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        天麻鉤藤飲加減聯(lián)合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發(fā)性高血壓

        2018-10-30 09:41:06趙園園戴生喜沈劍董得剛李紅云
        健康大視野 2018年11期

        趙園園 戴生喜 沈劍 董得剛 李紅云

        【摘 要】目的:探討天麻鉤藤飲加減聯(lián)合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發(fā)性高血壓。方法:抽取2016年10月-2017年12月70例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分組。對(duì)照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療,觀察組好轉(zhuǎn)率、控制血壓時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。觀察組治療不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異,P>0.05。結(jié)論:厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的療效確切,可有效改善實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和控制血壓,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減;厄貝沙坦氫氯賽嗪;原發(fā)性高血壓

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-098-01

        高血壓是一種常見(jiàn)心血管疾病,其在中年人和老年人中發(fā)病率高,嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,需要及早確診和給予有效治療[1]。目前該疾病發(fā)病年齡年輕化,危害性加大,本研究分析了天麻鉤藤飲加減聯(lián)合厄貝沙坦氫氯賽嗪治療原發(fā)性高血壓,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 抽取2016年10月-2017年12月70例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分組。觀察組年齡42歲-77歲,平均56.21±2.12歲。男女比例=17比18。病程1年-20年,平均(12.54±0.24)年。對(duì)照組年齡41歲-77歲,平均56.28±2.56歲。男女比例=18比17。病程1年-20年,平均(12.51±0.29)年。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

        1.2 方法 對(duì)照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療,每次服用150/12.5mg,每天1次,治療12周。

        觀察組則給予厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予天麻鉤藤飲加減,組成天麻9g,川牛膝12g、山梔9g、杜仲9g、鉤藤12g,石決明18g,黃芩9g、夜交藤9g、朱茯神9g、益母草9g、桑寄生9g。根據(jù)患者癥狀加減,眩暈頭痛劇,加牡蠣、龍骨等,增加平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)功效;心煩易怒,加夏枯草、龍膽草以清肝瀉火;脈弦細(xì)者加枸杞子、生地、何首烏滋補(bǔ)肝腎。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組好轉(zhuǎn)率;控制血壓時(shí)間;治療前后患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo);治療不良反應(yīng)。

        顯著好轉(zhuǎn):實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)處于正常范圍,癥狀消失;好轉(zhuǎn):實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)改善程度達(dá)到50%,癥狀好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等情況均無(wú)改善。好轉(zhuǎn)率=顯著好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù),并分別用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料, P<0.05顯示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組好轉(zhuǎn)率相比較 觀察組好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組,P<0.05。

        2.2 治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)相比較 治療前兩組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)并無(wú)明顯差異,P>0.05;治療后觀察組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        2.3 兩組控制血壓時(shí)間相比較 觀察組控制血壓時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05

        2.4 兩組治療不良反應(yīng)相比較 觀察組治療不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異,P>0.05

        3 討論

        厄貝沙坦氫氯賽嗪是原發(fā)性高血壓治療常見(jiàn)藥物,為血管緊張—II受體拮抗劑厄貝沙坦和噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪復(fù)合制劑,前者可選擇性拮抗血管緊張素—II受體而降低血漿醛固酮和血管緊張素—II,后者看增加血漿腎素活性,促進(jìn)醛固酮分泌。原發(fā)性高血壓在中醫(yī)學(xué)中等同于“眩暈”,而天麻鉤藤飲方中鉤藤可降低大腦皮質(zhì)的興奮性,產(chǎn)生良好鎮(zhèn)靜功效;決明子可對(duì)血清膽固醇升高進(jìn)行抑制,并抑制主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生;天麻可降壓、減慢心率、降低冠脈阻力和鎮(zhèn)痛;鉤藤清肝平陽(yáng),菊花降壓、促進(jìn)冠脈血流增加。諸藥合用,補(bǔ)肝益腎和清熱活血,可有效降壓。根據(jù)患者癥狀加減,可對(duì)癥狀進(jìn)行改善,與厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合治療高血壓具有良好的協(xié)同效應(yīng)[3-4]。

        本研究中,對(duì)照組給予厄貝沙坦氫氯賽嗪治療,觀察組則給予厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療。結(jié)果顯示,觀察組好轉(zhuǎn)率、控制血壓時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。觀察組治療不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異,P>0.05。

        綜上所述,厄貝沙坦氫氯賽嗪聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的療效確切,可有效改善實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)和控制血壓,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊華東.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(14):87.

        [2] 劉寒.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(14):42+44.

        [3] 林艷.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓肝陽(yáng)上亢證的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(07):116-117.

        [4] 賀欣.中醫(yī)介入慢病管理和治療的重要性[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018(11):184-185.

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