高雅香

【摘 要】目的：分析探討芬嗎通治療卵巢儲備功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）的療效。方法：選擇2015年3月-2017年3月本院確診的34例DOR和POF患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（芬嗎通）和對照組（激素替代）各17例，再根據(jù)FSH指標(biāo)將每組篩選出DOR患者和POF患者，治療1個(gè)療程之后比較療效。結(jié)果：對于DOR患者，實(shí)驗(yàn)組和對照組的總有效率分別為94.12%和64.70%（P<0.05），對于POF患者，實(shí)驗(yàn)組與對照組的總有效率分別為88.23%和52.94%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對照組治療后LH、FSH比治療前輕微下降（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組POF患者治療后E2水平大幅度上升（P<0.05），對照組POF患者治療后E2水平輕微上升（P>0.05）。結(jié)論：芬嗎通對卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者均具有較好的療效，對患者性激素水平恢復(fù)具有積極作用，適合推廣使用。

【關(guān)鍵詞】芬嗎通；卵巢儲備功能；卵巢早衰

【中圖分類號】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

近年來，隨著社會進(jìn)步，環(huán)境及心理等因素的影響，DOR和POF的發(fā)病率逐漸升高，以上兩種疾病均是由于卵巢因素導(dǎo)致生殖功能發(fā)生障礙?；颊叽萍に孛黠@降低，一方面抑制了排卵導(dǎo)致不孕的發(fā)生，另一方面增加了女性心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅女性健康[1-2]。本研究旨在探討芬嗎通是否可改善卵巢儲備功能，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月-2017年3月本院確診的34例DOR和POF患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（芬嗎通）和對照組（激素替代）各17例，再根據(jù)FSH水平將每組篩選出DOR組（10U/L40U/L），其中實(shí)驗(yàn)組DOR患者8例，POF患者9例，對照組DOR患者8例，POF患者9例。所有患者均同意本次研究并簽字確認(rèn)。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者一般資料無顯著差異，有可比性。

1.2 方法：

月經(jīng)第2-4天進(jìn)行性激素檢查，使用電化學(xué)發(fā)光法測定，實(shí)驗(yàn)組患者月經(jīng)第5天開始給予芬嗎通（荷蘭），飯后0.5h口服，1粒/日。對照組給予補(bǔ)佳樂（戊酸雌二醇，法國），晚飯后0.5h口服，1粒/日，連續(xù)使用21d，并且在最后10天每日給予微?；S體酮。停藥7天后如月經(jīng)未來潮，則再次按照上述方法服藥；若月經(jīng)來潮，則在月經(jīng)第5天重復(fù)開始服藥，兩組患者均治療3個(gè)周期，即1個(gè)療程，評價(jià)療效。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

①有效：停止用藥之后月經(jīng)可自然來潮持續(xù)至少3個(gè)周期，或停止用藥3個(gè)月后月經(jīng)恢復(fù)，臨床癥狀明顯緩解并持續(xù)達(dá)到三個(gè)月以上；②無效：停藥后無月經(jīng)，臨床癥狀無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0進(jìn)行分析，療效比較采用 檢驗(yàn)，性激素水平比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于DOR患者，實(shí)驗(yàn)組和對照組的總有效率分別為94.12%和64.70%（P<0.05），對于POF患者，實(shí)驗(yàn)組與對照組的總有效率分別為88.23%和52.94%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對照組治療后LH、FSH比治療前輕微下降（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組POF患者治療后E2水平大幅度上升（P<0.05），對照組POF患者治療后E2水平輕微上升（P>0.05）。

3 討論

目前關(guān)于POF與DOR的發(fā)病機(jī)制還沒有完全了解，關(guān)于其發(fā)病機(jī)制的相關(guān)研究顯示，可能與遺傳因素、自身免疫性因素、促性腺激素受體異常、酶的缺陷與異常以及結(jié)核和瘧疾等疾病具有一定的關(guān)系[3-4]。其中關(guān)于POF方面，診斷POF并不能說明患者的卵巢功能已經(jīng)發(fā)生了永久不可逆的衰退。研究顯示[5-6]，閉經(jīng)2-5個(gè)月的POF患者的超聲以及雌激素檢測可見卵泡的發(fā)育以及排卵，同時(shí)POF患者的自然懷孕率為5.1%，其中流產(chǎn)率約為20.0%，和正常的女性流產(chǎn)率相近。而大多數(shù)人認(rèn)為POF與絕經(jīng)后卵巢功能永久性衰退相同，對POF患者的心理造成了較大的創(chuàng)傷[7]。因此對DOR以及POF的治療具有至關(guān)重要的意義。本研究重點(diǎn)探討芬嗎通和人工周期治療療效的差異，結(jié)果顯示，對于DOR患者，實(shí)驗(yàn)組和對照組的總有效率分別為94.12%和64.70%（P<0.05），對于POF患者，實(shí)驗(yàn)組與對照組的總有效率分別為88.23%和52.94%（P<0.05），可見實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，芬嗎通和激素替代療法均有明顯療效，而芬嗎通的療效更加顯著；另一方面，經(jīng)芬嗎通治療后，患者的血清性激素水平均有所改善。兩類患者的實(shí)驗(yàn)組與對照組治療后LH、FSH均比治療前下降（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組POF患者治療后E2水平大幅度上升（P<0.05），對照組POF患者治療后E2水平輕微上升（P>0.05）。根據(jù)結(jié)果可見：①芬嗎通可以顯著改善DOR及POF患者的癥狀；②經(jīng)過芬嗎通治療，DOR及POF患者的LH、FSH水平與治療前相比均有所下降；對于POF患者，治療后E2水平大幅上升。故在臨床中應(yīng)重視對患者血清性激素的檢測，如發(fā)現(xiàn)患者血清性激素異常，及時(shí)進(jìn)行確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，才能更好地挽救患者的卵巢功能[8]。

綜上所述， 芬嗎通對卵巢儲備功能下降及卵巢早衰患者均具有較好的療效，對患者性激素水平恢復(fù)具有積極作用，適合推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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