李新華

【摘 要】目的：研究全程護(hù)理干預(yù)在植入型兇險性前置胎盤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果及對SAS評分、SDS評分的影響。 方法：擇取本院2016年9月～2017年9月間收治的88例植入型兇險性前置胎盤患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為參照組、研究組，參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在參照組基礎(chǔ)上行全程護(hù)理干預(yù)，后對比兩組患者焦慮、抑郁、疾病認(rèn)知及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組患者SAS評分、SDS評分、疾病認(rèn)知評分、護(hù)理滿意度評分顯著高于參照組，P<0.05。 結(jié)論：采取全程護(hù)理干預(yù)能有效改善植入型兇險性前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒，并提高患者疾病認(rèn)知及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；植入型兇險性前置胎盤；圍手術(shù)期；焦慮評分；抑郁評分

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

植入型兇險性前置胎盤疾病嚴(yán)重危及母嬰生命健康，在治療同時需強化圍術(shù)期護(hù)理以保障患者生命健康。全程護(hù)理因其全面性、整體性能有效改善患者的情緒狀態(tài)及滿意度，應(yīng)用于植入型兇險性前置胎盤患者中效果顯著[1]。本文就此進(jìn)行分析研究，具體如下：

1 一般資料和護(hù)理方法

1.1 一般資料 擇取本院2016年9月～2017年9月間收治的植入型兇險性前置胎盤患者88例進(jìn)行分析，隨機(jī)將其分為參照組、研究組兩組。參照組44例患者年齡在22歲～40歲間，年齡均值為（30.25±3.21）歲，孕周在32周～37周間，孕周均值為（35.23±1.12）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為29、15；研究組44例患者年齡在23歲～41歲間，年齡均值為（30.54±3.19）歲，孕周在32周～37周間，孕周均值為（35.46±1.15）周，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為30、14。對比兩組植入型兇險性前置胎盤患者的一般資料可知無顯著差異，P>0.05，可行臨床對比。

1.2 護(hù)理方法 參照組：本組植入型兇險性前置胎盤患者采取常規(guī)護(hù)理，即疾病監(jiān)測、營養(yǎng)支持、健康宣教等。

研究組：本組則在參照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上行全程護(hù)理。具體內(nèi)容為：（1）一對一護(hù)理。每位患者由一名經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行一對一護(hù)理。（2）入院時。熱情接待患者，并為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感。同時與患者及其家屬溝通，輔助患者進(jìn)行相應(yīng)檢查，為患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的簡單介紹，消除患者的恐懼、不安等情緒，引導(dǎo)患者積極配合臨床檢查及治療。（3）術(shù)前。①衛(wèi)生宣教。為患者講解疾病治療相關(guān)知識及注意事項，告知患者如何預(yù)防感染、失血等情況，并指導(dǎo)患者產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)等。②病情監(jiān)測。對患者生命體征進(jìn)行密切觀察同時，指導(dǎo)患者自行觀察病情，若陰道出血、胎兒宮內(nèi)情況出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。③營養(yǎng)支持。給予患者高蛋白飲食以提高其免疫力。（4）術(shù)中。護(hù)理人員陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，并疏導(dǎo)患者情緒以減緩其心理壓力?？刂剖中g(shù)室內(nèi)溫濕度適宜，并注意保護(hù)患者隱私。（5）術(shù)后。做好術(shù)后病情監(jiān)測工作，告知患者手術(shù)成功以緩解其心理壓力。同時，需做好預(yù)防感染、創(chuàng)口等護(hù)理工作。

1.3 評價指標(biāo) 以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組植入型兇險性前置胎盤患者的焦慮、抑郁程度，量表分值在0分～100分間，評分越高則焦慮、抑郁越嚴(yán)重。以測試卷形式評估患者疾病認(rèn)知程度，測試卷總分為100分，患者得分越高則認(rèn)知程度越高。以問卷形式評估兩組患者的護(hù)理滿意度，問卷總分為100分，患者評分越高則滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS17.0軟件處理結(jié)果數(shù)據(jù)，結(jié)果中各評分指標(biāo)以（）形式表達(dá)，組間數(shù)據(jù)對比采取t檢驗。若對比結(jié)果為p<0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者SAS、SDS評分顯著低于參照組，且疾病認(rèn)知評分、護(hù)理滿意度評分顯著高于參照組，P<0.05。

3 討論

植入型兇險性前置胎盤作為妊娠并發(fā)癥的一種，嚴(yán)重威脅母嬰生命健康，易引發(fā)子宮穿孔、子宮大出血等情況。而隨著臨床剖宮產(chǎn)率的上升，該疾病發(fā)病率也呈上升趨勢。而除有效治療外，圍術(shù)期護(hù)理對植入型兇險性前置胎盤患者亦十分重要[2]。

全程護(hù)理作為新型護(hù)理模式之一，致力于提供患者細(xì)致入微的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量及效果。相較于常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理措施同時給予全程護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者情緒狀態(tài)，并提高其疾病認(rèn)知、護(hù)理滿意度。對植入型兇險性前置胎盤患者行全程護(hù)理，由專業(yè)護(hù)理人員行一對一護(hù)理，于不同時期給予對應(yīng)護(hù)理干預(yù)。入院時熱情接待并介紹醫(yī)院環(huán)境以緩解患者心理壓力。術(shù)前行衛(wèi)生宣教、病情監(jiān)測、營養(yǎng)支持等輔助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中陪同患者并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)后則做好病情監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及各項基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)而提升患者的滿意度[3]。結(jié)合本文結(jié)果可知，研究組患者焦慮、抑郁、疾病認(rèn)知及護(hù)理滿意度情況均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上，對植入型兇險性前置胎盤患者采取全程護(hù)理干預(yù)能有效緩解其焦慮、抑郁情緒，并改善其疾病認(rèn)知及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

伍卉君，陳文清，鐘柳英等.全程護(hù)理在植入型兇險性前置胎盤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（29）：157-159.

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季菊紅，朱玲.兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)中的介入治療和護(hù)理風(fēng)險管理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（10）：145-148.