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        子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性

        2018-10-30 09:41:06姚遠(yuǎn)
        健康大視野 2018年11期
        關(guān)鍵詞:安全性療效

        姚遠(yuǎn)

        【摘 要】目的:分析子宮動(dòng)脈栓塞應(yīng)用于子宮黏膜下肌瘤的臨床價(jià)值。方法:本研究選取2017年3月至2018年2月期間我院婦科病房收治的116例子宮黏膜下肌瘤患者,并隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各58例,對照組予以子宮肌瘤剔除手術(shù)方案,實(shí)驗(yàn)組予以子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)方案,對比兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果:采取相應(yīng)手術(shù)方案后實(shí)驗(yàn)組、對照組的臨床有效率分別為98.28%、86.21%,實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組,且差異具有顯著性(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為12.8%略低于對照組的16.8%,比較差異無顯著性(P>0.05)。結(jié)論:子宮動(dòng)脈栓塞應(yīng)用于子宮黏膜下肌瘤臨床療效確切,能夠達(dá)到滿意的臨床療效,且具有不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)勢,能夠有效改善患者生活質(zhì)量,值得臨床借鑒。

        【關(guān)鍵詞】子宮動(dòng)脈栓塞;子宮黏膜下肌瘤;療效;安全性

        【中圖分類號】 R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A

        【文章編號】1005-0019(2018)11-087-01

        子宮肌瘤是婦科的常見病多發(fā)病,由于該病會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀,包括月經(jīng)周期延長、持續(xù)性失血、月經(jīng)量增加等[1]。子宮肌瘤病程較長、病程纏綿難愈,內(nèi)科保守治療效果差,以往多采用手術(shù)切除的方法,由于該手術(shù)對患者的生育功能造成嚴(yán)重影響,且手術(shù)損傷明顯,對于患者的身心造成嚴(yán)重創(chuàng)傷[2]。本研究選取2017年3月至2018年2月期間我院婦科病房收治的116例子宮黏膜下肌瘤患者,旨在探討子宮動(dòng)脈栓塞應(yīng)用于子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性狀況,取得滿意結(jié)果,報(bào)道內(nèi)容見下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究選取2017年3月至2018年2月期間我院婦科病房收治的116例子宮黏膜下肌瘤患者,入組患者均符合子宮黏膜下肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),入組患者中既往無嚴(yán)重肝、腎臟功能障礙,無凝血功能嚴(yán)重異常,既往無婦科惡性腫瘤病史,入組患者均告知本研究治療方案并簽署知情同意書。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍(20~55)歲,平均年齡(40.6±3.5)歲,病程時(shí)間范圍(1~7)年,平均病程時(shí)長(3.8±1.2)年,其中單發(fā)病變者27例,多發(fā)病變者31例;對照組年齡范圍(21~56)歲,平均年齡(40.2±3.6)歲,病程時(shí)間范圍(1~6)年,平均病程時(shí)長(3.6±1.3)年,其中單發(fā)病變者25例,多發(fā)病變者33例。兩組患者在年齡、病程時(shí)長等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

        1.2 實(shí)驗(yàn)方法 實(shí)驗(yàn)組予以子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)方案,術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)物件,戴口罩帽子,予以手術(shù)位置局部消毒,鋪洞巾,予以局麻,選擇右側(cè)股動(dòng)脈為穿刺點(diǎn),送入導(dǎo)管直至髂總動(dòng)脈處,進(jìn)行局部造影評估子宮動(dòng)脈和肌瘤的血液供應(yīng)狀況,應(yīng)用造影劑對病灶進(jìn)行染色,評估病灶的邊緣位置,然后對腫瘤內(nèi)進(jìn)行平陽霉素、PVA顆粒的注射,完成子宮栓塞手術(shù),阻斷子宮動(dòng)脈的血供,再應(yīng)用同樣的治療方案應(yīng)用于對側(cè)子宮動(dòng)脈,術(shù)后進(jìn)行消毒包扎。對照組予以子宮肌瘤剔除手術(shù)方案,具體操作步驟及流程參照艾志剛[3]的研究。

        1.3 檢測指標(biāo) 檢測兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。臨床效果評估具體標(biāo)準(zhǔn)如下(1)顯效:患者臨床癥狀完全好轉(zhuǎn),肌瘤病灶完全消失。(2)有效:患者臨床癥狀明顯改善,肌瘤縮小超過50%。(3)無效:患者臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改善甚至惡化。不良反應(yīng)的項(xiàng)目主要包含局部疼痛、畏寒發(fā)熱和惡心嘔吐等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x±s表示,兩組患者間比較采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)分析。P<0.05為差異具有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果情況對比 采取相應(yīng)手術(shù)方案后實(shí)驗(yàn)組、對照組的臨床有效率分別為98.28%、86.21%,實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組,且差異具有顯著性(P<0.05)

        2.2 兩組患者采取相應(yīng)手術(shù)方案后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為12.8%略低于對照組的16.8%,比較差異無顯著性(P>0.05)

        3 結(jié)論

        子宮粘膜下肌瘤在婦科生殖系統(tǒng)病變中十分常見,中青年女性是該病的高發(fā)人群,臨床常出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量變多、小腹疼痛等,由于持續(xù)性失血,患者往往存在貧血,且不易糾正,這給患者的身心造成嚴(yán)重的影響[4]。以往針對該病對采取子宮肌瘤剔除手,由于該手術(shù)創(chuàng)傷明顯,且對患者生育功能造成影響,在臨床的運(yùn)用中存在一定限制。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步,子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)得到廣泛開展,子宮肌瘤血液分布十分豐富,通過選擇性子宮動(dòng)脈的栓塞手術(shù),能夠起到局部缺血壞死的效果,從而獲得滿意的臨床療效[5]。

        本研究選取2017年3月至2018年2月期間我院婦科病房收治的116例子宮黏膜下肌瘤患者,旨在探討子宮動(dòng)脈栓塞應(yīng)用于子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性,結(jié)果顯示,采取相應(yīng)手術(shù)方案后實(shí)驗(yàn)組、對照組的臨床有效率分別為98.28%、86.21%,實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組,且差異具有顯著性(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為12.8%略低于對照組的16.8%,比較差異無顯著性(P>0.05)??梢娮訉m動(dòng)脈栓塞手術(shù)應(yīng)用于子宮肌瘤療效確切,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,這對于患者的遠(yuǎn)期恢復(fù)十分有利。本研究的結(jié)果和國內(nèi)外類似的報(bào)道相吻合[6]。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)式相對于常規(guī)手術(shù)切除創(chuàng)傷較小,如出現(xiàn)治療方案的失敗,能夠及時(shí)補(bǔ)救或重新選擇治療,同時(shí)保留子宮生理結(jié)構(gòu)完整性,該手術(shù)方案在中青年人群人具有較好的接受型,在臨床能夠較廣泛的開展。

        子宮動(dòng)脈栓塞應(yīng)用于子宮黏膜下肌瘤臨床療效確切,能夠達(dá)到滿意的臨床療效,且具有不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)勢,能夠有效改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李茂容.子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015.,07(06):814-815.

        [2] 熊春艷,毛世華,張煉.黏膜下子宮肌瘤的治療現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,13(08):2350-2352.

        [3] 艾志剛,張學(xué)輝,高淑鳳.子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性[J].介入放射學(xué)雜志,2013,07(01):549-552.

        [4] 蘇德影,王亮.宮腔鏡電切術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮黏膜下肌瘤的臨床療效對比[J].中國醫(yī)藥指南,2014,18(18):230-231.

        [5] 梁江紅,羅蕊麗,鄭蓉.子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療子宮黏膜下大肌瘤的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,11(02):2259-2261.

        [6] 施曉君,金秀鳳,黃鳳雁.子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療巨大子宮黏膜下肌瘤36例臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,04(04):303-305

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