杜甜甜

【摘 要】目的：觀察分層管理在內(nèi)科護理中的應用效果。方法：通過對多種不同護理方式的研究，分析分層管理實施效果。結(jié)果：將分層管理方法運用到內(nèi)科護理中有利于護理效果的提高。結(jié)論：將分層管理應用到骨科患者感染中可起到污染控制效果，具有臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科；護理；分層管理；創(chuàng)造性；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

1 資料

1.1 一般資料

通過對內(nèi)科護理行為的分析，發(fā)現(xiàn)存在諸多問題，如：缺乏護患交流機制、護士缺乏法制觀念、護理人員技能不熟、對病人權(quán)益視而不見。本次研究將應用隨機法對100例患者進行調(diào)查，對分層管理實施前后一年內(nèi)問題發(fā)生的陽性率科學分析。

2 方法

2.1 建立護理人員組織運行體系

對“護士長-責任組長-責任護士”框架予以構(gòu)建。

2.2 對各層次人員的任職資格及崗位職責進行制訂

1）責任組長任職資格。責任組長應具備大專以上的學歷，同時具有主管護師職稱，并掌握更多護理技術(shù)及理論知識，同時還應具備更高的帶教、語言表達及文字表達能力。另外責任組長還應對患者情況全面掌握，定期對患者病房進行巡查，確保護理措施的有效落實。在護理管理中應對相關(guān)情況一一記錄好，合理評價知識掌握情況，確保帶教工作的有效實施。

2）責任護士任職資格。責任護士應具備大?；蜃o師職稱，同時還需4年以上的工作經(jīng)驗，同時還應掌握科學的護理理論知識以及護理操作技能，具備護患溝通技巧，具有良好的文字表達能力及語言表達能力、帶教能力。另外責任護士在護理干預中應根據(jù)醫(yī)囑來進行，定期巡查病房，了解“十知道”；負責出科患者的終末處理。

3）輔助護士任職資格。輔助護士應為國家注冊護士，掌握護理學理論及醫(yī)學知識，同時具備一定文字表達能力。

2.3 績效工資分配制度

按工作績效與崗定系數(shù)的結(jié)合，確保權(quán)、責、利的有效統(tǒng)一。

2.4 責任組長的上崗機制

在責任組長選擇中可根據(jù)競爭上崗方法。

3 結(jié)果

3.1 分層管理實施前后常見問題發(fā)生率比較

3.2 分層管理實施前后滿意度分析

對分層管理護理結(jié)果分析，護理前滿意評分為（81.26±5.47）分；護理后護理滿意評分（93.85±4.85）分，評分差異顯著，（t=11.4237，P=0.0000）。

4 討論

由于內(nèi)科疾病治療時間長，長此以往患者會產(chǎn)生不良情緒，例如：焦慮、緊張、抑郁等，這些情緒若無法得到解決便會影響患者生活質(zhì)量。為改善這一現(xiàn)狀護理人員應加強與患者的交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)來制定合理的護理方案。當患者入院后還應對責任護師進行接受，講解醫(yī)院的作息時間，與此同時加大健康教育力度，幫助患者進一步了解疾病的產(chǎn)生原因及預防手段，對疾病的預防加大管理力度。

經(jīng)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科病人護理中極易發(fā)生一系列不安全事件，護理安全隱患存在護理工作中，護理人員在護理過程中與患者接觸最為頻繁，其發(fā)生護理安全隱患事件的幾率也就越大。內(nèi)科患者多，且病情復雜，再加上護理人員工作量大，其在主觀點或是客觀點上存在著諸多不安全因素，本次調(diào)查對影響內(nèi)科護理的相關(guān)因素進行了研究，從中發(fā)現(xiàn)諸多護理風險，同時提出了一系列有效的護理對策，筆者將從以下方面進行闡述：

4.1 通過分層管理激發(fā)了護理人員積極性

基于傳統(tǒng)護理管理中不僅需參與管理日常行政事務處，同時還應參與臨床治療當中，當分派護理工作任務完成后來完成本職工作，一旦遇到問題可通過與護士長及時溝通。分層管理方法的運用不僅使下屬才能得到發(fā)揮，同時還可使護士長從繁瑣事務中解脫，確保護理管理工作更加規(guī)范，大力提高護理管理效率。

4.2 充分激發(fā)了各層次護士的創(chuàng)造性

在內(nèi)科護理中運用分層管理方法使護士職業(yè)生涯得到了積極拓展，為今后的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。本次研究對分層管理效果進行了分析，發(fā)現(xiàn)分層管理在內(nèi)科護理中發(fā)揮了一定實施效果，確保溝通、教學、協(xié)調(diào)及?？谱o理得到了合理協(xié)調(diào)。

4.3 緩解患者不良心理情緒

由于內(nèi)科疾病治療時間長，長此以往患者會產(chǎn)生不良情緒，例如：焦慮、緊張、抑郁等，這些情緒若無法得到解決便會影響患者生活質(zhì)量。為改善這一現(xiàn)狀護理人員應加強與患者的交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)來制定合理的護理方案。當患者入院后還應對責任護師進行接受，講解醫(yī)院的作息時間，與此同時加大健康教育力度，幫助患者進一步了解疾病的產(chǎn)生原因及預防手段，對疾病的預防加大管理力度。

在整個護理管理中還應對患者各項體征加以注意，為了提高患者的護理干預效果，還應對其飲食合理計劃，患者應盡量減少對辛辣食物的攝取量，多食用高膽固醇、高脂肪等食物，多食用新鮮果蔬，提高患者吸收能力。與此同時對疾病的發(fā)生原因及預防手段進行宣教，幫助患者及家屬掌握相關(guān)疾病信息，提高護理管理質(zhì)量水平。

結(jié)語

實踐證明，分層管理模式在內(nèi)科護理中能夠有效提高護理質(zhì)量水平、提升護理服務滿意度。在目前護理人力資源相對比較緊張的情況下，采用分層管理模式是一種較好的人力資源配置模式，將這種管理模式運用到內(nèi)科護理中可發(fā)揮出一定管理效果，充分提高護理管理水平，具有臨床應用價值。

參考文獻

胡華平.分層管理在內(nèi)科護理中的應用效果研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：70-71.

黃艷.分層管理在內(nèi)科護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）：554-555.

史少鳳.分層管理在內(nèi)科護理中的應用效果研究[J].中國醫(yī)學裝備，2013，10（09）：101-103.