何耘

【摘 要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生的效果。方法：選取本院在2015年9月到2017年9月期間收治得80例腰椎骨質(zhì)增生患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和 對(duì)照組。給予對(duì)照組患者西醫(yī)治療，給予實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果和臨床療效。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分較之前相比較，有明顯的下降。而兩組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度較之前相比較，均有明顯的提高。實(shí)驗(yàn)組患者的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分下降程度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度提高幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生，能夠有效的緩解患者的臨床疼痛癥狀，其安全性高、治療效果準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)凸顯，值得在臨床實(shí)踐中推廣開來。

【關(guān)鍵詞】腰椎骨質(zhì)增生；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

abstract Objective： to study the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on lumbar bone hyperplasia. Methods： from September 2015 to September 2017， 80 patients with lumbar bone hyperplasia were selected. They were randomly divided into two. groups： experimental group and control group. Patients in the control group were treated with western medicine. The experimental group was treated with the combination of traditional Chinese and western medicine. The results of the two groups were observed and compared. Results： the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group. The ODI scores of the patients in the experimental group and the control group were significantly lower than those in the previous group， while the lumbar spine flexion in the two groups was significantly lower than that in the control group.The range and extension of lumbar vertebrae were significantly higher than those before. The ODI score of patients in experimental group was significantly lower than that of control group， and the extent of lumbar anterior flexion in experimental group was significantly higher than that in control group. The range of lumbar extension was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of lumbar bone hyperplasia can effectively relieve the clinical pain symptoms of patients， and its safety is high. The advantage of accurate treatment is obvious and worth popularizing in clinical practice.

keywords Lumbar bone hyperplasia； treatment of integrated traditional Chinese and western medicine； curative effect

【中圖分類號(hào)】R274.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

腰椎骨質(zhì)增生是一種骨關(guān)節(jié)疾病，在臨床實(shí)踐中十分常見，其多發(fā)于老年人群當(dāng)中，對(duì)老年人活動(dòng)能力的影響很大。本文選取本院在2015年9月到2017年9月期間收治得80例腰椎骨質(zhì)增生患者作為研究對(duì)象，研究中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年9月到2017年9月到我院接受治療的80例腰椎骨質(zhì)增生患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例患者。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均符合以下篩選條件：（1）所有患者均進(jìn)行X線檢查，其腰椎骨質(zhì)增生狀況均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者在接受本次實(shí)驗(yàn)治療前，其腰部疼痛癥狀均持續(xù)發(fā)作30天以內(nèi)；（3）所有患者中，骨贅在患者腰椎關(guān)節(jié)邊緣均存在；（4）所有患者均存在腰椎關(guān)節(jié)晨僵的癥狀，并且晨僵的癥狀每次均在30分鐘以內(nèi)；（5）所有患者在進(jìn)行腰部活動(dòng)的時(shí)候，有關(guān)節(jié)摩擦的聲音出現(xiàn)；（6）所有患者除腰椎骨質(zhì)增生癥狀外，未合并風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎、心肺等臟器疾病和代謝系統(tǒng)疾病等。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者25例，女性患者15例，年齡范圍從40歲到67歲不等，平均年齡為（42.58±3.69）歲，患病時(shí)間從2年到14年不等，平均病程為（7.2±1.58）年；對(duì)照組中有男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍為41歲—65歲，平均年齡為（43.42±3.39）歲，患病時(shí)間從2年到16年不等，平均病程為（7.8±1.55）年。兩組患者在一般資料比較上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者西醫(yī)治療方法治療腰椎骨質(zhì)增生疾病。在本文的研究中使用西藥布洛芬和鹽酸氨基葡萄糖片進(jìn)行治療。布洛芬的用法為：每次口服30mg，每日服用3次，連續(xù)服藥一個(gè)月。鹽酸氨基葡萄糖片的用法為：每次服用750mg，每日服用2次，連續(xù)服藥一個(gè)月。

給予實(shí)驗(yàn)組患者中西醫(yī)結(jié)合方法治療腰椎骨質(zhì)增生疾病。在本文的研究中，西醫(yī)療法同對(duì)照組，使用西藥布洛芬和鹽酸氨基葡萄糖片進(jìn)行治療。布洛芬的用法為：每次口服30mg，每日服用3次，連續(xù)服藥一個(gè)月。鹽酸氨基葡萄糖片的用法為：每次服用750mg，每日服用2次，連續(xù)服藥一個(gè)月。中醫(yī)療法使用中藥方劑治療，中藥方劑包括：30g桑寄生、30g葛根、30g威靈仙、15g杜仲、15g補(bǔ)骨脂、15g狗脊、10g炙甘草、10g桂枝。將上述中藥打磨成粉末狀，用溫開水沖服。每日服用2次，每次服用1劑。連續(xù)用藥1一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在一個(gè)月的藥物治療后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果進(jìn)行評(píng)定，記錄兩組患者在進(jìn)行治療前后ODI、VAS、腰椎前屈和后伸的幅度。其中ODI表示腰椎功能狀態(tài)，ODI評(píng)分滿分為50分，得分低，說明腰椎功能好，得分高，說明腰椎功能差。VAS評(píng)分表示患者的疼痛癥狀，VAS滿分10分，得分低，說明患者疼痛癥狀較輕，得分高，說明患者疼痛癥狀較嚴(yán)重。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)共分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。其中，患者在經(jīng)過治療后，腰部活動(dòng)恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，是為顯效；患者在經(jīng)過治療后，腰部活動(dòng)得到一定程度的恢復(fù)，臨床癥狀得到一定程度的緩解，是為有效；患者在經(jīng)過治療后，腰部活動(dòng)未能恢復(fù)正常，并且還有嚴(yán)重的趨勢(shì)，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，并且還有惡化的趨勢(shì)，是為顯效；本文統(tǒng)計(jì)的治療有效包括顯效和有效兩種。臨床治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)值）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床治療效果的比較

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過治療后，臨床治療總有效率為91.25%，對(duì)照組經(jīng)過治療后，臨床治療總有效率為80.00%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（詳見表1）

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比變化情況的比較

在治療之前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在ODI評(píng)分、VAS評(píng)分、腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度的比較上，并無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異，P>0.05。 經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分較之前相比較，有明顯的下降。而兩組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度較之前相比較，均有明顯的提高。而實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者之間相比，實(shí)驗(yàn)組患者的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分下降程度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度提高幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組之間的差異對(duì)比顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（詳見表2）

3 討論

腰椎骨質(zhì)增生是一種骨關(guān)節(jié)疾病，在臨床實(shí)踐中十分常見，其多發(fā)于老年人群當(dāng)中，對(duì)老年人活動(dòng)能力的影響很大。一直以來，臨床治療多采用西藥布洛芬、鹽酸氨基葡萄糖片等對(duì)腰椎骨質(zhì)增生疾病進(jìn)行治療。布洛芬是一種非甾體類抗炎藥，主要作用是解熱鎮(zhèn)痛。鹽酸氨基葡萄糖片通過主要成分氨基多糖來促進(jìn)軟骨細(xì)胞生成活性蛋白多糖，以此來遏制軟骨的二次損傷。但是，采用單純西醫(yī)療法治療腰椎骨質(zhì)增生效果有限。而根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生能夠取得更好的療效。中藥方劑中的威靈仙，具有通絡(luò)止痛、除濕祛風(fēng)的功效；桑寄生具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用；葛根能夠達(dá)到退熱解肌的目的；杜仲具有強(qiáng)筋骨的作用；狗脊主要作用是除濕祛風(fēng)；補(bǔ)骨脂能夠壯陽補(bǔ)腎；炙甘草可以調(diào)和諸多中藥；桂枝可以通脈溫經(jīng)、解肌發(fā)汗等。將上述中藥有機(jī)的結(jié)合在一起，能夠起到生髓填精、益腎補(bǔ)肝、活血舒筋、除痹散寒、祛風(fēng)除濕等功效。另配合西藥使用，能夠有效的治療腰椎骨質(zhì)增生疾病。

綜上所述，本文以本院在2015年9月到2017年9月期間收治得80例腰椎骨質(zhì)增生患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用中西醫(yī)結(jié)合療法和單純西醫(yī)療法治療腰椎骨質(zhì)增生，收到了顯著的臨床實(shí)驗(yàn)效果。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分較之前相比較，有明顯的下降。而兩組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度較之前相比較，均有明顯的提高。實(shí)驗(yàn)組患者的ODI評(píng)分、VAS評(píng)分下降程度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度提高幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可知，采用中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生，能夠有效的緩解患者的臨床疼痛癥狀，其安全性高、治療效果準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)凸顯，值得在臨床實(shí)踐中推廣開來。

參考文獻(xiàn)

劉曉旭. 中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生的療效研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015（9）：54-54.

崔慶奎. 中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎骨質(zhì)增生的臨床療效研究[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2013（12）：39-39.

梅宗賢， 王睿， 周飛. 用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腰椎骨質(zhì)增生的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（16）：170-171.