盧本霞

【摘 要】目的：研究撫觸護(hù)理在新生兒黃疸中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2016年1月-2017年1月收治的50例黃疸患兒為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各25例患兒。為對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為觀察組患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒的應(yīng)用效率為96%，對(duì)照組患兒的應(yīng)用效率為76%，明顯觀察組患兒的應(yīng)用效率比對(duì)照組高（p<0.05）；觀察組和觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間分別為（51.25±16.52）d、（80.92±23.14）d，明顯觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間比對(duì)照組短（p<0.05）；觀察組患兒的血清膽紅素水平為（3.95±0.12）μmol/L，對(duì)照組患兒的血清膽紅素水平為（5.84±0.15）μmol/L，明顯觀察組患兒的血清膽紅素水平比對(duì)照組低（p<0.05）。結(jié)論：在新生兒黃疸中應(yīng)用撫觸護(hù)理能夠縮短患兒黃疸消退的時(shí)間，提高患兒的治療有效率，并且降低患兒的血清膽紅素水平，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】撫觸護(hù)理；新生兒；黃疸；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

本研究的主要目的就是研究撫觸護(hù)理在新生兒黃疸中的應(yīng)用效果，以此希望能夠?yàn)榻窈簏S疸新生兒的護(hù)理提供基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月-2017年1月收治的50例黃疸患兒作為觀察對(duì)象，黃疸患兒均滿(mǎn)足新生兒病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的護(hù)理方法將患兒分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患兒。患者家屬均同意并且簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組有15例男性患兒，10例女性患兒；胎齡為（35-43）周，平均胎齡為（39.4±0.6）周；日齡為2-5d，平均日齡為（3.3±0.4）d；出生時(shí)體重為2.13±4.60kg，平均體重為（3.62±0.22）kg。觀察組有14例男性患兒，11例女性患兒；胎齡為（36-43）周，平均胎齡為（39.9±0.6）周；日齡為2-5d，平均日齡為（3.2±0.5）d；出生時(shí)體重為2.14±4.27kg，平均體重為（3.93±0.21）kg。

1.2 方法

對(duì)全部患兒都使用常規(guī)治療，比如酶誘導(dǎo)劑的靜脈滴注、藍(lán)光照射治療及膽紅素拮抗劑的肌內(nèi)注射。為對(duì)照組患兒使用常規(guī)治療，比如早開(kāi)奶、保暖、補(bǔ)充維生素、合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察及并發(fā)癥的預(yù)防等[1]。

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行撫觸護(hù)理，主要流程為：撫觸護(hù)理工作人員均要通過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，要求其具備熟練的操作能力，雙手保持清潔和溫暖，并且不能夠留指甲。使用正規(guī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)撫觸護(hù)理實(shí)施，在24℃-26℃的溫度下進(jìn)行撫觸護(hù)理，在室內(nèi)播放輕柔的音樂(lè)。撫觸的動(dòng)作要輕柔，并且用力適中，在付出過(guò)程中要密切觀察患兒，如果患兒哭鬧，并且出現(xiàn)膚色變紅及肌緊張的不適癥狀，就要立刻停止撫觸護(hù)理并且隨時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告。撫觸護(hù)理的順序?yàn)榍邦~、下顎、頭部、胸部、上下肢、背部和臀部，每天兩次，上午和下午各一次，每次各半個(gè)小時(shí)[2]。

1.3 療效評(píng)定

對(duì)患兒黃疸變化的情況進(jìn)行密切的觀察，并且對(duì)患兒的血清膽紅素的濃度進(jìn)行密切的檢測(cè)，對(duì)患兒進(jìn)行療效觀察?；純涸谥委熤蟮狞S疸完全消退，并且血清膽紅素的水平正常，表示治療顯效；患兒在治療之后的黃疸明顯消退，血清膽紅素的水平并沒(méi)有在正常范圍，表示治療有效；患兒在治療之后的黃疸沒(méi)有消退，并且血清膽紅素水平?jīng)]有變化，表示治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用 表示，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，通過(guò)進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理效果

2.2 兩組患兒的黃疸消退時(shí)間及血清膽紅素水平

表2為兩組患兒的黃疸消退時(shí)間及血清膽紅素水平，通過(guò)表2可以看出來(lái)，觀察組患兒和對(duì)照組患兒在護(hù)理之后的黃疸消退時(shí)間分別為（51.25±16.52）d 和（80.92±23.14）d，明顯觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間比對(duì)照組短（p<0.05）；觀察組患兒的血清膽紅素水平為（3.95±0.12）μmol/L，對(duì)照組患兒的血清膽紅素水平為（5.84±0.15）μmol/L，明顯觀察組患兒的血清膽紅素水平比對(duì)照組低（p<0.05）。

3 討論

黃疸主要是因?yàn)槎喾N因素引起的膽紅素排泄障礙，導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素升高，從而表現(xiàn)出全身性的黃染癥狀。其發(fā)病類(lèi)型較為復(fù)雜，一般為母乳性、感染性、新生兒肝炎及溶血性，嚴(yán)重黃疸患兒要避免出現(xiàn)黃疸性腦病，尤其是早產(chǎn)兒，發(fā)病率較高。所以黃疸患兒的早期診斷及治療具有重要的作用，能夠避免并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。新生兒黃疸護(hù)理研究并不多，本文就對(duì)新生兒黃疸中使用撫觸護(hù)理進(jìn)行觀察。通過(guò)研究結(jié)果表示，觀察組患兒的護(hù)理效率比對(duì)照組高（p<0.05），觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間比對(duì)照組短（p<0.05），觀察組患兒的血清膽紅素水平比對(duì)照組低（p<0.05）。

綜上所述，在新生兒黃疸中應(yīng)用撫觸護(hù)理能夠縮短患兒黃疸消退的時(shí)間，提高患兒的治療有效率，并且降低患兒的血清膽紅素水平，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李棚，高海燕，LIPeng，等.撫觸在新生兒黃疸護(hù)理中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（5）：142-144.

吳靜.光療聯(lián)合撫觸護(hù)理對(duì)新生兒黃疸膽紅素水平的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：985-986.