王少林

【摘 要】目的：通過實(shí)驗(yàn)研究來分析電針結(jié)合中醫(yī)推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇在2017年4月到2018年4月間到我院來治療的神經(jīng)根型頸椎病患者74例為研究對象，并將其按照隨機(jī)分層法進(jìn)行2組分組處理，其中對照組患者僅采用電針治療，另外觀察組患者再結(jié)合以推拿治療，對比兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果：在治療療效方面，觀察組97.3%要顯著優(yōu)于對照組的81.1%，且觀察組功能恢復(fù)時間要比對照組短，統(tǒng)計差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：電針結(jié)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病，有效彌補(bǔ)了單一電針方法用于治療上存在的不足，治療療效更確切。

【關(guān)鍵詞】電針；中醫(yī)推拿；神經(jīng)根型頸椎??；臨床療效

【中圖分類號】R681.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

頸椎病是一種發(fā)生于脊柱頂端的慢性損傷、退行性變疾病，其中神經(jīng)根型頸椎病尤為多發(fā)，且在中、老年群體中多見[1]。神經(jīng)根型頸椎病發(fā)生之后遷延難愈，會直接給患者的正常工作、生活造成極大困擾，因此，對有效的治療方法研究，成為臨床亟待攻克的一大問題。本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中采用電針結(jié)合中醫(yī)推拿的方法，對其獲得的治療狀況進(jìn)行探究。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 隨機(jī)選擇在2017年4月到2018年4月間到我院來治療的神經(jīng)根型頸椎病患者74例為研究對象，并將其按照隨機(jī)分層法進(jìn)行2組分組處理，對照組患者例數(shù)37例，男、女各為20例、17例，年齡范圍29歲到64歲，均值46.3±3.5歲，病程均值3.6±0.4年；觀察組患者37例，男、女各為19例、18例，年齡范圍28歲到66歲，均值47.1±3.6歲，病程均值3.5±0.3年。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取電針治療方法，取穴：①主穴：夾脊頸2～7；②配穴：養(yǎng)老、天柱、大椎、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、天宗、肩井。具體治法：結(jié)合增生發(fā)生部位，確定相應(yīng)夾脊穴。配穴每次取4～5穴。主穴：取2寸毫針以45°角朝著脊椎處刺入，運(yùn)針，覺有傳導(dǎo)，配穴進(jìn)針、得氣。平補(bǔ)平瀉持續(xù)60s，接通電針儀，采用連續(xù)波，將頻率設(shè)定在4Hz，負(fù)極和正極分別接到主穴、配穴上，連續(xù)波，頻率每分鐘在120～250次，電流的強(qiáng)度調(diào)節(jié)具體以患者自覺舒適為準(zhǔn)。隔天治療1次，每次半小時，10次為一個周期。

1.2.2 觀察組 在電針基礎(chǔ)上，另外結(jié)合中醫(yī)推拿治療：在患者正坐位下，對患者患側(cè)頸、肩、上肢，以滾法為主，輔以揉、按等方法，做推拿治療，在合谷、曲池、肩井、阿是穴等穴施以較重的彈撥法。手法輕重以詢問患者是否耐受為宜。最后輔以拔伸旋轉(zhuǎn)法，治療結(jié)束。每天1次、每次20分鐘，10次為一個周期。

1.3 監(jiān)測指標(biāo)

評價兩組療效獲得情況和功能恢復(fù)時間。療效判定[2]：①顯效：患者各項(xiàng)體征指數(shù)皆有改善，且臨床癥狀好轉(zhuǎn)，上肢、頸部功能已恢復(fù)正常，僅在天氣發(fā)生變化時稍有輕微癥狀表現(xiàn)；②有效：患者依舊有頭痛、頭暈、上肢疼痛麻木、頸部疼痛等癥狀，并未見有徹底好轉(zhuǎn)；③無效：各項(xiàng)臨床癥狀、體征指數(shù)均為見有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS22.0，采用百分率（%）表示計數(shù)指標(biāo)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量指標(biāo)，分別采用卡方（）和獨(dú)立樣本（t）檢驗(yàn)，檢驗(yàn)P<0.05表示之間存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 治療情況 對表1數(shù)據(jù)分析：在治療療效方面，觀察組97.3%要顯著優(yōu)于對照組的81.1%，統(tǒng)計差異顯著（P<0.05）。

2.2 功能恢復(fù)情況

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，對頸段夾脊穴施以針刺，可有效減輕椎間孔四周關(guān)節(jié)囊滑膜充血的問題，繼而解除掉由于水腫發(fā)生而給神經(jīng)根帶來的壓迫，起到對頸部四周血管牽張緩解的作用，通過消除肌肉痙攣，改善腦組織供血[3]。伴隨著電針的刺激，肌肉會發(fā)生大幅度的跳動，是極其宜于肌肉牽拉椎體、松動椎間關(guān)節(jié)的，從而迫使突出的間盤復(fù)位，減輕對脊髓、脊神經(jīng)根造成的壓迫。

而中醫(yī)推拿治療，則可以通過對體表、深部組織神經(jīng)末梢的刺激，誘發(fā)神經(jīng)沖動。采用按壓、彈撥等中醫(yī)推拿方法治療神經(jīng)根型頸椎病的作用機(jī)理為：①對局部血液循環(huán)加以改善，促進(jìn)新陳代謝，強(qiáng)化頸部肌肉力量，使得頸椎關(guān)節(jié)滑液得以大量分泌；②緩解肌肉緊張、痙攣問題；③加速靜脈、淋巴回流，促使炎癥介質(zhì)分解、稀釋，加速局部損傷性炎癥的消退[4]。

彈撥手法的運(yùn)用，不僅和夾脊電針存在大致相同的通經(jīng)氣、疏退作用，而且與能夠保持與皮膚接觸面積小、壓力施加大的情況下，促使局部組織壓于較大幅度下發(fā)生節(jié)律變化，從而起到更好的活血、化瘀之功效。

結(jié)合本文研究所得：在治療療效方面，觀察組97.3%要顯著優(yōu)于對照組的81.1%，且觀察組功能恢復(fù)時間要比對照組短，統(tǒng)計差異顯著（P<0.05）。

可見，電針結(jié)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病，有效彌補(bǔ)了單一電針方法用于治療上存在的不足，治療療效更確切。

參考文獻(xiàn)

劉銀妮，鄒燃，周利等.電針結(jié)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效分析[J].中國生化藥物雜志，2017，15（7）：367-369.

王嫦娥.電針結(jié)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31（10）：1614-1618.

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