李新

【摘 要】目的：探討程序化護(hù)理管理在急診孕產(chǎn)婦接診急救工作中的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選擇在我院接受治療的36例急診孕產(chǎn)婦，并隨機(jī)分成對照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)和程序化護(hù)理管理措施，依照醫(yī)院相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士的護(hù)理工作及比較兩組患者整個護(hù)理過程進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：護(hù)理后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項臨床效果均明顯高于接受常規(guī)服務(wù)的患者，組間比較差異符合統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。從而得出接受應(yīng)用程序化護(hù)理的孕產(chǎn)婦，對于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)和責(zé)任感以及促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；實(shí)施效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新及應(yīng)用，人們對醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。而婦產(chǎn)科護(hù)理是一個工作量及風(fēng)險都非常大的護(hù)理過程，在護(hù)理模式向著更加科學(xué)人性化方向發(fā)展的同時，孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后護(hù)理保健受到越來越多人的重視。許多產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后身心都受到巨大的傷害，基于此，在產(chǎn)科孕產(chǎn)婦中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭最大限度的減少產(chǎn)婦產(chǎn)后傷痛及提高其身心健康，對融洽醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度具有明顯作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2016年5月至2018年5月進(jìn)行急救的孕產(chǎn)婦病例中隨機(jī)抽取36例，根據(jù)活動需要選取初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；年齡在20-39歲，平均（26.93±4.53）歲；孕周為36-42周，平均（38±2）周。將以上不同類型產(chǎn)婦隨機(jī)分成對照組和觀察組，對其一般資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其差異性不明顯，因而具有符合臨床比較需要。

1.2 方法 （1）準(zhǔn)備及行動階段。醫(yī)院按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)展開對護(hù)士人員的培訓(xùn)，首先要提高全體護(hù)士對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重視程度；其次要結(jié)合病患護(hù)理特點(diǎn)制定出詳細(xì)的護(hù)理實(shí)施計劃，從護(hù)理內(nèi)容、實(shí)施方式、具體操作時間等方面進(jìn)行實(shí)施，并分組操作，責(zé)任到人。從基本的護(hù)理服務(wù)到幫助產(chǎn)婦提高自我保健服務(wù)意識，同時要關(guān)心孕產(chǎn)婦的身心健康，尤其注意對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過對其進(jìn)行相關(guān)知識的講解和基本常識護(hù)理技術(shù)傳授，消除孕產(chǎn)婦的恐慌心理，能夠以積極健康的心態(tài)面對人生的這一重要時刻。（2）針對性護(hù)理。護(hù)士在開展實(shí)際工作時，要嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合每名患者的實(shí)際情況，以全新的技術(shù)和服務(wù)理念針對性的做好患者的臨床護(hù)理實(shí)踐工作，為孕產(chǎn)婦及新生兒提供全程、專業(yè)、細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)。以護(hù)理實(shí)施計劃為指導(dǎo)，護(hù)士人員在做好孕產(chǎn)婦及新生兒基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，向孕產(chǎn)婦宣傳健康分娩、自我護(hù)理重點(diǎn)、注意事項等相關(guān)知識；結(jié)合孕產(chǎn)婦個人喜好以及科學(xué)飲食標(biāo)準(zhǔn)為孕產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的飲食方案，并通過微信公眾號讓孕產(chǎn)婦隨時隨地了解相關(guān)知識；同時以微信群的方式讓孕產(chǎn)婦之間、孕產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行交流和溝通，以便醫(yī)護(hù)人員隨時掌握孕產(chǎn)婦情緒及心理變化，進(jìn)而針對性的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。（3）環(huán)境護(hù)理。將病房內(nèi)溫度和濕度保持在一個舒適的范圍，避免強(qiáng)光直射病房。保持病房內(nèi)環(huán)境整潔，各項基本生活設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時保持病房外的安靜和整潔，為孕產(chǎn)婦提供一個舒適安靜的病房環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果及滿意度，對護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度分別進(jìn)行評定，護(hù)理后孕產(chǎn)婦和新生兒的生存質(zhì)量進(jìn)行綜合評定，在規(guī)定分值內(nèi)，分值越高的則表示其護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針對兩組孕產(chǎn)婦入院護(hù)理、住院全天護(hù)理以及精神護(hù)理和飲食護(hù)理后的孕產(chǎn)婦不同反應(yīng)，對其護(hù)理后的診治時間、不良事件發(fā)生率和患者滿意度等各項臨床療效數(shù)據(jù)，均使用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件處理及檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)評定，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后護(hù)理滿意度、護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理后生存技能及不良事件發(fā)生率等各項得分情況明顯高于常規(guī)組，兩組比較差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)以動態(tài)管理、人性化服務(wù)為基礎(chǔ)，堅持以更好的服務(wù)患者為中心，力爭為孕產(chǎn)婦提供一個健康科學(xué)的醫(yī)療環(huán)境，達(dá)到提高產(chǎn)科服務(wù)水平，增強(qiáng)患者滿意度的目的。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于孕產(chǎn)婦整個術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及出院后的康復(fù)過程，因此護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通和交流，以便隨時根據(jù)患者的身心變化情況采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。通過對以上兩組不同的護(hù)理模式分析得知，在常規(guī)護(hù)理中，由于護(hù)理人員缺乏對孕產(chǎn)婦術(shù)前相關(guān)知識的宣傳，很多孕產(chǎn)婦直到臨近分娩時才初步得到相關(guān)知識指導(dǎo)，因此導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在整個過程中其自我護(hù)理意識和相關(guān)注意事項明顯不足，因而其滿意度也明顯低于優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理模式。觀察組在優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員充分結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對患者進(jìn)行分娩知識宣傳、孕期重點(diǎn)護(hù)理及注意事項的指導(dǎo)，有利于孕產(chǎn)婦做好術(shù)前心里準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)護(hù)人員做好各項工作。在術(shù)中和術(shù)后細(xì)致的觀察患者病情和心理變化情況，對術(shù)后產(chǎn)婦的各項生命體征進(jìn)行及時監(jiān)測和記錄，并合理搭配產(chǎn)婦飲食及新生兒護(hù)理相關(guān)知識。同時要加強(qiáng)產(chǎn)婦的會陰、乳房等相關(guān)部位的專業(yè)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的自我護(hù)理和改變不良生活習(xí)慣等。通過多項實(shí)例表明，在產(chǎn)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，使醫(yī)患之間的關(guān)系變得和諧。本組研究通過對兩組護(hù)理模式的對比分析，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組各項指標(biāo)完成情況和完成效果明顯高于常規(guī)護(hù)理組，從而表明，在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是切實(shí)可行的。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可有效提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，患者及家人對醫(yī)護(hù)人員的滿意度也顯著提高，同時患者的自我護(hù)理意識和生存質(zhì)量都明顯提高，進(jìn)一步降低了各種醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，在產(chǎn)科護(hù)理中具有明顯的優(yōu)勢，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

陳春麗.行為分階段轉(zhuǎn)變理論模型在乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中國生育健康雜志，2017，28（1）：52-54.

陸永芬.行為轉(zhuǎn)變理論在妊娠期糖尿病患者自我護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（6）：66-69.

朱四清，魏進(jìn)蓮，朱元娜，等.行為階段轉(zhuǎn)變理論在乳腺癌術(shù)后患肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：1043-1044.

賁洪玲，宋璐璐，任彤，等.行為分階段轉(zhuǎn)變理論在老年糖尿病腎病腹膜透析患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2015，22（4）：62-65.

姚琴，王新春.雙層面健康教育在HIV陽性孕產(chǎn)婦圍生期中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：129-131.

杜文婷，婁小平，鄭曉，等.行為分階段轉(zhuǎn)變理論在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疲勞非藥物管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2016，16（3）：404-406.