李娟

【摘 要】目的：探討在腦梗死患者早期康復(fù)治療中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的方法以及效果。方法：選取本院收治的腦梗死患者共計(jì)100例，按照隨機(jī)原則將患者分成兩個(gè)組別，其中接受常規(guī)護(hù)理的50例患者為對照組，接受常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的50例患者為觀察組，比較分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：從患者的臨床治療效果來看，觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為76.0%，兩組之間的差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況來看，觀察組明顯好于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死患者早期康復(fù)治療中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的效果顯著，可以使患者神經(jīng)功能缺損情況得到有效改善，推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；腦梗死；早期康復(fù)治療；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

腦梗死是臨床發(fā)病率較高的腦血管疾病，是由于各種原因?qū)е履X組織局部供血障礙而出現(xiàn)缺血缺氧性壞死，并進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的一種疾病，老年人群為該疾病的主要患病群體[1]。近年來，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，加之人口老齡化進(jìn)程加快，使得我國腦梗死患者人數(shù)逐年上升，嚴(yán)重威脅居民健康安全。針對腦梗死患者容易出現(xiàn)后遺癥的情況，近年來廣泛開展了針對腦梗死患者的早期康復(fù)治療，且收效明顯。而要想最大限度提升腦梗死患者康復(fù)效果，加強(qiáng)臨床護(hù)理也尤為必要。本研究探討了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于腦梗死患者早期康復(fù)治療中的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2016年6月至2018年4月，研究對象為本院收治的100例腦梗死患者，入選患者病情均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，得到確診。采取隨機(jī)方式將患者分成兩個(gè)組別：（1）觀察組50例患者，包括男、女患者人數(shù)分別為29例、21例，年齡53-76歲，平均（65.8±3.7）歲；APACHE II評分平均為（11.2±1.5）分：（2）對照組50例患者，包括男、女患者人數(shù)分別為31例、19例，年齡51-78歲，平均（66.3±4.2）歲；患者APACHE II評分與觀察組無差異。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組各項(xiàng)一般資料差異均不顯著，符合進(jìn)行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容主要如下：患者入院時(shí)進(jìn)行熱情接待并進(jìn)行入院后各方面有關(guān)情況的介紹，保持住院環(huán)境整潔、舒適、安靜，并積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)治療。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對觀察組患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 情志護(hù)理 由于腦梗死發(fā)病突然，后果嚴(yán)重，患者出現(xiàn)各方面功能障礙，喪失自理能力等，使得患者在心理上會出現(xiàn)焦慮、抑郁、沮喪、悲觀等等各種負(fù)性情緒，這對于患者的身心健康都是十分不利的。為此，需要加強(qiáng)對患者的情志護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)通過順情從欲、氣功調(diào)神、移情相制、勸說疏導(dǎo)等情志護(hù)理方式，使患者不良情緒得以緩解，從而提升治療依從性[2]。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理 結(jié)合患者不同情況，制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理方案，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施主要以按摩方式為主，同時(shí)配合針灸等中醫(yī)護(hù)理。對腦梗死康復(fù)期患者，給予患者艾灸、電針、針刺、按摩等中醫(yī)護(hù)理方法，其中中醫(yī)按摩通常選擇神經(jīng)功能障礙部位，從而達(dá)到促使患者神經(jīng)功能盡快恢復(fù)的目的，按摩操作15-20min/次，2-6次/d，針刺法通常選擇太陽、三陰交、四神沖、足三里、鳳池、外關(guān)等等穴位，1次/d，而具體選擇哪些穴位施針以及留針時(shí)間長短則應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行確定。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療效果：臨床癥狀改善效果明顯，證候積分減少70%以上為顯效；臨床癥狀得到一定程度改善，證候積分減少30%-70%為有效；未達(dá)到以上療效標(biāo)準(zhǔn)視為無效。（2）神經(jīng)功能恢復(fù)情況：使用神經(jīng)功能缺損評分量表（NIHSS）進(jìn)行評價(jià)，得到越少，說明改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組患者中，顯效19例，有效27例，無效4例，總有效率為92.0%，對照組中，顯效15例，有效23例，無效12例，總有效率為76.0%，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況比較

在實(shí)施護(hù)理之前，觀察組患者NIHSS評分為（25.6±2.1）分，對照組為（26.1±2.4）分，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組和對照組患者的NIHSS評分分別為（12.3±1.4）分、（18.1±1.9）分，兩組比較差異顯著（P<0.05），觀察組明顯低于對照組，說明觀察組患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果更好。

3 討論

腦梗死為臨床較常見疾病，具有致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)。盡管近年來醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使得腦梗死死亡率有所降低，但是很多患者患病之后會留有后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，增加患者家庭以及社會的負(fù)擔(dān)。因此如何提升腦梗死患者的恢復(fù)效果成為了臨床研究的重要課題。近年來，在腦梗死患者康復(fù)期中，提倡進(jìn)行早期康復(fù)治療，這對于促進(jìn)患者功能恢復(fù)十分有利，而在進(jìn)行早期康復(fù)治療過程中，還需要重視臨床護(hù)理的作用。在中醫(yī)學(xué)中，腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為該病的病因?yàn)橛傺氯?、血運(yùn)不暢[3]。近年來，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其獨(dú)特的方法以及良好的效果被越來越廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。本研究通過對腦梗死康復(fù)期患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示效果顯著，患者臨床癥狀得到有效改善，神經(jīng)功能恢復(fù)效果明顯，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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