何敏 覃玉

【摘 要】隨著時代的發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)進展飛快，在其不斷的發(fā)展過程中形成了我國獨特的醫(yī)療與護理文化，尤其是在肝癌患者的護理方面。肝癌在全球看來都是病發(fā)率極高的病癥，且由于其自身的隱匿性，多數(shù)患者在確診時已經(jīng)屬于中晚期，因而肝癌的治療與護理在全球看來都是極具挑戰(zhàn)性的。由于肝癌的這些特征，護理工作自然成為肝癌治療過程中的重要部分，適當(dāng)?shù)淖o理工作不僅有利于患者在后期恢復(fù)中的快速恢復(fù)，也有利于醫(yī)生及時掌握患者的具體身體狀況，對于患者身體狀況的恢復(fù)具有極為重要的作用，因而加強護理工作在肝動脈栓塞化療治療中重視程度與投入力度已經(jīng)勢在必行。本文結(jié)合筆者多年實踐經(jīng)驗，針對肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者護理的必要性進行了細致的分析，并提出了相應(yīng)的護理對策，希望能對我國肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者的護理工作有所助益。

【關(guān)鍵詞】肝動脈栓塞化療；晚期肝癌；護理

【中圖分類號】R735.705 【文獻標(biāo)志碼】

B

【文章編號】1005-0019（2018）11-138-02

肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）作為當(dāng)前我國肝癌治療過程中的最為主要的治療方式，也是當(dāng)前世界上最為重要的一種介入治療方式之一，可分為肝動脈灌注化療術(shù)和肝動脈栓塞術(shù)，肝動脈栓塞術(shù)是指將導(dǎo)管插入腫瘤供血靶動脈后注入適當(dāng)量的拴塞劑，使靶動脈閉合后引起的腫瘤組織的缺血壞死。由于整個手術(shù)過程的復(fù)雜性，肝動脈栓塞化療手術(shù)過程中極易出現(xiàn)各種問題，因而在其過程中務(wù)必要做到科學(xué)化、規(guī)范化的護理工作，以確保手術(shù)過程的準(zhǔn)確無誤，在術(shù)后也需及時進行護理，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

一、肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者護理的必要性

（一）科學(xué)的護理工作有利于有效降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率

肝動脈栓塞化療治療過程中，由于整體肝動脈的供血量迅速減少，肝部腫瘤組織極易出現(xiàn)缺血等多種癥狀，因而一旦出現(xiàn)不慎便有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，例如術(shù)后突然地發(fā)燒，惡心、嘔吐、便秘，腹部疼痛等問題，一旦出現(xiàn)這些問題便會對肝癌患者產(chǎn)生極大影響，尤其是對于肝癌晚期患者而言，他們自身肝部本身便，面臨著極大的問題，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥極易造成無法挽回的后果，因而科學(xué)化的護理工作有利于有效降低肝動脈栓塞化療治療中可能出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，從而在一定程度上而言，對于患者身體狀況的快速恢復(fù)具有極為重要的作用。且由于肝動脈栓塞化療本身屬于微創(chuàng)手術(shù)，治療效果顯著，對于患者的身體極為有效。

（二）科學(xué)的護理工作有利于對患者的身體狀況進行及時的了解與控制

由于肝動脈栓塞化療治療本身操作比較方便，且可以多次重復(fù)進行，因而可以通過術(shù)后的護理工作對患者的身體狀況進行實時的檢測，在此過程中不斷對比其身體的恢復(fù)狀況，從而可以有計劃地對患者的身體狀況進行整體的了解，一旦發(fā)現(xiàn)問題便可重復(fù)進行化療，且相較于全身化療而言，肝動脈栓塞化療治療毒性更小，對于患者的身體創(chuàng)傷更小，尤其是對于晚期患者而言，對他們的身體狀況進行實時的監(jiān)控可以更為有效地了解他們的恢復(fù)狀況，在此過程中采取適當(dāng)?shù)姆椒▽ζ溥M行控制，防止情況的進一步惡化。

（三）科學(xué)的護理工作有利于患者心理狀況的快速好轉(zhuǎn)

對于晚期肝癌患者而言，身體狀況并不是他們面臨的唯一問題，更為重要的心理方面的問題，患者只有對于自己充滿信心，以一種積極樂觀的生活面對病癥，才可以確保患者身體狀況的快速恢復(fù)。更為重要的是晚期肝癌患者自身癌塊可能比較大，肝動脈栓塞化療治療可能無法一次性對其進行清除，效果可能無法令人滿意，且伴隨著明顯的副作用，也有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，此時患者的心理狀況就變得尤為重要，只有對患者的心理進行及時的開解，引導(dǎo)他們積極與他人交流才能確?；颊咝睦頎顩r的快速好轉(zhuǎn)，從而促使其身體狀況的有效好轉(zhuǎn)。

二、肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者的護理措施

（一）治療過程中注意各項工作嚴(yán)格按照規(guī)定進行

由于肝動脈栓塞化療治療手術(shù)的精密性極高，一不小心便容易出現(xiàn)血管阻塞、誤栓等情況的出現(xiàn)，因而在化療治療進行過程中務(wù)必要嚴(yán)格按照規(guī)章制度進行，術(shù)前積極對患者進行開導(dǎo)，使患者可以積極參與到化療過程中。此外，護理人員還需指導(dǎo)患者定期進行床上大小便的練習(xí)，使患者可以盡快適應(yīng)術(shù)后的生活。在術(shù)前還可對病人的身體狀況進行實時的檢測，以確定最佳的化療時間，并要求患者禁食，以確保最好的手術(shù)狀態(tài)。在此過程中護理人員務(wù)必要避免病患進行大規(guī)模的動作，防止稍有不慎導(dǎo)致病人身體狀況的惡化，尤其是對于肝癌晚期患者而言，在化療治療過程中務(wù)必要提前檢查患者肝功能、肺功能等的具體狀況，保障患者在化療治療過程中整體狀態(tài)的完好。

（二）治療后對患者的飲食、運動狀況進行適當(dāng)?shù)目刂?/p>

在化療治療完成后，護理人員首先要對患者的生命特征進行實時的檢測，并密切觀察穿刺點的恢復(fù)狀況，確保其無滲血、血腫等問題的出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)問題務(wù)必要及時報備，通過整體的檢查來確定病人具體的身體狀況。在化療治療完成后還需及時觀察病人的血液循環(huán)狀況，通過對病人的脈搏跳動情況、溫度、顏色等特征進行觀察，并及時了解患者有無任何過敏史，防止由于過敏狀況的出現(xiàn)導(dǎo)致患者身體狀況的進一步惡化。最為重要的是觀察是由有并發(fā)癥出現(xiàn)的痕跡，通過對患者的體溫、身體疼痛狀況進行考察來了解并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，并提前進行預(yù)防，防止一時的不甚導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而影響到患者整體的身體狀況。

（三）定期對患者進行心理健康教育

對于肝癌晚期患者而言，他們在化療過程中會遭遇到各種各樣的問題，除了要面對化療過程帶來的疼痛，還要時刻提防隨時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、過敏等問題，患者的心理壓力其實是極大的，而這種心理壓力在整體上是不利于患者身體狀況的快速恢復(fù)的，因而，護理人員在進行術(shù)后的護理工作時，除了要確?；颊咴陲嬍场⑦\動、并發(fā)癥等方面的不受影響外，還需要及時對患者的心理狀況進行了解，隨時開導(dǎo)他們，護理人員可以通過向患者解釋疼痛出現(xiàn)的原因減輕他們的焦慮心情，也可適當(dāng)與患者聊天，分散他們的注意力，更為重要的是使他們可以隨時接觸到積極向上的內(nèi)容從而對生活充滿熱愛，確保肝癌晚期患者在化療過后身體可以保持到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。

參考文獻

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