金紅梅

【摘 要】目的：探究舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理用于小兒卡介苗接種對小兒依從性和不良反應(yīng)的影響作用。方法：選取我院2017年8月～2018年6月期間接收的卡介苗接種的小兒82例，平均分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理，對比分析兩組的臨床依從性和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床依從性（95.12%）高于對照組（75.61%），其不良反應(yīng)發(fā)生率（7.32%）低于對照組（26.83%；），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理在小兒卡介苗接種中效果顯著，有利于提高小兒的臨床依從性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；疼痛護(hù)理；小兒卡介苗接種；小兒依從性；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

前言

小兒由于機(jī)體功能尚未發(fā)育成熟，其免疫能力較低，極易感染疾病，影響其健康成長，為了加強(qiáng)小兒的體質(zhì)，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生，卡介苗接種成為一種有效的預(yù)防措施，目前已廣泛應(yīng)用于疾病預(yù)防中[1]。在卡介苗接種過程中，小兒會感到劇烈疼痛，使其不能積極配合護(hù)理人員注射，進(jìn)而引發(fā)不良反應(yīng)[2]。為此，本文以我院2017年8月～2018年6月期間接收的82例卡介苗接種小兒為觀察對象，探究舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年8月～2018年6月期間接收的進(jìn)行卡介苗接種的小兒中選取82例，分為對照組和觀察組各41例。對照組男23例，女18例；年齡為1～32個(gè)月不等，平均年齡為（13.85±4.26）個(gè)月。觀察組男22例，女19例；年齡為1～35個(gè)月不等，平均年齡為（14.21±4.32）個(gè)月。所有參與實(shí)驗(yàn)的小兒及其家屬皆具知情同意權(quán)。兩組小兒的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理，主要包含對小兒家屬進(jìn)行健康教育、接種前常規(guī)消毒、接種后按壓止血、對家屬講述注意事項(xiàng)以及復(fù)查時(shí)間等基礎(chǔ)措施。

觀察組：采用舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理，首先，對其實(shí)施健康宣教、無菌操作等基礎(chǔ)護(hù)理，為卡介苗接種做好充分的準(zhǔn)備工作，并對整個(gè)接種過程中進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)做出相應(yīng)的處理措施。其次，在保證接種室環(huán)境干凈整潔的同時(shí)，適當(dāng)調(diào)整其溫度和濕度，提高小兒的舒適度；同時(shí)，還可以在墻壁上貼一下卡通壁紙，使小兒能夠放松下來，積極配合卡介苗接種。最后，對其實(shí)施疼痛護(hù)理，接種時(shí)可以通過音頻或者小兒感興趣的事物等方式分散注意力，減輕小兒的恐懼心理以及疼痛感；還可以對小兒的身體進(jìn)行按摩和撫觸，增加其安全感和親切感，進(jìn)而增加其舒適度。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組小兒的臨床依從性和不良反應(yīng)發(fā)生情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對其加以比較和分析。

臨床依從性：①依從性良好：小兒在接受卡介苗接種時(shí)積極配合，過程順利，無不良事件發(fā)生；②基本依從：在接受卡介苗接種時(shí)，小兒具有輕微的拒絕表現(xiàn)，但順利接種，未發(fā)生不良事件；③不依從：小兒在接受卡介苗接種時(shí)具有明顯的拒絕表現(xiàn)，且極易發(fā)生不良事件[3]?？傄缽穆?（①+②）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本研究82例小兒的臨床數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；臨床依從性和不良反應(yīng)發(fā)生率以n（%）的形式表達(dá)，采用檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒的臨床依從性 觀察組總依從率（39/41）大于對照組（31/41），組間差異具有顯著性（P<0.05）

2.2 兩組小兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組有11例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中淋巴結(jié)腫大3例，局部紅腫5例，潰瘍3例，總發(fā)生率為26.83%；觀察組有3例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中局部紅腫2例，淋巴結(jié)腫大1例，總發(fā)生率為7.32%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對比檢驗(yàn)，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（=4.221，P=0.040<0.05）。

3 討論

卡介苗是用來預(yù)防結(jié)核病的一種疫苗，可以提高機(jī)體對結(jié)核桿菌的免疫力，因此，卡介苗接種已經(jīng)廣泛應(yīng)用于機(jī)體發(fā)育完全的小兒中[4]。由于接種卡介苗的小兒年齡較小，缺乏溝通協(xié)調(diào)性，在進(jìn)行卡介苗接種時(shí)由于疼痛感，其依從性大大降低，極易出現(xiàn)不良事件，影響其接種效果[5]。舒適護(hù)理作為一種以患者為本的人性化護(hù)理，配合疼痛護(hù)理應(yīng)用于卡介苗接種中具有很大的必要性。在本研究中，對觀察組41例卡介苗接種小兒實(shí)施舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，通過接種情況實(shí)施監(jiān)測、接種室環(huán)境護(hù)理提高小兒的舒適度，使其能夠放松下來，同時(shí)加以疼痛護(hù)理，緩解小兒在接種時(shí)的疼痛感，提高其依從性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，研究結(jié)果顯示，觀察組總依從率（95.12%）比對照組（75.61%）高，其不良反應(yīng)發(fā)生率（7.32%）則比對照組（26.83%）低，組間差異顯著（P<0.05），說明舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理應(yīng)用于卡介苗接種中效果顯著，能夠提高其安全性。

綜上所述，在小兒卡介苗接種中采用舒適護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理能夠有效提高小兒的依從性，促進(jìn)接種的順利實(shí)施，同時(shí)還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高接種效果，在臨床上具有很大的推廣和使用價(jià)值。

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