向繼波

【摘 要】目的：觀察奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效與不良反應(yīng)率的臨床療效。方法：選取我院2017年5月到2018年4月這一年中的100名抑郁癥患者作為研究對(duì)象，用抽簽法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組兩組，每組50例。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予氟西汀治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再給予奧氮平治療，每日口服劑量10毫克。對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過兩周的治療之后，對(duì)照組與治療組的總有效率分別為82%和96%，兩組實(shí)驗(yàn)不良反應(yīng)率都低于百分之十，并且輕微，兩組結(jié)果比較，奧氮平聯(lián)合氟西汀對(duì)抑郁癥的治療效果優(yōu)于單使用氟西汀的作用效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：同時(shí)使用奧氮平和氟西汀對(duì)治療抑郁癥的效果優(yōu)于單使用氟西汀的治療效果，值得在今后的臨床工作中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；氟西??；抑郁癥；療效；不良反應(yīng)率

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-02

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界抑郁癥患病人數(shù)已高達(dá)3.22億人次，患病率已有4.4%，在中國(guó)抑郁癥患病率也在（4.2±1.9）%，在短短30年間，抑郁癥的發(fā)病率已經(jīng)暴增了十多倍，而且現(xiàn)在仍然處于上升趨勢(shì)[1]。抑郁癥臨床表現(xiàn)主要有心境低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減退，認(rèn)知功能損害，軀體癥狀等。輕者只引起軀體不是如惡心，嘔吐，出汗，胸悶等。重者表現(xiàn)為難以入睡，食欲不振，體重減輕，甚至自卑抑郁，悲痛欲絕，有自殺企圖和妄想癥的行為等[2]。面對(duì)如此嚴(yán)重的后果，在醫(yī)學(xué)界也越來越重視抑郁癥的治療，此次使用奧氮平聯(lián)合氟西汀來治療抑郁癥的[3]。因此，本次研究利用奧氮平聯(lián)合氟西汀來治療抑郁癥。其效果與分析的報(bào)告如下：

1 資料和實(shí)驗(yàn)

1.1 研究資料：本次研究挑選患者為：不在哺乳期和妊娠期的女性，符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，其家屬知情并同意的情況下，且全身無其他器質(zhì)性損傷的抑郁癥患者。采用抽簽法，隨機(jī)選取我院2017年5月到2018年4月這一年間的100名抑郁癥患者作為研究對(duì)象。這100名患者中，平均年齡在28歲，男性和女性各50例。并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組50例，男女各25例。且兩組患者性別、年齡以及疾病嚴(yán)重程度的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：首先對(duì)照組和治療組都進(jìn)行常規(guī)的方法治療，對(duì)照組每日口服氟西汀一次，每次20毫克。治療組除了按對(duì)照組的劑量服用氟西汀外，再加上奧氮平每日口服一次，每次10毫克。兩組均按照以上治療方式連續(xù)治療兩個(gè)月。治療前后記錄患者的HAMD值和HAMA值，以及病情變化和不良反應(yīng)。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)：

觀察患者治療后HAMD和HAMA比治療前下降高于75%者，為顯效；HAMD和HAMA比治療前下降30%到75%者，為有效；HAMD和HAMA比治療前下降小于30%者，則為無效，并由此算出有效和顯效的總值為總有效數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療效果及不良反應(yīng)為計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，并用百分?jǐn)?shù)（%）表示。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療后，兩組患者的病情均得到顯著的改善，但是兩組之間同樣也存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

由上表可以看出，對(duì)照組與治療組的總有效率分別為82%和96%，兩組結(jié)果比較，奧氮平聯(lián)合氟西汀對(duì)抑郁癥的治療效果優(yōu)于單單使用氟西汀的作用效果，且差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療組發(fā)現(xiàn)水腫1例，頭痛2例，對(duì)照組發(fā)現(xiàn)頭痛2例，但是兩組都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于此不良反應(yīng)比較輕微，沒有作出任何處理，停藥以后，這些不良反應(yīng)自行消失。

3 討論：

隨著社會(huì)生活的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，壓力也越來越大。久而久之的是人們的心理越來越復(fù)雜，越來越覺得勞累，因此會(huì)出現(xiàn)心情低落，自卑抑郁，悲觀厭世等抑郁障礙[4]。

本次實(shí)驗(yàn)氟西汀聯(lián)合奧氮平來治療抑郁癥，就是利用了氟西汀可以阻斷突觸前膜對(duì)5–HT的再攝取功能，從而延長(zhǎng)了5–HT的作用來產(chǎn)生抗抑郁的作用效果，并且氟西汀易通過血腦屏障；奧氮平能與5–HT受體結(jié)合，產(chǎn)生拮抗作用，并且兩者的口服吸收良好，生物利用率都比較高，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。

經(jīng)過以上實(shí)驗(yàn)可以看出，經(jīng)過兩周的治療之后，對(duì)照組與治療組的總有效率分別為82%和96%，兩組實(shí)驗(yàn)不良反應(yīng)率都低于百分之十，并且輕微，兩組結(jié)果比較，奧氮平聯(lián)合氟西汀對(duì)抑郁癥的治療效果優(yōu)于單單使用氟西汀的作用效果。因此，奧氮平聯(lián)合氟西汀來治療抑郁癥值得在今后的醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鳳燕瓊，何怡發(fā)，張紅霞.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（7）：701-702.

王楨楨.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效與不良反應(yīng)觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（3）：340-342.

吳愛菊.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)探究[J].中外醫(yī)療，2017，36（22）：111-112.

范祚君.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的效果分析與研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（24）：28-29.