韓小樂

【摘 要】目的：分析四種藥物降溫法在兒童上呼吸道感染致發(fā)熱治療中的應(yīng)用對比及護(hù)理。方法：將本院2017年1月-2018年6月接收的上呼吸道感染致發(fā)熱患兒200例納入至本次試驗(yàn)中，按照四種不同藥物降溫方式將其平均分為四組，每組50例，研究組A則接受賴氨匹林治療，研究組B接受美林治療，研究組C接受泰洛林治療，研究組D接受雙氯芬酸鈉治療，對四種藥物降溫效果進(jìn)行比較，并分析護(hù)理對策。結(jié)果：研究組D降溫人數(shù)最多，同研究組A、研究組B及研究組C相比更高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在平均降溫時(shí)間方面，研究組D較研究組A、研究組B及研究組C更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：治療兒童上呼吸道感染致發(fā)熱過程中，四種藥物降溫方法具有各自的優(yōu)勢及劣勢，因此，治療期間，應(yīng)以患兒實(shí)際病情為依據(jù)，給予患兒相應(yīng)的降溫方法，以此防止并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染；發(fā)熱；藥物降溫法

【中圖分類號】 R183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-136-01

臨床上，兒童較為常見的一種疾病是呼吸道感染，此類疾病通常伴有不同程度的發(fā)熱，有些患兒則會(huì)因?yàn)楦邿岙a(chǎn)生驚厥，甚至嚴(yán)重并發(fā)癥，對患兒的身體健康造成了嚴(yán)重影響。臨床上主要通過物理降溫法及藥物降溫法進(jìn)行降溫[1]。本次研究主要針對本院2017年1月-2018年6月接收的上呼吸道感染致發(fā)熱患兒采用四種藥物降溫法治療效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 將本院2017年1月-2018年6月接收的上呼吸道感染致發(fā)熱患兒200例納入至本次試驗(yàn)中，按照四種不同藥物降溫方式將其平均分為四組，每組50例，研究組A中，有30例男性患兒，20例女性患兒，年齡處于2-13歲之間，均值（7.35±2.13）歲；研究組B中，有29例男性患兒，21例女性患兒，年齡處于3-12歲之間，均值（7.32±2.21）歲；研究組C中，有28例男性患兒，22例女性患兒，年齡處于2-12歲之間，均值（7.29±2.15）歲；研究組D中，有31例男性患兒，19例女性患兒，年齡處于3-11歲之間，均值（7.25±2.18）歲，組間基礎(chǔ)資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 研究組A接受賴氨匹林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H34022436；生產(chǎn)廠家：蚌埠豐原涂山有限公司）實(shí)施藥物降溫，注射方式：肌肉注射；研究組B接受美林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991012；生產(chǎn)廠家：上海強(qiáng)生制藥有限公司）治療，服用方式：口服；研究組C接受泰洛林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990007；生產(chǎn)廠家：上海強(qiáng)生制藥有限公司）治療，服用方式：口服；研究組D接受雙氯芬酸鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41024221；生產(chǎn)廠家：白云山湯陰東泰有限責(zé)任公司）治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對四組降溫例數(shù)及平均降溫時(shí)間進(jìn)行比較，并記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料的表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），率（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值分別是t和x2，組間比較經(jīng)P值判定，P<0.05則表示差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組D降溫人數(shù)較研究組A、研究組B及研究組C更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；研究組C平均降溫時(shí)間較研究組A、研究組B及研究組C更低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如下表1：

3 討論

3.1 分析四種藥物降溫法治療特點(diǎn) 應(yīng)用肌肉注射賴氨匹林降溫方法，通過對患兒前列腺素釋放及合成進(jìn)行抑制，從而達(dá)到恢復(fù)患兒體溫的目的。就年齡低于5歲的患兒來講，由于患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，再加之高熱，使得患兒產(chǎn)生驚厥。雖然肌肉注射給藥方式吸收速度緩慢，但是其能夠長時(shí)間發(fā)揮該藥作用。此外，就年齡低于2歲的臀大肌發(fā)育不成熟的嬰幼兒而言，肌肉注射方式很不容易被吸收，所以，對于該年齡段的患兒來講，應(yīng)盡量避免賴氨匹林注射降溫方式的使用。美林鎮(zhèn)痛效果顯著，而且解熱效果好，其可以將無創(chuàng)及藥物作用效果充分發(fā)揮出來，但是，實(shí)際應(yīng)用期間，需要從口部將藥物滴入其中，在此過程中，患兒很容易產(chǎn)生嗆咳現(xiàn)象，使得降溫效果無法得到保障。泰洛林降溫方法主要用于治療中度發(fā)熱及低熱，就高熱患兒來講，其需要聯(lián)合其他藥物，以此實(shí)現(xiàn)降溫。雙氯芬鈉需要通過直腸方式進(jìn)行治療，通過在肛門塞入雙氯芬酸鈉，該方法具有降溫速度快等特點(diǎn)，而且具有較小的副作用[2]。

3.2 護(hù)理對策 患兒用藥期間，需要對患兒降溫狀況及疾病發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行密切觀察，與此同時(shí)，給予患兒能量及液體補(bǔ)充，防止患兒產(chǎn)生虛脫癥狀。以患兒實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r為依據(jù)，對降溫方法進(jìn)行合理選擇，并對患兒臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)控制，防止并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在實(shí)施藥物治療的過程中，需聯(lián)合沐浴等物理降溫方式。此外，對患兒汗?jié)褚挛镞M(jìn)行及時(shí)更換，防止患兒受涼，將患兒家屬心理工作做好，促進(jìn)其配合度的提高。

通過本次研究結(jié)果可知，研究組D降溫人數(shù)最多，同研究組A、研究組B及研究組C相比更高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在平均降溫時(shí)間方面，研究組D較研究組A、研究組B及研究組C更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

總而言之，兒童上呼吸道感染致發(fā)熱治療期間，四種藥物降溫方法具有各自的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，所以使用期間，需要以患兒實(shí)際狀況為依據(jù)，給予患兒相應(yīng)的降溫方法，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王心玉. 小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與治療分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（20）：148-149.

[2] 郭輝， 宋余松. 痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)燒的臨床療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（11）：130-131.

[3] 顧玉紅. 探討并比較炎琥寧注射液與利巴韋林治療兒童急性上呼吸道感染臨床效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（24）：114-115.