李吉燕

【摘 要】目的：探討哮喘-慢阻肺重疊綜合癥采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療的臨床效果。方法：選取該社區(qū)服務(wù)中心2016年10月至2017年10月接收的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組30例采用單一吸入激素治療，觀察組30例采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療，對比其療效。結(jié)果：治療后，觀察組的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：哮喘-慢阻肺重疊綜合癥采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療的效果顯著，改善患者肺部功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床上廣泛性使用。

【關(guān)鍵詞】吸入激素；噻托溴銨；哮喘-慢阻肺重疊綜合癥；療效

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

慢阻肺在臨床上是常見的一種肺部疾病，其發(fā)生與感染、環(huán)境因素等有關(guān)，臨床發(fā)病率較高。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病均屬于氣流受限的慢性氣道疾病，兩種疾病共存被稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合癥。

本次主要對該社區(qū)服務(wù)中心收治的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進(jìn)行治療，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區(qū)服務(wù)中心2016年10月至2017年10月接收的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進(jìn)行隨機(jī)分組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)診斷均為哮喘-慢阻肺重疊綜合癥，治療前1個月內(nèi)未進(jìn)行全身激素治療，年齡>40歲，治療前1周未進(jìn)行β2受體激動劑以及抗膽堿能類藥物治療。

對照組中男性16例，女性14例，年齡在40-76歲，平均年齡為（51.2±6.1）歲，觀察組中男性18例，女性12例，年齡在41-75歲，平均年齡為（51.8±6.7）歲，兩組一般資料相比無差異性（P>0.05），可分析比較。

1.2 方法

對照組30例采用單一吸入激素治療，給患者吸入布地奈德，100?g/吸，每天早晚各一次；在此基礎(chǔ)上，觀察組30例采用噻托溴銨干粉膠囊治療，每次1粒，早晚各一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后的1s用力呼氣量（FEV1）、殘總比（RV/TLC）以及吸氣分?jǐn)?shù)（IC/TLC），并記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件來處理分析本次全部數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料采用%和（）表示，組間展開t檢驗(yàn)或者 檢驗(yàn)，若組間差異性顯著，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況

治療前，兩組患者的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC無差異性（P>0.05），但是治療后，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥情況

治療后，觀察組排尿困難1例，口腔念珠菌感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，對照組排尿困難3例，口腔念珠菌感染4例，口干2例，心悸2例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.7%，相比有差異性（P<0.05）和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床特征是氣流受限，患者有不同程度的氣道重塑，其癥狀有支氣管痙攣、呼吸困難等[1]，部分患者還有氣道高反應(yīng)性以及可逆性氣流受限表現(xiàn)。臨床上多采用吸入激素治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥，激素具有較強(qiáng)的局部抗炎作用，對患者肺功能的改善良好。噻托溴銨屬于選擇性抗膽堿藥物，有顯著的膽堿能受體組織作用。同時噻托溴銨相比于M1和M3受體的解離速度較慢，約為34.7h，因此，可以長時間對支氣管平滑肌的收縮有阻滯作用，長時間維持患者支氣管舒張，有助于患者呼吸順暢。兩種藥物聯(lián)合使用可以改善患者的呼吸道癥狀，促進(jìn)患者肺部功能的改善[2]。本次對該社區(qū)服務(wù)中心接收的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，治療后，觀察組的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥可以改善患者的肺部功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的預(yù)后。

綜上所述，哮喘-慢阻肺重疊綜合癥采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療的效果顯著，改善患者肺部功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可在臨床上廣泛性使用。

參考文獻(xiàn)

唐睿，肖秀國.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（20）：4093-4094.

張智娟.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（19）：43-45.