吳曉瓊

【摘 要】目的：研究乙肝病毒標(biāo)記物陽(yáng)性表型血清標(biāo)本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA臨床檢驗(yàn)分析的分析結(jié)果和（HBV）-DNA檢測(cè)法的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：在本次實(shí)驗(yàn)中將以2017年4月-2018年3月在我院接受治療的30名乙肝患者作為把本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將乙肝患者作為試驗(yàn)組，并把同期來(lái)我院接受檢查的30名健康志愿者為對(duì)照組；使用（HBV）-DNA檢測(cè)法對(duì)所有人員的血清進(jìn)行檢查并進(jìn)行對(duì)比，分析兩組成員之間的差異性和乙肝病毒標(biāo)記物陽(yáng)性表型血清標(biāo)本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA臨床檢驗(yàn)分析的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：對(duì)兩組患者的（HBV）-DNA臨床檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)比對(duì)照組的檢測(cè)要高很多，所以對(duì)乙肝病毒患者進(jìn)行（HBV）-DNA檢測(cè)有著較好的臨床應(yīng)用效果，可以有效的檢測(cè)患者是否患有乙肝。結(jié)論：通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患者的常規(guī)的（HBV）-DNA檢測(cè)數(shù)值有一定的差異性，所以在乙肝病人的的臨床診斷中可以使用（HBV）-DNA進(jìn)行臨床診斷，會(huì)降低醫(yī)生的臨床誤診率，提高治療效果，所以進(jìn)行（HBV）-DNA檢測(cè)有很大的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】乙肝病毒標(biāo)記物；陽(yáng)性表型血清標(biāo)本；乙型肝炎病毒；（HBV）-DNA臨床檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R373.2l 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

乙肝病毒是一種有很大傳染性的病毒，乙肝病毒通過(guò)呼吸道、血液等多種途徑都可能導(dǎo)致患者感染，而且在乙肝病毒的影響下，患者患肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病的概率會(huì)大幅度增加，對(duì)人們的健康造成很大的威脅。所以及時(shí)控制患者病情并進(jìn)行診斷時(shí)十分重要的。（HBV）-DNA檢測(cè)可以分析乙肝病毒患者的病情進(jìn)展，幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床醫(yī)療診斷，是一種有效的臨床檢測(cè)手段。在本次實(shí)驗(yàn)中將對(duì)乙肝患者接受（HBV）-DNA檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果和正常人的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，探究（HBV）-DNA檢測(cè)的臨床應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù) 以2017年4月-2018年3月在我院接受治療的30乙肝患者作為把本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將乙肝患者作為對(duì)照組，30名健康志愿者為對(duì)照組，在本次實(shí)驗(yàn)中將對(duì)兩組患者進(jìn)行（HBV）-DNA檢測(cè)。其中，實(shí)驗(yàn)組患者中有男性17人女性13人，患者的年齡在26-68歲之間，平均年齡為（45.38±4.19）歲；對(duì)照組人員中有男性16人女性14人，患者的年齡在27-65歲之間平均年齡為（42.56±2.88）歲[1]；在本次實(shí)驗(yàn)中所有患者在試驗(yàn)之前已經(jīng)簽訂了知情同意書(shū)，本次試驗(yàn)得到了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有參加試驗(yàn)的患者除了患有乙肝外不患有其它嚴(yán)重疾病，例如心腦血管疾病、糖尿病等；所有參加試驗(yàn)的患者有較高的治療依從性；參加實(shí)驗(yàn)的人員存在年齡、性別等因素的差異，但差異較小可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 采集兩組人員的血液，在采集完成后立刻進(jìn)行離心獲得血清，對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，在進(jìn)行兩組的（HBV）-DNA檢測(cè)數(shù)值檢測(cè)時(shí)使用ELISA法檢測(cè)和 PCR熒光定量檢測(cè)進(jìn)行檢測(cè)。使用ELISA法檢測(cè)所有患者的乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。

PCR熒光定量檢測(cè)法：將兩組成員的血清樣本各取取100μL進(jìn)行離心操作，離心時(shí)間在10分鐘轉(zhuǎn)速在13000r。當(dāng)血液出現(xiàn)分層時(shí)去除血液中的上層清液并將20μL的DNA溶于試管中搖勻并進(jìn)行10秒鐘離心，離心后將試管放入沸水中10分鐘后取出，再次離心10分鐘，離心后將上清液取出；將Taq酶、HBVPCR反應(yīng)液等試劑混合并進(jìn)行10秒離心，轉(zhuǎn)速為2000轉(zhuǎn)，取2μL樣本進(jìn)行10秒離心，放入熒光檢測(cè)儀中，然后將樣本轉(zhuǎn)移到至擴(kuò)增檢測(cè)區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增檢測(cè)，在進(jìn)行擴(kuò)增檢驗(yàn)時(shí)首先要設(shè)置正確的參數(shù)，然后開(kāi)始對(duì)所有患者的血清進(jìn)行擴(kuò)增檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)擴(kuò)增檢測(cè)后就可以讀取數(shù)據(jù)得出檢查結(jié)果[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的（HBV）-DNA檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行對(duì)比，探究（HBV）-DNA檢測(cè)數(shù)值的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用spss19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05本次試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的（HBV）-DNA檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)兩組人員之間存在著較大的數(shù)值差異性，實(shí)驗(yàn)組患者的（HBV）-DNA檢測(cè)數(shù)值明顯要比對(duì)照組患者更高，所以使用（HBV）-DNA檢測(cè)可以有效的檢測(cè)出患者是由患有乙肝。

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患者之間有著很大的差異性，實(shí)驗(yàn)組患者的（HBV）-DNA檢測(cè)數(shù)值明顯要比對(duì)照組患者更高，所以使用（HBV）-DNA檢測(cè)可以有效的檢測(cè)患者是否患有乙肝。

3 討論

乙肝不僅會(huì)對(duì)患者的身體造成很大的影響還有較高的傳染性，我國(guó)患乙肝的人數(shù)較多，嚴(yán)重影響著我國(guó)居民的生命健康。在現(xiàn)階段乙肝已經(jīng)逐漸成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生界關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一。乙肝傳播的途徑主要有血液傳播、母嬰傳播等方式，會(huì)對(duì)健康人造成極大的影響，有很多人在輸血、透析時(shí)感染乙肝，極大的影響自身治療，所以更好的檢查和治療乙肝時(shí)十分重要的。相關(guān)調(diào)查表明，我國(guó)近幾年的乙肝攜帶者有著上升的趨勢(shì)，在當(dāng)前的臨床檢測(cè)中主要是對(duì)乙肝患者的乙肝五項(xiàng)進(jìn)行檢查，但只檢查患者的乙肝五項(xiàng)僅能判斷患者體內(nèi)是否出現(xiàn)乙肝病毒感染或患者體內(nèi)是否產(chǎn)生了乙肝病毒抗體，而且有些特殊的乙肝患者通過(guò)五項(xiàng)檢查是很難被檢測(cè)的，所以乙肝五項(xiàng)有著較高的誤診率，很容易影響患者的治療。

參考文獻(xiàn)

金速速，陳占國(guó)，余堅(jiān)，等.高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)在低病毒載量患者治療監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測(cè)，2018，33（1）：67-71.

武杰.乙型肝炎血清標(biāo)志物與HBV-DNA定量檢測(cè)對(duì)診治乙型肝炎的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（6）：83-84.