孟祥青

【摘 要】目的：觀察阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎中的臨床療效。方法：將2015年至2017年收治的60例慢性萎縮性胃炎患者分作實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組30例。對照組采用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療；對比兩組患者臨床癥狀的消失時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者在不適癥狀緩解時間以及胃粘膜恢復(fù)時間中均優(yōu)于對照組（P<0.05）；而在不良反應(yīng)發(fā)生情況中，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎的治療中具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者癥狀緩解速度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

慢性萎縮性胃炎是臨床中最為常見的一種消化性疾病，該病的主要臨床表現(xiàn)為食欲不振、消化道出血以及腹痛等，且部分患者的癥狀不明顯；若患者沒有得到及時有效的治療，則很容易使得腸上皮重度不典型增生或化生，增加癌癥的發(fā)生率。在慢性萎縮性胃炎的治療中，需要選擇溫和、高效的藥物[1]。本次研究了60例慢性萎縮性胃炎患者，分析了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎中的臨床療效，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年至2017年60例慢性萎縮性胃炎患者。其中，對照組30例患者，男患者18例，女患者12例，患者的年齡在25～81歲，平均年齡為（48.62±3.45）歲；30例實(shí)驗(yàn)組患者中，男患者19例，女患者11例，患者的年齡在26～82歲，平均年齡為（47.28±4.14）歲；實(shí)驗(yàn)組與對照組患者一般資料對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以展開對比。

1.2 研究方法

對照組采用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療：給予患者25g克拉霉素，2次/d，分早晚服用；同時每次飯前30min與睡前給予患者果膠鉍，4次/d，3粒/次。

實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療：給予患者0.5g阿莫西林，與飯前30min口服，3次/d；同時每次飯前30min與睡前給予患者果膠鉍，4次/d，3粒/次。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者不適癥狀緩解時間以及胃粘膜恢復(fù)時間；同時對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所涉及的所有資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計學(xué)分析和處理，選用t作為兩組計數(shù)資料（x+s）的檢驗(yàn)手段，最后，P﹤0.05。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀緩解時間對比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者在不適癥狀緩解時間以及胃粘膜恢復(fù)時間中均少于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

治療后，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異（P>0.05）

3 討論

慢性萎縮性胃炎的發(fā)生主要是由于受到飲食、環(huán)境、刺激等多種因素的影響，從而使得患者胃部的固有腺體萎縮，造成胃蠕動功能減弱，胃部血管裸露，進(jìn)而導(dǎo)致胃腺的不正常分泌。在患者的臨床治療中，通常采用藥物治療的方式，其中最為常見的藥物便是克拉霉素、阿莫西林以及果膠鉍[2]；其中克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其對于多種病菌均能夠起到有效的抑制作用，其特點(diǎn)為在體外的抗菌活性與紅霉素相似，但在體內(nèi)對于部分細(xì)菌的抗菌活性比紅霉素更強(qiáng)；果膠鉍又稱為膠體果膠鉍膠囊，主要由一種果膠與鉍所生成的不定復(fù)合物[3]；果膠鉍能夠在患者胃粘膜中形成保護(hù)性薄膜，同時還能夠刺激患者胃粘膜上皮細(xì)胞分泌黏液，從而提高對于黏膜的保護(hù)作用；克拉霉素聯(lián)合果膠鉍雖具有一定的臨床療效，但治療效果往往不夠理想[4]；因此，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍被越來越多的應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎的臨床治療中；阿莫西林是一種常用的半合成青霉素廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素；其能夠穿透細(xì)胞壁，從而起到高效的殺菌作用；阿莫西林消炎作用主要是以殺死幽門螺桿菌來實(shí)現(xiàn)；此外，阿莫西林還具有安全性高、副作用小等特點(diǎn)，藥性較為溫和[5]；聯(lián)合果膠鉍共同使用，不但能夠起到良好的殺菌作用，同時還能夠保護(hù)胃黏膜，促使胃黏膜能夠盡快愈合。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組患者采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療后，患者在不適癥狀緩解時間以及胃粘膜恢復(fù)時間中均優(yōu)于采用克拉霉素聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療的對照組患者，兩組患者在臨床癥狀緩解時間中差異顯著（P<0.05）；而在不良反應(yīng)發(fā)生情況中，實(shí)驗(yàn)組共出現(xiàn)了1例頭暈、1例皮疹以及1例惡心情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（3/30）；對照組共出現(xiàn)了2例頭暈、2例皮疹、1例惡心以及1例多系統(tǒng)反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（6/30）；由此可見，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大（P>0.05）。

綜上所述，相比于克拉霉素聯(lián)合果膠鉍，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍能夠有效降低患者癥狀的緩解時間，且安全性較高，在慢性萎縮性胃炎患者中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

何朝江.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017，11（3）：2832-2832.

郎力.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（10）：85-87.

關(guān)軍麗.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，23（2）：25-26.

姚冬.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，17（30）：65-65.

凌麗，凌秀花.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（22）：89-90.