包海芹

【摘 要】目的：分析預(yù)見性護(hù)理對危重新生兒醫(yī)源性皮膚損傷的影響。方法：本研究選擇的研究對象均為我院在2017年3月到2018年4月所收治的危重新生兒，本研究共選擇86例作為研究對象，將所有新生兒按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和預(yù)見性護(hù)理組，每組患兒均為43例，分別對兩組患兒落實常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理，評價兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：對于本研究兩組研究對象皮膚損傷的發(fā)生率進(jìn)行比較，本研究常規(guī)護(hù)理組皮膚損傷的發(fā)生率為23.26%（10/43），預(yù)見性護(hù)理組皮膚損傷的發(fā)生率為2.33%（1/43），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床對于危重新生兒在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理措施能夠有效降低醫(yī)源性皮膚損傷的發(fā)生率，維護(hù)新生兒的健康，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】危重新生兒；醫(yī)源性皮膚損傷；預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號】R473.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

很多危重的新生兒多為早產(chǎn)兒其皮膚比較薄嫩，導(dǎo)致皮膚具有屏障功能脆弱的情況。臨床在對于危重新生兒進(jìn)行護(hù)理和治療過程中，容易導(dǎo)致因操作不當(dāng)而引發(fā)的異源性皮膚損傷，再加上新生兒生長發(fā)育較差、體質(zhì)虛弱等，所以使得病情較為嚴(yán)重，在治療和護(hù)理過程中危重新生兒容易出現(xiàn)異源性的皮膚損傷[1]。針對于此，本研究主要分析采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方法對于危重新生兒進(jìn)行干預(yù)對于降低源性損傷所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象均為我院收治的危重新生兒，調(diào)查時間為2017年3月到2018年4月，本研究選擇86例作為研究對象，將所有研究對象按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和預(yù)見性護(hù)理組，每組均為43例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，新生兒的男女比例為21：22，預(yù)見性護(hù)理組的男女比例為20：23。本研究兩組新生兒出生時體重均超過2500克，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組新生兒的一般資料進(jìn)行檢驗，可以得出，在一般資料方面兩組新生兒未表現(xiàn)出明顯的差異。

1.2 方法

對于本研究的常規(guī)護(hù)理組的新生兒在護(hù)理過程中落實常規(guī)護(hù)理，具體方法根據(jù)常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行護(hù)理。

本研究的預(yù)見性護(hù)理組采用預(yù)見性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：①預(yù)見性環(huán)節(jié)控制：在護(hù)理過程當(dāng)中，護(hù)士長需對護(hù)理方式進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。如果新生兒存在有皮膚病變或皮膚損傷，護(hù)理人員應(yīng)及時的確定是否為護(hù)理手段或者護(hù)理措施出現(xiàn)問題而導(dǎo)致，并將實際情況匯報給年資較高的護(hù)理人員，如新生兒存在有較為嚴(yán)重的狀況，需緊急召開會議，梳理并且調(diào)查治療質(zhì)量的問題，采取措施進(jìn)行集中討論，并予以處理，與此同時應(yīng)該對新生兒皮膚的護(hù)理操作進(jìn)行相關(guān)的整改，以便為后續(xù)治療提供可行的參考[2]。如果新生兒存在皮膚損傷和異常，護(hù)士長需指導(dǎo)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理方法的應(yīng)用。對新生兒進(jìn)行護(hù)理診斷和預(yù)防，需要由護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)的評估，評估新生兒護(hù)理過程當(dāng)中是否有合理的人力安排，將交接班制度和相關(guān)責(zé)任制度落實到實處。②預(yù)見性護(hù)理方法：對于新生兒潛伏的受傷因素進(jìn)行評估，根據(jù)病危新生兒的異源性皮膚損傷的原因和類型，選擇合理的預(yù)防方式進(jìn)行處理。按照新生兒外露腸管具周圍皮膚高低、大便性狀、造瘺口周圍皮膚情況等制定專門的護(hù)理方案。同時定點、集中的對于治療所需的器材和藥品進(jìn)行放置。如果新生兒存在有稀水樣大便，需要在新生兒造瘺口覆蓋吸水棉，還要定時對吸水棉進(jìn)行更換。新生兒臨床癥狀和表現(xiàn)，對于護(hù)理方法進(jìn)行及時的調(diào)整，責(zé)任護(hù)士需對護(hù)理效果進(jìn)行評估，為新生兒制定靈活的護(hù)理方案，如果新生兒造瘺口周圍的皮膚存在紅腫或潰爛，護(hù)理人員應(yīng)該積極尋找病因[3]。護(hù)理人員需要選擇保護(hù)粉、凡士林紗布、氯鋅油和保鮮膜等，對新生兒造瘺口皮膚進(jìn)行保護(hù)，要避免新生兒皮膚出現(xiàn)感染。除此以外，護(hù)理人員在臨床操作過程中，應(yīng)定期做好雙手的消毒工作，治療時應(yīng)該保證新生兒皮膚的干燥。護(hù)理過程中需降低新生兒的尿布疹出現(xiàn)的概率，為新生兒合理的使用一次性紙尿布，對于棉質(zhì)尿布，應(yīng)進(jìn)行徹底的清潔，對新生兒應(yīng)勤把尿，避免新生兒尿液浸濕皮膚，導(dǎo)致出現(xiàn)尿布疹情況，如果條件允許需對新生兒進(jìn)行勤清洗，每次大小便以后選擇溫水進(jìn)行洗凈和吸干，并且對新生兒屁股進(jìn)行潤膚，還要在清潔過程當(dāng)中，避免使用刺激性的肥皂，可有效的預(yù)防尿布疹情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

評價本研究兩組新生兒出現(xiàn)皮膚損傷的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗，本研究當(dāng)中所有的計數(shù)資料選擇采用卡方值（）檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05，為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于本研究兩組研究對象，皮膚損傷的發(fā)生率進(jìn)行比較，本研究常規(guī)護(hù)理組皮膚損傷的發(fā)生率為23.26%（10/43），預(yù)見性護(hù)理組皮膚損傷的發(fā)生率為2.33%（1/43），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床對于危重新生兒在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理措施能夠有效降低醫(yī)源性皮膚損傷的發(fā)生率，維護(hù)新生兒的健康，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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