王延輝　賀彩萍

【摘 要】目的：觀察將質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于子宮肌瘤臨床護(hù)理中的價(jià)值。方法：以2016年2月～2018年2月期間，本院收治的112例子宮肌瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，征求患者意見(jiàn)后，抽簽隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，研究組則將質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于護(hù)理中，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：研究組在基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及整體護(hù)理效果等方面的評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可提升子宮肌瘤臨床護(hù)理工作的水平和效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理管理；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

子宮肌瘤為婦科常見(jiàn)病，發(fā)病率較高，雖為良性腫瘤，但對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生不同程度的影響[1]。臨床一般以手術(shù)治療為子宮肌瘤治療的首選方式，治療效果比較理想，而術(shù)后護(hù)理是保障患者恢復(fù)效果的關(guān)鍵，護(hù)理質(zhì)量管理也是臨床工作的重點(diǎn)[2]。本研究就持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在子宮肌瘤臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入子宮肌瘤手術(shù)患者112例，均為本院收治患者，對(duì)象篩選時(shí)間為2016年2月～2018年2月，患者知情同意下，隨機(jī)抽簽分組。對(duì)照組56例，年齡32～65歲，平均（45.29±3.71）歲，病程6個(gè)月～4年，平均（2.15±0.38）年；研究組56例，年齡33～63歲，平均（44.97±3.79）歲，病程7個(gè)月～4年，平均（2.11±0.41）年。

1.2 方法 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理。分配責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士為子宮肌瘤患者提供基礎(chǔ)衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)，并進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和處理，由主管護(hù)師進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，不定時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行抽查并，護(hù)理人員每日進(jìn)行護(hù)理工作總結(jié)，并結(jié)合患者主訴和護(hù)理需求改進(jìn)護(hù)理工作。

研究組：采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。（1）健全護(hù)理質(zhì)量管理體系：由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及責(zé)任護(hù)士組成3級(jí)護(hù)理體系，護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師統(tǒng)籌護(hù)理工作并予以指導(dǎo)，分配責(zé)任護(hù)士的職位及具體工作任務(wù)，優(yōu)化排班計(jì)劃，通過(guò)集體討論，結(jié)合患者肌瘤剔除效果、手術(shù)切口恢復(fù)情況等具體病情，制定個(gè)性化護(hù)理方案；（2）強(qiáng)化人員培訓(xùn)和管理：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理集中培訓(xùn)，強(qiáng)化其子宮肌瘤相關(guān)的基本護(hù)理水平和能力，尤其注意強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，能把握子宮肌瘤患者的身心雙重護(hù)理需求；（3）嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理流程：總結(jié)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)出現(xiàn)的及潛在的護(hù)理問(wèn)題，完善相關(guān)護(hù)理措施并對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)定具體護(hù)理操作次序、步驟、時(shí)間及要求，制定護(hù)理流程表，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理流程表實(shí)施護(hù)理工作；（4）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及改善：護(hù)理人員每日上交護(hù)理記錄及個(gè)人總結(jié)報(bào)告，了解患者回饋信息，次日召開(kāi)集體會(huì)議，對(duì)個(gè)人及總體護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估并集體探討改進(jìn)方案。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及整體護(hù)理效果5個(gè)方面，基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理安全由患者評(píng)價(jià)，其余項(xiàng)目按照醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)界定，各20分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 處理數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)用SPSS21.0軟件，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以（）表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為參考，界值0.05，低于該值，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的護(hù)理質(zhì)量顯著高優(yōu)于對(duì)照組，在各個(gè)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)得分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量管理一直是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，也是保證護(hù)理工作質(zhì)量，保障患者健康與安全的重要環(huán)節(jié)，因此，臨床非常重視護(hù)理質(zhì)量的提升，也十分重視護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)模式的應(yīng)用效果[3]。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是從現(xiàn)代企業(yè)管理中發(fā)展起來(lái)并逐步應(yīng)用于臨床管理工作中的，重點(diǎn)在于確保護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，臨床應(yīng)用率逐年升高，效果理想，已經(jīng)得到臨床廣泛認(rèn)可[4]。

本研究中，將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案應(yīng)用于研究組的護(hù)理中，講求通過(guò)監(jiān)督和持續(xù)修正以提升護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)施過(guò)程中，注重監(jiān)督和管理，在建立專(zhuān)門(mén)完善體系基礎(chǔ)上，分配各部分人員職責(zé)任務(wù)，要求明確，注重細(xì)節(jié)管理，尤其是借助護(hù)理流程表，將護(hù)理人員的工作量化，也有效避免了工作的疏漏，具體護(hù)理措施的實(shí)施效果明顯提升；另外注重運(yùn)用集體智慧，在護(hù)理方案的制定和護(hù)理工作總結(jié)上，均通過(guò)集體討論分析，最終確定針對(duì)性解決方案，能真正實(shí)現(xiàn)在總結(jié)和反思中持續(xù)提升工作水平。對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量，研究組顯然更具優(yōu)勢(shì)，在各個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目中，得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式應(yīng)用于子宮肌瘤患者護(hù)理中，能提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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