】目的 對中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片效果進(jìn)行對比分析，為今后的臨床用藥工作提供有價值的參考依據(jù)。方法 選擇自汗盜汗患者186例，其按用藥方式分成觀察組和對照組，每組93例。觀察組患者接受中藥配方顆粒治療，對照組患者接受傳統(tǒng)中藥飲片治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 總體療效而言，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；陰虛火旺型、肺衛(wèi)不固型患者的治療總有效率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 相對于傳統(tǒng)中藥飲片，中藥配方顆粒藥品的質(zhì)量更加穩(wěn)定，臨床效果更加顯著，且方便服用，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】：中藥配方顆粒；中藥飲片；臨床效果

Abstract：Purpose The effects of traditional Chinese medicine granule and traditional Chinese medicine decoction pieces were compared and analyzed， which provided valuable reference for clinical medication in the future. Method 186 patients with spontaneous perspiration and night sweat were selected and divided into observation group and control group according to the mode of medication， 93 cases in each group. Patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine granule， while patients in the control group were treated with traditional Chinese medicine decoction pieces. the clinical treatment effects of the two groups were compared and analyzed. Result The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （ p < 0.05 ）. The total effective rate of yin deficiency and fire hyperactivity type and lung and Wei deficiency type was higher than that of the control group （ p < 0.05 ）. Conclusion Compared with the traditional Chinese medicine decoction pieces， the quality of the traditional Chinese medicine formula granule medicine is more stable， the clinical effect is more remarkable， and the traditional Chinese medicine formula granule medicine is convenient to take and deserves attention.

Keywords：Traditional Chinese medicine formula granules； Chinese herbal pieces； Clinical effect

【中圖分類號】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

在中醫(yī)臨床上，傳統(tǒng)中藥的服用方式是將飲片以水煎服，因水煎時間、溫度，以及容器等均很難統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此使得中藥飲片煎劑的臨床效果受到較為明顯的影響[1]。隨著近年來各項標(biāo)準(zhǔn)化的制定與實施，中藥標(biāo)準(zhǔn)化也被人們逐漸重視。中藥配方顆粒采取現(xiàn)代化工業(yè)提取技術(shù)對傳統(tǒng)中藥展開各項加工制成，容易標(biāo)準(zhǔn)化，并且服用方便[2]。本次研究中，以對中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片效果進(jìn)行對比分析為目的，對我院接受中藥治療的自汗盜汗患者的治療情況進(jìn)行回顧，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年1月-2017年12接受中藥治療186例自汗盜汗患者，按用藥方式分成觀察組和對照組，每組93例，觀察組患者中包括有男45例，女48例，年齡26-63歲，平均（44.3±11.6）歲，病程5個月-5年，平均（2.6±1.1）年，肺衛(wèi)不固型48例，陰虛火旺型45例；對照組中包括有男43例，女50例，年齡25-62歲，平均（42.7±12.1）歲，病程6個月-64歲，平均（43.1±13.2）歲，肺衛(wèi)不固型48例，陰虛火旺型45例。兩組各項自然指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。病情符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，自愿參與研究，簽知情同意書。

1.2 方法

觀察組：給予患者中藥配方顆粒治療。肺衛(wèi)不固型：組方為黨參、麻黃根、防風(fēng)、五味子、黃精、浮小麥、白術(shù)、黃芪等；陰虛火旺型：組方為黃芪、黃柏、生地黃、浮小麥、黃連、當(dāng)歸。兩種藥方均為開水沖服，每日1劑，早晚2次。2周為1個療程。

對照組：使用傳統(tǒng)中藥飲片煎劑。辨證為肺衛(wèi)不固型患者：浮小麥、黃芪各30g，黨參、黃精、白術(shù)各20g，防風(fēng)15g，麻黃根10g，五味子6g；辨證為陰虛火旺型患者：浮小麥30g，生地黃20g，當(dāng)歸15g，黃芪、黃柏、黃連各10g。兩種藥方均為開水沖服，每日1劑，早晚2次。2周為1個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：盜汗消失，體倦乏力有明顯改善；好轉(zhuǎn)：自汗、盜汗減輕，體倦乏力有一定的改善；無效：不符合治愈和好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)要求，甚至病情進(jìn)一步惡化發(fā)展[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料經(jīng)（）表示并進(jìn)行t檢查，計數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；陰虛火旺型、肺衛(wèi)不固型患者的治療總有效率均高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在中醫(yī)臨床中，中草藥的位置可謂是舉足輕重，傳統(tǒng)中藥飲片在具體配置過程中，相關(guān)的操作主要由人工完成，其實際質(zhì)量會受到操作者個人經(jīng)驗、所選操作方法等諸多個性化因素的影響，使劑量的準(zhǔn)確性不夠理想，稱不準(zhǔn)、分不均等不良情況發(fā)生的可能性會明顯加大，對重要飲片在實際臨床上的應(yīng)用效果產(chǎn)生影響[5]。另外傳統(tǒng)中藥飲片應(yīng)用效果與藥材產(chǎn)地、成色之間存在明顯關(guān)聯(lián)，臨床實踐中藥師多通過藥材觀察以確定其品級，同時附著上具體用法用量，以便患者自我選擇，因而過程中仍存在一定的人為因素影響，臨床應(yīng)用存在限制性。

近年來，“中藥飲片小包裝“逐步應(yīng)用于傳統(tǒng)中醫(yī)治療，相比傳統(tǒng)散裝藥材而言，小包裝使用更加便于患者及藥房對藥材品質(zhì)進(jìn)行管理，可降低醫(yī)療糾紛及促進(jìn)藥材規(guī)范化使用。

中藥配方顆粒相對于中藥飲片具有以下優(yōu)勢：① 不需要進(jìn)行任何的煎煮處理。中藥配方顆粒的研制主要是借助現(xiàn)代化技術(shù)來完成，對藥材中所含有的各種有效成分進(jìn)行提取，并采取一系列的措施進(jìn)行處理，隨后制成小顆粒，使中藥材煎煮的操作步驟減少，具有“攜帶方便、劑量準(zhǔn)確、便于使用”等優(yōu)點；② 藥劑的調(diào)配工作更加的便捷。在對藥品進(jìn)行外包裝的時候，藥材相關(guān)信息需要詳細(xì)的注明，為藥物的臨床使用與調(diào)配工作提供方便；③ 進(jìn)入患者體內(nèi)之后吸收更加容易，藥效更高。

本次研究中，對中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片效果進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示用配方顆粒治療的觀察組患者總有效率高于用飲片治療的對照組，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果相似，由此證實，相對于傳統(tǒng)中藥飲片，中藥配方顆粒藥品的質(zhì)量更加穩(wěn)定，臨床效果更加顯著，且方便服用，值得關(guān)注。

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