王 超，賀 剛，季 鋼

（首都體育學(xué)院運(yùn)動科學(xué)與健康學(xué)院，北京 100191）

國外大量研究證實，經(jīng)常性的身體活動對兒童、青少年有諸多健康益處，包括減輕超重和肥胖、改善血脂異常、降低高血壓、改善代謝綜合征、促進(jìn)骨量沉積以及改善抑郁等[1]。

不僅如此，兒童和青少年時期所獲得的健康益處可一直持續(xù)到日后的生活中[2-3]。

此外，采用客觀測量工具的研究顯示，中高強(qiáng)度身體活動時間與以20m往返跑、俯臥撐、仰臥起坐和連續(xù)跳躍為代表的兒童青少年體質(zhì)呈正相關(guān)[4]。

身體活動對兒童青少年體質(zhì)的重要性也受到我國學(xué)者的重視[5]。有學(xué)者以問卷法對11～17歲青少年身體活動能量消耗進(jìn)行測量，研究結(jié)果顯示∶中等強(qiáng)度及高強(qiáng)度身體活動的能量消耗均與青少年肺活量、耐力素質(zhì)等體質(zhì)健康指標(biāo)有關(guān)[6]。

然而截至目前，我國此類實證研究仍較為缺乏，且現(xiàn)有研究主要以問卷這種主觀方法作為身體活動測量工具，從而影響了對青少年身體活動與體質(zhì)健康指標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)確評估。

因此，本研究的目的是采用加速度計這種有效的客觀測量工具對北京市青少年的日常身體活動水平進(jìn)行調(diào)查，并測量其體質(zhì)狀況，分析青少年身體活動與體質(zhì)健康指標(biāo)間的關(guān)系。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象以北京市12～14歲青少年身體活動與體質(zhì)關(guān)系為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗法

1.2.1.1 實驗對象 本研究采用隨機(jī)分層抽樣法，在北京市東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、石景山區(qū)、通州區(qū)、大興區(qū)、順義區(qū)、豐臺區(qū)、延慶縣10個區(qū)縣各隨機(jī)抽取1～2所中學(xué)作為測試學(xué)校，總樣本為1 100人。測試前向測試學(xué)校的初中一至三年級在校生發(fā)放研究對象及監(jiān)護(hù)人知情同意書，詳細(xì)介紹研究的目的、意義、測試項目、測試流程、可能帶來的不便，請愿意參加研究的在校生及其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

要求研究對象能夠進(jìn)行正?；顒樱l(fā)育健全、身體健康并無明顯生理缺陷，能夠正確理解測試要求并配合完成測試。

凡有下列情況之一者，不能參加本研究：1）心、肺、腎、肝等主要臟器有嚴(yán)重疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓病、肝炎、腎炎、肺結(jié)核、哮喘、慢性支氣管炎、貧血病等），醫(yī)生認(rèn)為不宜參加運(yùn)動者；2）身體發(fā)育異常者（如侏儒癥、巨人癥等）；3）身體殘缺畸形者；4）急性病患者，或在2個星期內(nèi)患過高燒、腹瀉等急慢性病者。

1.2.1.2 測量指標(biāo)

1）人口統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

人口統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)包括年齡、性別等。依據(jù)完成身體活動測試的時間計算年齡，對于測試完成當(dāng)天已過生日者（含當(dāng)天），年齡=測試年－出生年；測試完成當(dāng)天未過生日者，年齡=測試年－出生年－1。

2）身體形態(tài)學(xué)指標(biāo)

①身高、體重

采用校正后的電子身高體重計測量身高、體重。研究對象以最少著裝、赤足、背向立柱立正姿勢站在身高體重計的底板中央，上肢自然下垂，兩眼平視前方，足跟并攏，足尖分開成60度，保持身體平穩(wěn)。等電子顯示屏上顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，記錄該數(shù)值。

身高以厘米（cm）為單位，體重以千克（kg）為單位，均精確到小數(shù)點后1位。身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）依據(jù)公式BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)計算。

②身體活動水平的測量

采用ActiGraph GT3X+型加速度計測量研究對象的身體活動水平。測試前將已完成數(shù)據(jù)初始化的加速度計發(fā)放給研究對象，由研究人員現(xiàn)場指導(dǎo)，用一個有彈性的帶子戴在右髖部[7]。

研究對象被告知需連續(xù)佩戴儀器7天（包括5個上學(xué)日和2個周末日），除洗澡、游泳、睡覺外不能摘除，可正常進(jìn)行學(xué)校活動和日常生活[8]。儀器從發(fā)放后的第1天凌晨開始記錄數(shù)據(jù)，于第7天24點停止記錄數(shù)據(jù)，在第8天由研究人員收回，完整記錄7天的測試數(shù)據(jù)。

加速度計原始數(shù)據(jù)以ActiLife version 5.5.5軟件下載。下載的原始數(shù)據(jù)首先要進(jìn)行有效性篩選，其要求如下：一個有效的研究數(shù)據(jù)應(yīng)至少應(yīng)包括2個有效的上學(xué)測試日和1個有效的周末測試日；而1個有效的上學(xué)測試日或有效的周末測試日指測試當(dāng)天至少有8個有效佩戴小時；1個有效佩戴小時要包含40min以上的非零加速度計數(shù)據(jù)[9-10]。

依據(jù)中國兒童、青少年不同強(qiáng)度身體活動加速度計界值研究結(jié)果，確定低強(qiáng)度身體活動、中等強(qiáng)度身體活動、高強(qiáng)度身體活動的加速度計數(shù)界值分別是100 counts/min、2800 counts/min和4000 counts/min[11]。按照此界值，以ActiLife Version 5.5.5軟件將加速度計原始數(shù)據(jù)導(dǎo)出為不同強(qiáng)度的身體活動時間，包括低強(qiáng)度身體活動（Light Physical Activity，LPA）、中等強(qiáng)度身體活動（Moderate Physical Activity，MPA）、高強(qiáng)度身體活動（Vigorous Physical Activity，VPA）以及中高強(qiáng)度身體活動（Moderate-To-Vigorous Physical Activity，MVPA）。

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的兒童、青少年應(yīng)該進(jìn)行不少于每天60minMVPA的標(biāo)準(zhǔn)[12]，依據(jù)加速度計測量的MVPA時間，確定研究對象是否達(dá)到身體活動推薦量。

表1 研究對象一般情況

③體質(zhì)指標(biāo)

依據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的指標(biāo)，測量研究對象50m跑、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈及800m跑（女生）/1 000m跑（男生），并依據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中的方法進(jìn)行測量和評分。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法采用SPSS18.0 for Windows統(tǒng)計軟件包對測試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果的描述性統(tǒng)計。男女生之間一般情況、身體活動水平、體質(zhì)狀況的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗；身體活動與體質(zhì)狀況之間的相關(guān)性采用spearman相關(guān)分析；滿足與不滿足WHO身體活動推薦量的學(xué)生間體質(zhì)狀況的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗。所有統(tǒng)計檢驗的顯著性水平設(shè)定為P＜ 0.05。

2 結(jié) 果

2.1 研究對象一般情況研究對象一般情況見表1。共計673名研究對象提供了有效的加速度計數(shù)據(jù)，被納入最終的數(shù)據(jù)分析。其中男生302名，女生371名，平均年齡12.62±0.59歲，平均BMI為19.45±3.32，20.5%的研究對象為超重或肥胖。

研究對象MVPA時間為41.76±16.66min/天，僅有13.2%的研究對象能夠滿足WHO的推薦量。與女生相比，男生在身高、體重、BMI及MVPA時間等方面的數(shù)值均較高。

2.2 研究對象體質(zhì)狀況研究對象體質(zhì)狀況見表2。50m跑測試平均時間是8.74±0.82s，男生少于女生；立定跳遠(yuǎn)平均成績是183.45±20.73cm，男生好于女生；坐位體前屈平均成績?yōu)?2.50±6.40cm，女生好于男生；男生1 000m跑平均成績?yōu)?.67±0.81min，女生800m跑平均成績?yōu)?.81±0.41min。

表2 研究對象體質(zhì)狀況

2.3 研究對象身體活動水平與體質(zhì)狀況的相關(guān)性研究對象身體活動水平與體質(zhì)狀況的相關(guān)性結(jié)果見表3。50m跑時間與VPA、MVPA時間呈負(fù)相關(guān)；立定跳遠(yuǎn)成績與VPA、MVPA時間均呈正相關(guān)；坐位體前屈與MPA、VPA、MVPA時間呈負(fù)相關(guān)；男生1 000m跑時間與VPA及MVPA時間均呈負(fù)相關(guān)。

表3 研究對象身體活動水平與體質(zhì)狀況的相關(guān)性（r值）

2.4 是否滿足WHO推薦量對體質(zhì)狀況的影響將研究對象按照是否滿足WHO推薦量分為2類，與不滿足WHO推薦量的研究對象相比，滿足WHO推薦量的研究對象50m跑時間較短，而坐位體前屈成績較差，立定跳遠(yuǎn)成績顯著高于不滿足WHO推薦量的研究對象，滿足WHO推薦量的男生1 000m跑時間顯著少于不滿足推薦量的男生(表4)。

表4 是否滿足WHO推薦量對體質(zhì)狀況的影響

3 分析與討論

本研究首次在北京地區(qū)采用客觀測量方法調(diào)查青少年的日常身體活動水平，并定量分析其與青少年體質(zhì)指標(biāo)的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)北京市青少年身體活動水平很低，僅有13.2%的研究對象能夠滿足WHO提出的身體活動推薦量，除坐位體前屈和800m跑外，滿足WHO推薦量者體質(zhì)狀況優(yōu)于不滿足WHO推薦量者；高強(qiáng)度及中高強(qiáng)度身體活動時間與50m跑、坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、1 000m跑的體質(zhì)指標(biāo)相關(guān)。

國外有系統(tǒng)綜述顯示，增加身體活動可提升超重/肥胖青少年的體質(zhì)水平，并降低心血管疾病風(fēng)險[13]。我國青少年體質(zhì)水平下降與青少年肥胖發(fā)生率不斷攀升的現(xiàn)象并存，青少年體質(zhì)水平的下降是心血管疾病危險因素叢集的重要原因，而身體活動干預(yù)是提高青少年體質(zhì)的重要途徑，但我國有關(guān)青少年身體活動與體質(zhì)關(guān)系的量化實證研究還非常有限[14]。

本研究結(jié)果顯示，中等以上強(qiáng)度身體活動有助于促進(jìn)青少年50m跑、立定跳遠(yuǎn)及1000m跑（男生）的成績。該強(qiáng)度身體活動通常為體育運(yùn)動，提示體育運(yùn)動對青少年速度、耐力及爆發(fā)力素質(zhì)有促進(jìn)作用。

國外研究也證實較高強(qiáng)度的身體活動對青少年體質(zhì)的促進(jìn)作用更加明顯，尤其在降低肥胖和提升有氧能力方面[15]。

李海燕等以11～17歲青少年為研究對象，以問卷法測量青少年身體活動，發(fā)現(xiàn)耐力項目（800/1000m）得分與高強(qiáng)度身體活動呈正相關(guān)，但與中等強(qiáng)度身體活動無關(guān)[6]。

麥錦城等在廣州市2008年針對6～18歲兒童青少年體質(zhì)健康監(jiān)測的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，又以問卷調(diào)查了其中4 717名兒童青少年的體育鍛煉行為，研究分析認(rèn)為廣州市學(xué)生的體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)總分與其參與體育鍛煉的時間和頻率均呈正相關(guān)[16]。

本研究發(fā)現(xiàn)，身體活動與青少年柔韌性素質(zhì)（坐位體前屈）呈負(fù)相關(guān)，即身體活動時間越多柔韌性越差，這似乎與預(yù)期的關(guān)系相反。青少年身體活動與柔韌性素質(zhì)關(guān)系的相關(guān)研究較少，朱為等報告了14～15歲女生中高強(qiáng)度身體活動與坐位體前屈相關(guān)，但未說明相關(guān)的方向（正相關(guān)或負(fù)相關(guān)）[17]。

對本研究中青少年身體活動與柔韌性的關(guān)系可能解釋為：較多的身體活動時間并不意味也進(jìn)行了發(fā)展柔韌素質(zhì)的練習(xí)（主要為靜力性）。

此外，運(yùn)動量增多引起的肌肉維度和力量的加強(qiáng)，有可能對柔韌性有一定負(fù)面影響（如果沒有進(jìn)行發(fā)展柔韌性的練習(xí)）。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論本研究的客觀數(shù)據(jù)顯示：北京市12～14歲青少年總體身體活動水平較低；而高強(qiáng)度及中高強(qiáng)度身體活動對青少年速度、耐力及爆發(fā)力素質(zhì)的提高均有正向影響。

4.1 建議學(xué)校及家長應(yīng)合理增加青少年身體活動時間，同時注意加強(qiáng)柔韌性練習(xí)，切實提高青少年身體素質(zhì)水平。