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【摘 要】目的：分析急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的臨床療效。方法：選擇我院2016年1月-2018年7月收治的78例急性心肌梗死患者，根據(jù)院前急診護(hù)理方法不同分組，對(duì)兩組的急診情況及護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組出診反應(yīng)時(shí)間（43.17±13.63）s、急救時(shí)間（19.55±3.06）min、入院時(shí)間（1.86±0.51）h，急診護(hù)理各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理總有效率92.31%（36/39）顯著高于對(duì)照組69.23%（27/39）（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理優(yōu)化了急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理內(nèi)容，做到了出診迅速，急救有效，轉(zhuǎn)運(yùn)快速安全等，幫助患者盡快獲得搶救治療，及時(shí)挽救生命，提高搶救成功率，有助于提高的急性心肌梗死的搶救效果，減少病死發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；院前急診護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣或粥樣硬化導(dǎo)致冠脈管腔阻塞而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧性壞死，起病突然，是心血管疾病中的危重癥。急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)性高，及時(shí)的搶救和治療可疏通梗阻挽救心肌組織，保護(hù)患者的心臟功能而提高治療效果[1]。同時(shí)，急性心肌梗死并發(fā)癥發(fā)病率高且種類多樣，預(yù)防并發(fā)癥是搶救中的重要內(nèi)容，在常規(guī)的院前急診護(hù)理中，以控制病情和穩(wěn)定生命體征為主，缺乏針對(duì)性，往往忽視了并發(fā)癥預(yù)防，導(dǎo)致預(yù)后不佳[2]。本文將選取我院2016年1月-2018年7月收治的78例患者作為案例，對(duì)照分析不同院前急診護(hù)理方法的急救護(hù)理療效差異，闡述個(gè)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，旨在提高急性心肌梗死患者院前急診的臨床護(hù)理質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月-2018年7月收治的78例急性心肌梗死患者，年齡47-90歲，平均年齡（71.69±8.61）歲，其中有男性42例，女性36例。將78例患者根據(jù)院前急診護(hù)理方法不同分組，常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，個(gè)性化護(hù)理為觀察組，每組有患者39例，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，在急診后立即趕往發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者生命體征情況進(jìn)行檢查并初步評(píng)估患者病情，適當(dāng)給予擴(kuò)張血管、抗凝、吸氧、鎮(zhèn)痛治療，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院。

觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理管理模式，根據(jù)院前急診護(hù)理的不同環(huán)節(jié)分為及時(shí)出診、急救護(hù)理、心理護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。（1）及時(shí)出診，科室組織對(duì)急性心肌梗死疾病進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，深化護(hù)理人員對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，在接診時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者病情等重要內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的提問，根據(jù)描述準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品并快速出車，在出診后主動(dòng)聯(lián)系家屬詳細(xì)了解患者的病情，指導(dǎo)開展基礎(chǔ)急救[3]。（2）急救護(hù)理，護(hù)理人員迅速建立靜脈通道，根據(jù)病情評(píng)估情況可建立額外通道以滿足后期治療需求，監(jiān)測(cè)并記錄患者生命體征，觀察患者有無出現(xiàn)并發(fā)癥先兆并開展預(yù)防護(hù)理，若患者意識(shí)清醒，與患者進(jìn)行充分交流了解訴求。（3）心理護(hù)理，急性心肌梗死患者的情緒波動(dòng)也會(huì)直接影響患者病情發(fā)展，在院前急診護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員要盡量安撫患者，穩(wěn)定情緒，在急救中做到準(zhǔn)確、專業(yè)、快速，給患者以信任感和安全感，減少對(duì)病情的顧慮[4]。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，在患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，及時(shí)聯(lián)系急診室做好搶救準(zhǔn)備，保障轉(zhuǎn)運(yùn)無縫隙銜接。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員要減少對(duì)患者的移動(dòng)，保持平穩(wěn)躺臥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸情況，到院后準(zhǔn)確快速進(jìn)行病情交接[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組院前急診護(hù)理情況的比較

對(duì)比分析兩組患者在不同院前急診護(hù)理方法下的急診情況差異，結(jié)果顯示，觀察組出診反應(yīng)時(shí)間（43.17±13.63）s、急救時(shí)間（19.55±3.06）min、入院時(shí)間（1.86±0.51）h，急診護(hù)理各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 兩組護(hù)理效果評(píng)價(jià)的比較

統(tǒng)計(jì)分析78例患者急診護(hù)理效果評(píng)價(jià)情況，結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理總有效率69.23%（27/39），有顯效16例，有效11例，無效12例；觀察組護(hù)理總有效率92.31%（36/39），有顯效20例，有效16例，無效3例；觀察組92.31%的總有效率顯著高于對(duì)照組的69.23%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理優(yōu)化了急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理內(nèi)容，做到了出診迅速，急救有效，轉(zhuǎn)運(yùn)快速安全等，幫助患者盡快獲得搶救治療，及時(shí)挽救生命，提高搶救成功率，有助于提高的急性心肌梗死的搶救效果，減少病死發(fā)生。個(gè)性化護(hù)理有效控制了院前急診護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，關(guān)注患者病情，保障生命安全，具有較高的應(yīng)用可行性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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