張延芳

【摘 要】目的： 比較晶星Lenstar-900（LS900）與Oculyzer眼前節(jié)分析儀測(cè)量近視患者角膜厚度的差異。方法：分別使用LS900與Oculyzer測(cè)量101例201眼近視患者的角膜厚度，對(duì)兩種方法的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：LS900測(cè)得的角膜厚度為534.35±28.114μm，Oculyzer測(cè)得值為536.78±26.725μm，兩者的差值平均為-2.423±7.159μm。兩種方法測(cè)量角膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.798，P<0.01），同時(shí)兩者具有高度的相關(guān)性（r=0.967，p=0.000）。結(jié)論：LS900與Oculyzer對(duì)于測(cè)量近視患者的角膜厚度的差異雖然有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但同時(shí)具有高度的相關(guān)性，臨床中可以相互參照。

【關(guān)鍵詞】Lenstar-900；Oculyzer；近視；角膜厚度

Comparison of corneal thickness of myopia patients with measurements by lenstar-900 and Oculyzer

Zhang Yanfang

Abstract Objective：To compare the difference between lenstar-900 （LS900） and Oculyzer for corneal thickness measurement of myopia patients. Methods： The corneal thickness of 201 eyes were measured by LS900 and Oculyzer respectively. The measurement results of the two methods were analyzed with SPSS 22.0.Results：The corneal thickness measured by LS900 was 534.35±28.114μm， that by Oculyzer was 536.78±26.725μm， and the mean value of the difference is -2.423±7.159μm. There was ststistically significant differences between the two instruments using pared t-test （t=-4.798， P<0.01）.Sample linear correlation revealed that the two instruments were positive correlation （r=0.967， P =0.000）. Conclusions： There were some differences in the two methods used to measure the corneal thickness of myopia patients before refractive surgery.The LS900 compared with Oculyzer revealed a high correlation which can be served to measure corneal thickness and make a cross reference.

Key words：lenstar-900； Oculyzer； Myopia； Corneal thickness

【中圖分類號(hào)】 R574.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-017-01

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，眼科測(cè)量角膜厚度的設(shè)備的日新月異，而準(zhǔn)確測(cè)量角膜厚度對(duì)現(xiàn)代屈光手術(shù)至關(guān)重要。LS900是近幾年應(yīng)用于臨床的一種以光學(xué)低相干反射測(cè)量法（Optical low-coherence reflectometry，OLCR）為原理的非接觸式光學(xué)長度測(cè)量儀[1]，其操作簡單，獲取信息量大，可以一次測(cè)量包括眼軸長度、角膜厚度、前房深度、晶體厚度、角膜曲率、暗室瞳孔大小、角膜直徑在內(nèi)的眼球屈光部分以及其他眼球結(jié)構(gòu)參數(shù)，為眼科醫(yī)生提供了更多選擇。本研究旨在通過比較LS900與Oculyzer測(cè)量近視患者的角膜厚度，從而評(píng)價(jià)它們對(duì)于測(cè)量角膜厚度的臨床價(jià)值。

對(duì)象和方法

對(duì)象 選取2017年4 月- 2018年1月在連云港市第一人民醫(yī)院視光學(xué)門診接受準(zhǔn)分子激光治療的近視患者101例201眼?；颊?7～36歲（平均21歲）。男83例，女18例；雙眼100例，單眼1例。等值球鏡度-0.75～-8.75D。最佳矯正視力均在0.6以上。所有患者均進(jìn)行LS900與Oculyzer檢查。

檢查儀器和方法

儀器 分別采用的德國Oculus公司Oculyzer眼前節(jié)分析儀，瑞士HAAG-STREIT公司的LS900晶星光學(xué)生物測(cè)量儀測(cè)量角膜厚度，兩種儀器均由同一位技師進(jìn)行操作測(cè)量。檢查方法 患者下頜置于儀器的下頜托上，注視儀器中的視標(biāo)，囑患者睜大眼睛，適當(dāng)眨眼，保持角膜濕潤，增加清晰度，防止因淚膜的不穩(wěn)定而影響測(cè)量結(jié)果。每眼測(cè)量3次，取平均值。

統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 22軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

LS900測(cè)得的角膜厚度為534.35±28.114μm，Oculyzer測(cè)得值為536.78±26.725μm，兩者的差值平均為-2.423±7.159μm。兩種方法測(cè)量角膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.798，P<0.01），同時(shí)兩者具有高度的相關(guān)性（r=0.967，p=0.000）。

討論

隨著科技的發(fā)展，測(cè)量角膜厚度的設(shè)備多樣化。從A超測(cè)量到Pentacam、OCT、LS900等。曾有文獻(xiàn)報(bào)道 Oculyzer與超聲角膜測(cè)厚儀測(cè)量值最接近 [2]。文獻(xiàn)已有對(duì)LS900和A超生物測(cè)量的對(duì)比研究[2]，LS900更加的方便快捷，一次按鍵即可得到眼軸長度、角膜厚度、前房深度、晶體厚度、視網(wǎng)膜厚度、角膜曲率、角膜直徑、瞳孔大小及光軸的偏心率九種數(shù)據(jù)，提高了病人的舒適度，是目前為止最快的生物測(cè)量評(píng)估。LS900所測(cè)得的角膜厚度，理論來說是不包含淚膜厚度的，但同時(shí)其測(cè)量的角膜厚度為視軸方向的角膜厚度，并不是角膜最薄點(diǎn)。曾有文獻(xiàn)報(bào)道 Oculyzer與超聲角膜測(cè)厚儀測(cè)量值最接近 [3]。Oculyzer可以同時(shí)顯示周邊角膜厚度及角膜的最薄點(diǎn)，同時(shí)可以提供角膜前后表面高度、曲率、前房深度、角膜直徑等信息，但在測(cè)量角膜厚度過程中易受患者眼位、淚膜等因素的影響。LS900與Oculyzer對(duì)于測(cè)量近視患者的角膜厚度，兩種方法的測(cè)量結(jié)果雖然存在差異性，但具有高度的相關(guān)性，臨床中可以相互參照。

參考文獻(xiàn)

[1] 解蕊， 原文新， 蘆利娟，等. 晶星900與A超生物測(cè)量對(duì)比研究[J]. 中國實(shí)用眼科雜志， 2014， 32（11）：1306-1308.

[2] 黃錦海， 李堅(jiān)， 楊欣，等. 新型眼球生物測(cè)量儀Lenstar的原理及其臨床應(yīng)用[J]. 中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志， 2013， 15（5）：314-317.

[3] Hashemi H， Mehravaran S. Central corneal thickness measurement with Pentacam， Orbscan II， and ultrasound devices before and after laser refractive surgery for myopia.[J]. Journal of Cataract & Refractive Surgery， 2007， 33（10）：1701-7.