周宏燕

【摘 要】目的：探討腦梗死偏癱患者早期康復護理的臨床效果。方法：選取我院自2016年1月-2018年1月收治的腦梗死偏癱患者80例，隨機分成2組：觀察組（40例）均給予早期康復護理；對照組（40例）均給予常規(guī)護理；觀察比較兩組的臨床療效及在入院時和出院時的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)。結果：觀察組的臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。入院時兩組的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)比較均無顯著差異（P>0.05）；出院時觀察組的各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對腦梗死偏癱患者實施早期康復護理臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】腦梗死偏癱；早期康復護理；臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

腦梗死是臨床常見病及多發(fā)病，中老年人乃該病的最主要發(fā)病人群[1]。腦梗死后很容易造成偏癱后遺癥，致使患者的神經(jīng)功能受損，生活質(zhì)量嚴重降低[2]。并且，腦梗死偏癱患者對于家庭和社會來說都是沉重的負擔。所以，臨床必須要對這類患者采取有效的護理干預手段。為探討腦梗死偏癱患者早期康復護理的臨床效果，現(xiàn)選取我院自2016年1月-2018年1月收治的腦梗死偏癱患者80例作為臨床研究對象，研究過程及結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月-2018年1月收治的腦梗死偏癱患者80例，隨機分成2組：觀察組（40例）中男24例（60.0%）、女16例（40.0%），年齡47-82歲，平均（60.3±6.3）歲；對照組（40例）中男22例（55.0%）、女18例（45.0%），年齡45-83歲，平均（60.8±5.6）歲；兩組的性別、年齡等一般資料比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組均給予早期康復護理：①心理護理：積極與患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒，給予針對性干預，做好心理指導，利用語言、眼神等安慰與鼓勵患者，使其減輕壓力，提升康復信心；②體位護理：每隔2小時幫助患者更換一次體位，健側臥位要在軀干前后、患側上肢下方和下肢下墊軟枕，前伸上肢，肩關節(jié)屈曲100°；仰臥位要在患側肩下和膝下墊軟枕，外展45°伸直上臂，腕關節(jié)取背曲位，展開手掌置250g沙袋，腳部穿丁字鞋；③康復訓練：指導患者用繩索、棍棒等工具練習簡單的雙手十指交叉、握拳及抬腿等活動，肌力恢復達3級后再進行臥位、坐位、站位及步行等主動訓練；④穴位按摩：對患者的患側肢體進行按摩，按摩時取適中力度，從近端關節(jié)始，至遠端關節(jié)，10-15下/關節(jié)，2-3次/d。對照組均給予常規(guī)護理，包括：基礎護理、健康教育、飲食指導等。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組的臨床療效及在入院時和出院時的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)

入院時兩組的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)比較均無顯著差異（P>0.05）；出院時觀察組的各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦梗死主要由腦部血管突然破裂或血管阻塞致血液無法流入大腦所引起的[3]。該病的特點是發(fā)病突然，致死率和致殘率較高。尤其是腦梗死后偏癱，是腦梗死后各種后遺癥中最嚴重的一種，非常不容易根治[4]。

為了改善腦梗死偏癱患者的預后，促進其神經(jīng)功能恢復以及生活質(zhì)量提升，臨床必須要給予有效的護理干預。不過，僅采取常規(guī)護理手段效果并不顯著，只有通過系統(tǒng)的早期康復護理，在患者偏癱早期給予其全面的康復指導訓練，才能夠真正發(fā)揮出護理的作用，鞏固臨床療效[5]。

根據(jù)本次研究結果顯示：觀察組的臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。入院時兩組的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)比較均無顯著差異（P>0.05）；出院時觀察組的各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y論：對腦梗死偏癱患者實施早期康復護理臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

王娟，趙晶.早期康復護理干預在急性腦梗死偏癱患者護理中的臨床應用效果[J].中外女性健康研究，2018（14）：126-127.

吳麗梅.腦梗死患者早期綜合康復護理的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（21）：2999-3000.

王微.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：212.

孫慧敏.早期康復護理對腦梗死偏癱失語患者的康復效果的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（05）：618-620.

夏結婷，羅碧嫦，黎綺儀.早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（14）：103-106.