李培林

【摘 要】目的：為了深入觀察普外科臨床中急性闌尾炎的臨床治療效果，找尋最為有效的治療方法，以為后續(xù)臨床研究和應(yīng)用提供一定的參考。方法：本文主要運(yùn)用了對(duì)比分析法針對(duì)某院的89例普外科急性闌尾炎患者進(jìn)行分析，一組為44例患者，采用腹腔鏡手術(shù)方法，作為觀察組；另一組患者則為45例，采用常規(guī)手術(shù)治療的方法，作為對(duì)照組。然后將兩組的患者康復(fù)情況以及并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的患者住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生幾率等方面均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：經(jīng)過(guò)對(duì)比觀察分析可知，針對(duì)普外臨床中急性闌尾炎這類(lèi)病癥而言，腹腔鏡手術(shù)的效果要優(yōu)于常規(guī)方法的治療，有關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)該及時(shí)的采取有效的治療措施，認(rèn)真的進(jìn)行觀察與治療，以更好的保護(hù)急性闌尾炎患者的健康。

【關(guān)鍵詞】普外科；臨床觀察；急性闌尾炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

在普外臨床治療中，急性闌尾炎就是比較常見(jiàn)的疾病，這類(lèi)疾病的發(fā)生往往具有又急又快又痛的特點(diǎn)，而如果一旦延誤治療，不僅會(huì)影響病人的健康，帶來(lái)更大的痛苦，還會(huì)使得臨床表現(xiàn)變得越來(lái)越少，這就在一定程度上增加了誤診率。因此，這就要求有關(guān)醫(yī)療人員能夠重視這類(lèi)病癥的診療，結(jié)合實(shí)際的情況采取合適的治療方法。而有關(guān)患者也應(yīng)轉(zhuǎn)變對(duì)于健康的觀念，及時(shí)的進(jìn)行急性闌尾炎的治療，以避免產(chǎn)生更大的問(wèn)題。而如何進(jìn)行治療就顯得極為關(guān)鍵，急性闌尾炎的治療方法以及臨床效果就值得人們進(jìn)行深入的觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要采用了回顧分析法，選擇在某院接受治療的89例急性闌尾炎患者進(jìn)行臨床診治分析。將89例患者隨機(jī)分為對(duì)照組45例和觀察組44例。觀察組的44例患者中，男性為24例，女性為20例，年齡在13-67歲之間，患者的平均年齡為（37.23±4.64）歲？對(duì)照組的45例患者中，男性為26例，女性為19例，年齡在12-68歲之間，患者的平均年齡為（36.72±4.82）歲。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 具體方法：患者取平臥位，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史，必要時(shí)進(jìn)行腹部觸診。起初進(jìn)行常規(guī)超聲腹部檢查，然后依據(jù)患者的胖瘦選擇不同頻率探頭，緩慢加壓，便于縮短病變與探頭之間的距離，以更清楚的顯示病變。在麥?zhǔn)宵c(diǎn)或病變部位進(jìn)行多切面檢查，然后沿輸尿管走行方向縱切顯示出髂窩三角的結(jié)構(gòu)，在該切面尋找闌尾結(jié)構(gòu)?？v切結(jié)束后進(jìn)行橫切，尋找闌尾異常結(jié)構(gòu)。排除髂窩三角區(qū)時(shí)，掃查盆腔或擴(kuò)大范圍掃查，以尋找異常闌尾。在掃查過(guò)程中，仔細(xì)觀察闌尾形態(tài)、邊界、腔內(nèi)回聲、闌尾周?chē)闆r，并測(cè)量闌尾直徑、壁厚、腹腔積液范圍等。確診指標(biāo)：闌尾直徑大于6 mm；闌尾壁厚大于2 mm，形態(tài)固定，不蠕動(dòng)；闌尾內(nèi)膜黏膜毛糙，回聲中斷；闌尾腔內(nèi)積液，縱切呈盲管狀結(jié)構(gòu)，橫切呈同心圓；闌尾官腔擴(kuò)張，內(nèi)有糞石；闌尾周?chē)撃[，伴有腸管局部擴(kuò)張；腫脹闌尾區(qū)探頭壓痛、反跳痛。符合以上一項(xiàng)者即確診為急性闌尾炎

1.2.2 治療方法 此次研究中，以患者的體征、癥狀、一般情況，皆采取電解質(zhì)平衡、抗感染、維持酸堿、補(bǔ)液方式治療，對(duì)可采取手術(shù)治療患者，盡量做急性闌尾炎手術(shù)。手術(shù)取右側(cè)位，選擇右下腹做斜形切口，若有膿性闌尾炎表現(xiàn)，需對(duì)腹腔清洗干凈，并查探闌尾，從闌尾根部將其分離，從而將闌尾動(dòng)脈結(jié)扎，使用荷包縫合模式，將闌尾殘段包埋；有闌尾周邊膿腫、體質(zhì)嬌柔患者、老年患者，需與家屬商量溝選擇手術(shù)治療或保守治療。

2 結(jié)果

觀察組診斷出44例患者均為急性闌尾炎患者，確診率為100%，對(duì)照組診斷出38例為急性闌尾炎，另外7例由于各類(lèi)技術(shù)性原因不能確診，經(jīng)過(guò)綜合復(fù)診分析后，確診為急性闌尾炎患者，確診率為84.44%。同時(shí)，觀察組的患者無(wú)術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生，對(duì)照組的患者術(shù)后出現(xiàn)2例切口感染，1例術(shù)后出血，術(shù)后并發(fā)癥在發(fā)生幾率為6.67%。觀察組的患者在術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生幾率方面均優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 結(jié)論

隨著時(shí)代的不斷向前發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)取得了較大的進(jìn)步，但是同時(shí)也在面臨著重要的階段。在當(dāng)前時(shí)代背景下，加強(qiáng)一些重要方面的醫(yī)學(xué)研究刻不容緩，現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)研究的數(shù)量在不斷增長(zhǎng)，而且成果也比較顯著，這對(duì)于臨床研究與應(yīng)用都具有一定的影響，但是實(shí)際上，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，還是會(huì)存在很多的問(wèn)題，一些病癥的治療方法以及療效等還需要進(jìn)一步研究與考證，這都需有關(guān)學(xué)者能夠加以重視，以更好的保護(hù)人們的健康，為實(shí)際臨床診療提供一定的參考，進(jìn)而取得良好的診療效果，這具有重要的意義。因此，加強(qiáng)各類(lèi)病癥的臨床研究尤為關(guān)鍵，而針對(duì)普外科臨床中急性闌尾炎的臨床觀察也急需進(jìn)一步的深入研究。

在進(jìn)行急性闌尾炎的診斷后，還需要進(jìn)行急性闌尾炎的治療，這時(shí)所選擇的治療方法就起著關(guān)鍵的作用，一旦治療方法使用不當(dāng)，或者操作不當(dāng)，很有可能會(huì)引發(fā)更大的問(wèn)題，這就要求有關(guān)人員能夠加以重視，結(jié)合實(shí)際的情況，進(jìn)行合理的選擇，以確保所選治療方法的合理性以及可靠性。本文就選擇了常規(guī)的手術(shù)治療方法以及腹腔鏡手術(shù)治療方法進(jìn)行對(duì)比，針對(duì)前者而言，這是比較常見(jiàn)的手術(shù)治療方法，其應(yīng)用歷史較長(zhǎng)，技術(shù)也比較成熟，但是隨著時(shí)間的發(fā)展，新型的手術(shù)方法也在不斷的加以研究和創(chuàng)新應(yīng)用，腹腔鏡手術(shù)治療就是新時(shí)期背景下的研究產(chǎn)物，通過(guò)應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，能夠盡量減輕急性闌尾炎患者的痛苦，而且創(chuàng)傷極小，術(shù)后的恢復(fù)程度也較快，能夠加快急性闌尾炎的康復(fù)。但是目前而言，這種手術(shù)方法還無(wú)法進(jìn)行廣泛使用，因?yàn)樗菀滓l(fā)術(shù)后的干擾，尤其對(duì)于身體較差的患者需要進(jìn)行充分的考量后再進(jìn)行應(yīng)用。因此，選擇這種方法還需要進(jìn)行消炎等方面的輔助治療，這樣才能達(dá)到良好的治療效果。

結(jié)合臨床觀察以及分析來(lái)看，腹腔鏡診治方式在普外科急性闌尾炎診治中的應(yīng)用，能夠有效提升普外科急性闌尾炎的臨床診治效果，提升臨床確診率，降低患者術(shù)后并發(fā)癥狀，為患者術(shù)后的康復(fù)和未來(lái)生活質(zhì)量的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

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