王菊敏

【摘 要】目的：觀察桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：將74例患者隨機分為兩組按照對比用藥的方式展開研究，所選74例病例均為（我院于2017年1月至2018年5月所接診確診為子宮肌瘤患者），按照組內隨機分組的方式，對照組37例，以常規(guī)藥米非司酮進行治療，觀察組37例則以桂枝茯苓膠囊口服進行治療，均連服3個月，比較兩組治療后臨床療效及子宮肌瘤體積改善情況。結果：結合分析可知，在整體治療有效率以及子宮肌瘤體積改善方面，觀察組均存在有明顯優(yōu)勢，P<0.05。結論：子宮肌瘤患者給予桂枝茯苓膠囊進行治療后，可緩解臨床癥狀，縮小肌瘤體積，副作用小，有一定的臨床療效。

【關鍵詞】桂枝茯苓膠囊；子宮肌瘤

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

在臨床常見婦科疾病中，子宮肌瘤一直存在有極高的發(fā)生率，且結合我院近幾年接診情況可以發(fā)現(xiàn)，受到女性不良生活習慣等因素的作用，患者數量持續(xù)增加。針對早期確診患者，以藥物保守治療為臨床主要治療對策。且從臨床用藥實際情況可知，在藥物選用上存在有極高的可選擇性。而從中醫(yī)角度對該癥進行治療在近幾年被社會所關注[1]。中醫(yī)中學認為，該癥屬為“瘢瘕”的范圍中，為寒凝氣滯血瘀所致。發(fā)病機制為感受外邪、情志抑郁以及臟腑不合，正氣漸衰，導致血瘀，久則積塊而成，屬正虛邪實，治療以扶正祛邪。當前，我院借助桂枝茯苓膠囊對該癥加以治療取得較好效果。本研究就對該藥的實際作用進行對比剖析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究就按照對比用藥的方式展開研究，所選病例共計為74例（均在我院于2017年1月至2018年5月所接診婦科檢查及B超確診為子宮肌瘤的患者），按照組內隨機抽選的方式，取37例，以常規(guī)藥物進行治療，即對照組，余下37例則以桂枝茯苓膠囊進行治療，即觀察組。從患者組成來講，對照組年齡于44—74歲間，中間值為（59.32±1.77）。而觀察組年齡于42—72歲間，中間值為（ 60.21±1.77）。以上對比P>0.05。納入用藥符合條件：無妊娠癥狀，子宮肌瘤體積在6cm3以下，不存在有癌變，無并發(fā)癥。治療前3個月未使用過激素，肝腎功能正常。

1.2 方法

在對比治療中，對照組借助常規(guī)療法進行治療，選用米非司酮（湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20033551），使用量控制為8mg/次，于早晚各使用一次。而觀察組則需要在米非司酮的基礎上，使用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z10950005）進行治療，劑量控制為2粒/次，于餐后服用。療程均為連續(xù)服用3個月，且在用藥過程中，兩組均不額外使用其它藥物治療。

1.3 療效評定標準及觀察指標

在本次研究中主要針對患者臨床癥狀恢復情況以及子宮肌瘤體積大小變化情況進行分析?；颊咴谥委熀?，臨床癥狀（如月經過多，經期延長，陰道出血，腰腹脹痛等）均得到顯著改善，且與用藥前相比，子宮肌瘤直徑改善量在60%以上，即顯效。若在用藥后，臨床癥狀得到明顯改善，且子宮肌瘤直徑改善量在40%以上，即評定為有效。若治療后臨床癥狀未改善，且子宮肌瘤直徑有擴大或未見縮小，即無效[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中與兩組有關數據都借助SPSS21.0進行處理，以百分數對計數數據進行表示，以卡方測定，而計量數據則需要借助均值±標準差表示，以t測定，P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 整體治療有效率對比

在整體治療有效率方面，觀察組優(yōu)于對照組

3 討論

子宮肌瘤為臨床婦科疾病最為常見類型，在我國一直存在有極高的發(fā)生率，且以中老年群體的發(fā)生率居高。在該癥的作用下，將促使患者出現(xiàn)陰道出血、疼痛等癥狀，對其日常生活造成極為嚴重影響。在以往臨床治療中，使用米非司酮進行治療為臨床處理該癥最為直接且有效方案，其主要從對孕酮活性進行抑制的層面進行治療。但從臨床反饋可知，該藥雖然能實現(xiàn)對病癥的有效控制，但易促使患者在恢復中出現(xiàn)各類不良反應[4]。

在誘發(fā)因素上，中醫(yī)認為氣機失衡、外邪入侵以及臟腑功能失衡為主要誘發(fā)因素，促使患者出現(xiàn)血液淤積以及寒凝等癥狀。從中醫(yī)角度借助桂枝茯苓膠囊對該部分患者進行治療被臨床所重視。該藥為純中藥制劑，其中牡丹皮、桂枝以及茯苓為其主要成分。從藥理作用上分析，桂枝存在有溫養(yǎng)血脈的作用，則茯苓則能達到益心的功效，可對患者脾臟功能進行改善，可促使患者體內淤血盡快得到消散。而牡丹皮的作用則主要表現(xiàn)在活血化瘀的層面上。多種中藥材聯(lián)合使用，則可達到活血化瘀、溫經通絡、改善氣血的功效，針對子宮肌瘤進行抑制[5-6]。且早在《金匾要略》中已經存在有使用該方對子宮肌瘤治療的描述。早在齊衛(wèi)等[7]研究中已經發(fā)現(xiàn)，在桂枝茯苓膠囊的作用下，可進一步提升臨床對該部分患者的治療效果，促使其子宮肌瘤體積逐步縮小，且因該藥完全由中藥材制成，存在有較高的安全性。

在本次研究中，我院就主要針對桂枝茯苓膠囊在治療子宮肌瘤中的具體效果進行分析，結合數據分析可知，在整體療效以及子宮肌瘤體積改善方面，觀察組均存在有明顯優(yōu)勢，充分證實該藥在治療子宮肌瘤中的多方面優(yōu)勢，可為臨床處理該癥的主要用藥，促使患者盡快得到恢復，保障女性健康，將子宮肌瘤對患者生理、心理所造成的負面作用控制在最小。

參考文獻

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齊衛(wèi)，張立新.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效探討[J].中國醫(yī)學工程，2016（9）：44-45.