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        探討孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值

        2018-10-31 09:00:48劉巍
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:孟魯司特臨床研究治療效果

        劉巍

        【摘 要】目的:探討孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:抽取2017年6月到2018年6月期間我院兒科接收并治療的小兒咳嗽變異型哮喘中抽取的70例為研究對(duì)象,常規(guī)組采用布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療,試驗(yàn)組采用孟魯司特治療。對(duì)比2組患兒不同治療臨床效果的差異性。結(jié)果:試驗(yàn)組治療有效率為97.14%,明顯高于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著,可推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】孟魯司特;小兒咳嗽變異型哮喘;治療效果;應(yīng)用價(jià)值;臨床研究

        【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15-0-02

        小兒咳嗽變異型哮喘( Childhood cough variant asthma)是兒科常見的疾病,發(fā)病率較高。該病的輕重程度不一,且易復(fù)發(fā)[1]。尋求治療之法,是本文研究的目的。我院選擇70例小兒咳嗽變異型哮喘為研究對(duì)象,探討孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體的報(bào)告內(nèi)容如下文所示。

        1 臨床資料和方法

        1.1 臨床資料 抽取2017年6月到2018年6月期間我院兒科接收并治療的小兒咳嗽變異型哮喘中抽取的70例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合小兒咳嗽變異型哮喘的臨床判定標(biāo)準(zhǔn);(2)經(jīng)痰液和血液嗜酸性粒細(xì)胞檢查、肺部CT與纖支鏡檢查、血清IgE、胸部X線檢查、變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)、肺功能檢查等相關(guān)檢查確診者;(3)自愿參與本次研究,且患兒家屬簽署知情同意書者。剔除標(biāo)準(zhǔn):(1)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;(2)合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者;(3)布地奈德、孟魯司特藥物過敏者;(4)有精神類疾病家族史及個(gè)人者。所有患兒分為常規(guī)組和試驗(yàn)組,每組各35例。常規(guī)組中,男17名,女18名,患兒2到8歲,平均年齡(5.12±0.46)歲。試驗(yàn)組中,男18名,女17名,患兒2到7歲之間,平均年齡為(5.23±0.31)歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析,結(jié)果顯示P值大于0.05,具有可比性。

        1.2 方法 常規(guī)組采用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的布地奈德氣霧劑(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20030410)治療,劑量為200-400ug/d,2-4次/d。療程為4d試驗(yàn)組采用Merck Sharp & Dohme Limited(U.K.)生產(chǎn)的順爾寧-孟魯司特鈉顆粒(批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20110101)治療。睡前口服,4mg/次,1次/d。療程為4d。

        1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比2組患兒不同治療后臨床效果的差異性。包括無效、有效、顯效以及痊愈三個(gè)維度。無效:患兒病情無改善或加重;有效:患兒咳嗽、咯痰、氣喘以及胸悶等癥狀和體征有所減輕,臨床檢查肺功能指標(biāo)PEF、 FEV1、FEV1pred綜合改善60%到79%之間;顯效:患兒咳嗽、咯痰、氣喘以及胸悶等癥狀和體征明顯減輕,臨床檢查肺功能指標(biāo)PEF、 FEV1、FEV1pred改善80%以上;痊愈:患兒咳嗽、咯痰、氣喘以及胸悶等癥狀和體征完全消失,臨床檢查肺功能指標(biāo)PEF、 FEV1、FEV1pred恢復(fù)正常水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,治療效果相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)(%)表示,并對(duì)統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05,則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

        2 結(jié)果

        治療后,常規(guī)組痊愈12例,顯效7例,有效5例,無效11例,治療有效率為68.57%,,試驗(yàn)組痊愈16例,顯效10例,有效8例,無效1例,治療有效率為97.14%,明顯高于常規(guī)組(p<0.05)。

        3 ,討論

        小兒咳嗽變異型哮喘是一類特殊性哮喘疾病[2],多由呼吸道病毒或細(xì)菌感染引起,患兒多伴有反復(fù)或持續(xù)性咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀和體征[3],生活質(zhì)量下降。若不及時(shí)治療,將導(dǎo)致肺功能損傷、下呼吸道和肺部感染、氣胸和縱隔氣腫以及呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,加重病情,延長(zhǎng)病程,使疾病反復(fù)發(fā)作,影響患兒的正常發(fā)育[4-5],嚴(yán)重的情況下,威脅患兒的生命安全。

        臨床治療小兒咳嗽變異型哮喘以止咳、解痙、化痰、平喘、抗感染等注。常用的藥物有布地奈德氣霧劑。布地奈德氣霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成,抑制支氣管收縮物質(zhì)以及過敏活性介質(zhì)(如組胺)的合成和釋放,減輕平滑肌的收縮反應(yīng),從而發(fā)揮高效局部抗炎作用。但大量的臨床研究表明,布地奈德氣霧劑具有藥物依賴性,若長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物治療小兒咳嗽變異型哮喘,易使病情反復(fù)發(fā)作,使藥效降低,病情加重,另外易引起皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣等不良反應(yīng),導(dǎo)致療效整體欠佳,影響患兒預(yù)后。

        近年來,孟魯司特在治療小兒咳嗽變異型哮喘方面得到了一定的應(yīng)用。孟魯司特是一種口服的白三烯受體拮抗劑[6],屬于非激素類抗炎藥,能特異性抑制氣道中的半胱胺酸白三烯受體和白三烯 C4,從而達(dá)到改善氣道炎癥,有效控制哮喘癥狀,且刺激性小,安全性高。本研究顯示,采用孟魯司特治療的患兒,有效率高達(dá)97.14%,效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        孔玉新.孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2018,28(12):190.

        劉玲.孟魯司特與布地奈德氣霧劑治療小兒咳嗽變異型哮喘效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(18):284.

        任陽.孟魯司特治療小兒咳嗽變異型哮喘臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(6):53,55.

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