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        急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理的比較

        2018-10-31 09:00:48蒙秋萍
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

        蒙秋萍

        【摘 要】目的:對(duì)比急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理效果。方法:選取我院2016年8月~2017年11月急診患者120例參與本次試驗(yàn),120例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組采取鋼針穿刺,實(shí)驗(yàn)組采取淺靜脈留置針,對(duì)比兩組患者不同靜脈穿刺護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的管腔堵塞率和脫管率明顯低于對(duì)照組,P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者的急診留觀時(shí)間低于對(duì)照組,護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組,P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論:在急診應(yīng)激條件下,分析不同靜脈穿刺置管的護(hù)理效果,采取淺靜脈留置針的置管效果較高,具有更高的成功率,不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響,降低置管不良反應(yīng)的發(fā)病率,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

        【關(guān)鍵詞】急診應(yīng)激條件;淺靜脈置管;鋼針穿刺;護(hù)理效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

        急診中的患者均為急癥或危重癥患者,也是危急重癥患者入院前的必經(jīng)科室,急診的治療質(zhì)量會(huì)直接影響高危應(yīng)激狀態(tài)中患者的治療成功率,患者救治成功率才可轉(zhuǎn)入普通病房或ICU病房,心腦血管、失血休克、中毒、呼吸衰竭都是臨床常見(jiàn)的危重癥,需要采取有效的治療和護(hù)理,建立靜脈通道是提高搶救成功率的基礎(chǔ)[1]。隨著臨床各種不同穿刺導(dǎo)管的廣泛應(yīng)用,靜脈留置針又稱(chēng)為套管針,操作非常簡(jiǎn)便,能夠有效降低患者反復(fù)穿刺的痛苦,保護(hù)患者的血管,還能減輕護(hù)理人員的工作量,提高護(hù)理質(zhì)量,患者的輸液和輸血更加方便[2]。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年8月~2017年11月急診患者120例參與本次試驗(yàn),120例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者60例,其中有男性35例,女性25例,患者的平均年齡為(62.5±11.3)歲,對(duì)照組患者有男性38例,女性22例,患者的平均年齡為(63.6±11.1)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)的鋼針靜脈穿刺,鋼針選用威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司生產(chǎn)的靜脈輸液針頭,根據(jù)患者的實(shí)際情況用硬紙盒固定。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 為實(shí)驗(yàn)組患者采取淺靜脈靜脈留置。為患者采取淺靜脈穿刺前要耐心向患者講解淺靜脈靜脈留置的優(yōu)點(diǎn),仔細(xì)回答患者提出的問(wèn)題。選擇上肢粗壯且直、彈性較好的靜脈血管進(jìn)行穿刺,避開(kāi)受傷和感染趨于,根據(jù)患者靜脈粗細(xì)程度選擇滿足藥液需求的最小留置針[3]。首先在穿刺部位進(jìn)行消毒,消毒的范圍在8mm×8mm,護(hù)理人員右手持留置針選擇合適的角度進(jìn)針,回血后降低角度推進(jìn)2mm保證套管進(jìn)入血管預(yù)后,將針頭退出5mm,右手拿著針柄,左手送入導(dǎo)管,拔出針芯,覆蓋透明敷貼[4]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,護(hù)理滿意評(píng)分、急診留觀時(shí)間計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn); 靜脈炎和液體滲漏計(jì)數(shù)資料用進(jìn)行檢驗(yàn),用%表示,P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)病率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的管腔堵塞率和脫管率明顯低于對(duì)照組,P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2.2 兩組患者留觀時(shí)間和滿意評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的急診留觀時(shí)間低于對(duì)照組,護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組,P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        3 討論

        靜脈留置針是普通鋼針的替代產(chǎn)品,操作更加簡(jiǎn)便,管套更加柔軟,套管長(zhǎng)期留置在靜脈中不會(huì)破壞血管,因此得到臨床廣泛應(yīng)用。住院時(shí)間較短的患者比較實(shí)用,但是住院時(shí)間超過(guò)1個(gè)月,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件,大部分患者在第三次使用淺靜脈穿刺時(shí)都會(huì)拒絕或抗拒,大多數(shù)患者認(rèn)為留置針雖然可降低穿刺次數(shù),但是采用淺靜脈穿刺會(huì)導(dǎo)致血管紅腫熱痛,造成不必要的痛苦[5]。常規(guī)的穿刺方式輸液后,可以自由活動(dòng),無(wú)需擔(dān)心留置針的脫落。淺靜靜脈留置針不僅會(huì)給患者的血管造成極大的負(fù)擔(dān),同時(shí)還提高了護(hù)理工作的復(fù)雜性,護(hù)理人員需要每日熱敷受損的血管,還要注意給予患者針對(duì)性心理護(hù)理,對(duì)于病情危重的患者來(lái)說(shuō),最佳的方式為深靜脈留置針,而病情趨于穩(wěn)定的患者,最佳首選為鋼針穿刺[6-7]。

        綜上所述,在急診應(yīng)激條件下,分析不同靜脈穿刺置管的護(hù)理效果,采取淺靜脈留置針的置管效果較高,具有更高的成功率,不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響,降低置管不良反應(yīng)的發(fā)病率,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        馮愛(ài)連,吳慧,李惠玲,等.急診應(yīng)激條件下高危患者不同靜脈穿刺置管的護(hù)理效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,(9):129-130.

        石麗爽.急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理的比較[J].大家健康(中旬版),2017,(11):226-227.

        王洪麗,朱曉英,閆志華,等.急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理的比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,(23):3955-3958.

        肖露.急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理的研究[J].母嬰世界,2018,(5):197.

        張玉.急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理的比較[J].家庭醫(yī)藥,2018,(3):283.

        張敏.急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理的效果對(duì)比研究[J].母嬰世界,2018,(7):242.

        杜麗妮.急診應(yīng)激條件下不同靜脈穿刺置管護(hù)理的比較[J].健康前沿,2017,(12):13,22.

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