成愛(ài)華 韓嫻 程明明

【摘 要】目的：觀察直接灸配合黑素再生液治療白癜風(fēng)的臨床效果，并進(jìn)行分析。方法：觀察組103例用直接灸配合黑素再生液治療，對(duì)照組81例直接灸。結(jié)果：觀察組治愈率、總有效率均高于對(duì)照組，兩組比較均有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論：直接灸配合黑素再生液治療白癜風(fēng)療效顯著，便于臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】直接灸；黑素再生液；白癜風(fēng)；療效

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-107-02

白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的色素脫失性皮膚病，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，且嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。約有50%的患者在20歲前發(fā)病，白斑常見(jiàn)于暴露部位且易診難治，嚴(yán)重影響患者（特別是青少年）的身心健康，是皮膚科學(xué)領(lǐng)域研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)[2]。

近年來(lái)，直接灸治療白癜風(fēng)越來(lái)越受關(guān)注[3]。我院采用直接灸配合黑素再生液治療白癜風(fēng)184例，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2017 年12月本院門診患者184例，病情均處于穩(wěn)定期，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中觀察組103例，男49例，女54例，年齡12歲～49歲，病程6個(gè)月～18年。對(duì)照組81例，男37例，女44例，年齡11～53歲，病程1年～17年。兩組文化程度、病程比較等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)濱州華海白癜風(fēng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 直接灸配合黑素再生液進(jìn)行治療。

1.2.1.1 黑素再生液 黑素再生液為我院制劑，主要用于治療各種類型白癜風(fēng)，療效顯著[4]。規(guī)格每瓶100ml。成人每次30～40ml，口服，每日2次，兒童酌減或遵醫(yī)囑。

1.2.1.2 直接灸

1.2.1.2.1 穴位選擇 精神因素致病，選大椎、涌泉、神門、神闕等穴。

內(nèi)分泌紊亂致病，選中脘、神闕、關(guān)元、子宮、歸來(lái)、八髎穴、三陰交等穴。

免疫功能障礙致病，選中脘、神闕、關(guān)元、足三里、命門等穴。

1.2.1.2.2 操作方法 每次選穴2～3個(gè)，用高純度5年以上艾絨搓成堅(jiān)實(shí)的綠豆大小艾炷，置于所選穴位上，用線香點(diǎn)燃，待將燃盡時(shí)，以指壓之，勿拂凈艾灰，第2壯同樣大小艾炷放在第1壯上，勿稍偏斜，每壯皆如此，一般每穴灸3～5壯，以灸至局部皮膚發(fā)紅而不起皰為度。每日1次，30次為一個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組 單純進(jìn)行直接灸治療。

以上兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者按全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)會(huì)色素病學(xué)組制定的黃褐斑與白癜風(fēng)診療標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）進(jìn)行診斷和療效評(píng)價(jià)[5]。

1.3.1 痊愈 白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色.

1.3.2 顯效 白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≥50%。

1.3.3 好轉(zhuǎn) 白斑部分消退或縮小

1.3.4 無(wú)效 白斑無(wú)色素再生或范圍擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將全部資料用SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間差異采用單因素方差分析，以P<0.01 作為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

3 討論

中醫(yī)對(duì)白癜風(fēng)的研究歷史悠久，內(nèi)容豐富，認(rèn)為“陰陽(yáng)者天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母”，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。白癜風(fēng)屬腠理失密，衛(wèi)外不固，復(fù)受風(fēng)邪，乃至氣血失和，或內(nèi)傷飲食，情志失調(diào)，臟腑紊亂等陰陽(yáng)失調(diào)所致。其內(nèi)因與肺、肝、心有關(guān)，外因與風(fēng)、濕、熱邪有關(guān)，病機(jī)多認(rèn)為氣滯血瘀或氣血不和，所以在治療上應(yīng)遵循“扶正祛邪、升陽(yáng)行血”的基本原則進(jìn)行辨證論治。

我們?cè)趥鹘y(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多年研究認(rèn)為，人體的肺氣受損，肺經(jīng)氣血運(yùn)行不暢，皮膚得不到滋養(yǎng)，從而導(dǎo)致色素脫失。黑素再生液通過(guò)補(bǔ)氣宣肺以增加免疫功能，通過(guò)活血通絡(luò)以改善血流變和微循環(huán)，從而達(dá)到恢復(fù)黑色素再生的功能。實(shí)驗(yàn)研究表明黑素再生液可對(duì)抗某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞的損傷作用，并可促進(jìn)黑色素的化學(xué)合成，這是其治療白癜風(fēng)的基本藥效作用之一[6]。

“灸”原義是以艾火直接燒灼皮膚穴位，因后人懼痛，直接灸的應(yīng)用越來(lái)越少，但其神奇療效卻屢用屢驗(yàn)。早在《本草綱目》中就有記載：灸之則透諸經(jīng)，而治百種病邪，起沉疴之人為康泰，其功亦大矣[7]。白癜風(fēng)病在皮毛，用艾炷直接灸穴位，通過(guò)患者體內(nèi)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫途徑等多種方式對(duì)機(jī)體的免疫力起到雙向調(diào)節(jié)的作用，并能使失和的經(jīng)脈暢通，氣血暢行。

綜上所述，直接灸配合黑素再生液治療白癜風(fēng)優(yōu)于對(duì)照組，并且無(wú)不良反應(yīng)，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春英. 2016年白癜風(fēng)臨床回顧[J].皮膚病與性病雜志，2017，39（1）：11～12.

[2] 于潮，呂世超，等. 白癜風(fēng)光療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（6）：395-398.

[3] 成愛(ài)華，韓梅海，等.白癜風(fēng)診療[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2016.216.

[4] 成愛(ài)華，韓梅海. 內(nèi)服外用治療白癜風(fēng)426 例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2000 ，8 ：70.

[5] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組.黃褐斑與白癜風(fēng)診療標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）[J].中華皮膚科雜志，2010，16（6）：373.

[6] 成愛(ài)華，王江梅，等.黑白同治治療白癜風(fēng)新技術(shù)的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016 ，16（89）：233-234.

[7] 蘭貴芳，吳端凎.張永樹(shù)直接灸臨床驗(yàn)案舉隅[J].中醫(yī)藥通報(bào)·針灸經(jīng)絡(luò)，2017 ，16（3）：43-45.