杜甜甜
【摘 要】目的:觀察分層管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:通過對(duì)多種不同護(hù)理方式的研究,分析分層管理實(shí)施效果。結(jié)果:將分層管理方法運(yùn)用到內(nèi)科護(hù)理中有利于護(hù)理效果的提高。結(jié)論:將分層管理應(yīng)用到骨科患者感染中可起到污染控制效果,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科;護(hù)理;分層管理;創(chuàng)造性;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01
1 資料
1.1 一般資料
通過對(duì)內(nèi)科護(hù)理行為的分析,發(fā)現(xiàn)存在諸多問題,如:缺乏護(hù)患交流機(jī)制、護(hù)士缺乏法制觀念、護(hù)理人員技能不熟、對(duì)病人權(quán)益視而不見。本次研究將應(yīng)用隨機(jī)法對(duì)100例患者進(jìn)行調(diào)查,對(duì)分層管理實(shí)施前后一年內(nèi)問題發(fā)生的陽性率科學(xué)分析。
2 方法
2.1 建立護(hù)理人員組織運(yùn)行體系
對(duì)“護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士”框架予以構(gòu)建。
2.2 對(duì)各層次人員的任職資格及崗位職責(zé)進(jìn)行制訂
1)責(zé)任組長任職資格。責(zé)任組長應(yīng)具備大專以上的學(xué)歷,同時(shí)具有主管護(hù)師職稱,并掌握更多護(hù)理技術(shù)及理論知識(shí),同時(shí)還應(yīng)具備更高的帶教、語言表達(dá)及文字表達(dá)能力。另外責(zé)任組長還應(yīng)對(duì)患者情況全面掌握,定期對(duì)患者病房進(jìn)行巡查,確保護(hù)理措施的有效落實(shí)。在護(hù)理管理中應(yīng)對(duì)相關(guān)情況一一記錄好,合理評(píng)價(jià)知識(shí)掌握情況,確保帶教工作的有效實(shí)施。
2)責(zé)任護(hù)士任職資格。責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備大專或護(hù)師職稱,同時(shí)還需4年以上的工作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)還應(yīng)掌握科學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)以及護(hù)理操作技能,具備護(hù)患溝通技巧,具有良好的文字表達(dá)能力及語言表達(dá)能力、帶教能力。另外責(zé)任護(hù)士在護(hù)理干預(yù)中應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行,定期巡查病房,了解“十知道”;負(fù)責(zé)出科患者的終末處理。
3)輔助護(hù)士任職資格。輔助護(hù)士應(yīng)為國家注冊(cè)護(hù)士,掌握護(hù)理學(xué)理論及醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)具備一定文字表達(dá)能力。
2.3 績效工資分配制度
按工作績效與崗定系數(shù)的結(jié)合,確保權(quán)、責(zé)、利的有效統(tǒng)一。
2.4 責(zé)任組長的上崗機(jī)制
在責(zé)任組長選擇中可根據(jù)競爭上崗方法。
3 結(jié)果
3.1 分層管理實(shí)施前后常見問題發(fā)生率比較
3.2 分層管理實(shí)施前后滿意度分析
對(duì)分層管理護(hù)理結(jié)果分析,護(hù)理前滿意評(píng)分為(81.26±5.47)分;護(hù)理后護(hù)理滿意評(píng)分(93.85±4.85)分,評(píng)分差異顯著,(t=11.4237,P=0.0000)。
4 討論
由于內(nèi)科疾病治療時(shí)間長,長此以往患者會(huì)產(chǎn)生不良情緒,例如:焦慮、緊張、抑郁等,這些情緒若無法得到解決便會(huì)影響患者生活質(zhì)量。為改善這一現(xiàn)狀護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通,掌握患者的心理狀態(tài),并以此為依據(jù)來制定合理的護(hù)理方案。當(dāng)患者入院后還應(yīng)對(duì)責(zé)任護(hù)師進(jìn)行接受,講解醫(yī)院的作息時(shí)間,與此同時(shí)加大健康教育力度,幫助患者進(jìn)一步了解疾病的產(chǎn)生原因及預(yù)防手段,對(duì)疾病的預(yù)防加大管理力度。
經(jīng)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在內(nèi)科病人護(hù)理中極易發(fā)生一系列不安全事件,護(hù)理安全隱患存在護(hù)理工作中,護(hù)理人員在護(hù)理過程中與患者接觸最為頻繁,其發(fā)生護(hù)理安全隱患事件的幾率也就越大。內(nèi)科患者多,且病情復(fù)雜,再加上護(hù)理人員工作量大,其在主觀點(diǎn)或是客觀點(diǎn)上存在著諸多不安全因素,本次調(diào)查對(duì)影響內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)因素進(jìn)行了研究,從中發(fā)現(xiàn)諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)提出了一系列有效的護(hù)理對(duì)策,筆者將從以下方面進(jìn)行闡述:
4.1 通過分層管理激發(fā)了護(hù)理人員積極性
基于傳統(tǒng)護(hù)理管理中不僅需參與管理日常行政事務(wù)處,同時(shí)還應(yīng)參與臨床治療當(dāng)中,當(dāng)分派護(hù)理工作任務(wù)完成后來完成本職工作,一旦遇到問題可通過與護(hù)士長及時(shí)溝通。分層管理方法的運(yùn)用不僅使下屬才能得到發(fā)揮,同時(shí)還可使護(hù)士長從繁瑣事務(wù)中解脫,確保護(hù)理管理工作更加規(guī)范,大力提高護(hù)理管理效率。
4.2 充分激發(fā)了各層次護(hù)士的創(chuàng)造性
在內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用分層管理方法使護(hù)士職業(yè)生涯得到了積極拓展,為今后的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。本次研究對(duì)分層管理效果進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)分層管理在內(nèi)科護(hù)理中發(fā)揮了一定實(shí)施效果,確保溝通、教學(xué)、協(xié)調(diào)及專科護(hù)理得到了合理協(xié)調(diào)。
4.3 緩解患者不良心理情緒
由于內(nèi)科疾病治療時(shí)間長,長此以往患者會(huì)產(chǎn)生不良情緒,例如:焦慮、緊張、抑郁等,這些情緒若無法得到解決便會(huì)影響患者生活質(zhì)量。為改善這一現(xiàn)狀護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通,掌握患者的心理狀態(tài),并以此為依據(jù)來制定合理的護(hù)理方案。當(dāng)患者入院后還應(yīng)對(duì)責(zé)任護(hù)師進(jìn)行接受,講解醫(yī)院的作息時(shí)間,與此同時(shí)加大健康教育力度,幫助患者進(jìn)一步了解疾病的產(chǎn)生原因及預(yù)防手段,對(duì)疾病的預(yù)防加大管理力度。
在整個(gè)護(hù)理管理中還應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)體征加以注意,為了提高患者的護(hù)理干預(yù)效果,還應(yīng)對(duì)其飲食合理計(jì)劃,患者應(yīng)盡量減少對(duì)辛辣食物的攝取量,多食用高膽固醇、高脂肪等食物,多食用新鮮果蔬,提高患者吸收能力。與此同時(shí)對(duì)疾病的發(fā)生原因及預(yù)防手段進(jìn)行宣教,幫助患者及家屬掌握相關(guān)疾病信息,提高護(hù)理管理質(zhì)量水平。
結(jié)語
實(shí)踐證明,分層管理模式在內(nèi)科護(hù)理中能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量水平、提升護(hù)理服務(wù)滿意度。在目前護(hù)理人力資源相對(duì)比較緊張的情況下,采用分層管理模式是一種較好的人力資源配置模式,將這種管理模式運(yùn)用到內(nèi)科護(hù)理中可發(fā)揮出一定管理效果,充分提高護(hù)理管理水平,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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