【摘 要】血常規(guī)檢驗是臨床上最重要的一項檢驗措施，更是絕大多數(shù)疾病診斷的一項重要依據(jù)，血常規(guī)檢驗質量直接關系到診斷結果的準確與否。本文根據(jù)現(xiàn)有的研究資料，分析了血常規(guī)檢驗當中的質量控制措施，并從血常規(guī)檢驗之前、檢驗分析過程中和檢驗分析之后的質量控制提出了一些建議，希望能夠對醫(yī)院的血常規(guī)檢驗質量控制提供一些幫助和啟示。

【關鍵詞】血常規(guī)；檢驗；質量

【中圖分類號】R466 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-008-01

一、血常規(guī)檢驗前的質量控制措施

1.認真填寫核對申請檢驗單

在血常規(guī)檢驗當中，申請簡單的填寫非常重要，申請單中包含患者的很多基本信息，準確的填寫檢驗單是血常規(guī)檢驗的基本要求。在檢驗操作之前，應該認真核對簡單的內容填寫是否準確，包括患者的姓名，年齡，性別，和床號等信息，同時還應該包括與血常規(guī)檢驗質量密切相關的其他信息，包括既往病史，現(xiàn)病史，本次就診的疾病種類，核對檢驗單與患者信息，確保簡單與患者信息一致。

2.提示患者做好血常規(guī)檢驗準備。

在血常規(guī)檢驗當中，患者的生理因素會對檢驗結果造成一定影響，比如說劇烈運動過后或者非常緊張的情況下，可能會導致血液當中的白細胞計數(shù)上升，導致血常規(guī)檢驗中的白細胞計數(shù)，不能反映患者真實的白細胞計數(shù)情況，此外，在血常規(guī)檢驗之前進食也會影響到檢驗結果的準確性，甚至在前日晚上進食比較油膩的食物也會影響到檢驗結果。在結案之前，醫(yī)生應該詳細告知采血之前應該注意的事項，要求患者在采血之前不能做劇烈運動，同時要保持情緒上的穩(wěn)定，檢驗人員的采血之前應該觀察患者的情緒狀況，如果患者表現(xiàn)的非常緊張，應該在其情緒平復以后再抬血。醫(yī)生應該告知患者在采血之前禁止進食，禁止在前日晚上進食油膩的食物。

4.保證標本制備質量

在血常規(guī)檢驗當中，標本制備直接影響到檢驗結果和檢驗質量?，F(xiàn)在的血常規(guī)標本采集主要有兩種方式，也就是靜脈采血和末梢毛細血管采血。而現(xiàn)在的一些研究資料顯示靜脈采血的血常規(guī)檢驗結果比較可靠，末梢血的準確性和可重復性都比較差。比如說，血小板計數(shù)明顯偏低、白細胞計數(shù)明顯偏高。臨床上采用哪種標本制備方法對于檢驗結果有很大的影響。此外，標本采集以后的抗凝處理，也會影響到檢驗質量，目前臨床上主要使用乙二胺四乙酸鹽作為抗凝劑，這種抗凝劑的優(yōu)勢在于對白細胞的形態(tài)和血小板的影響比較小，但是抗凝劑在一定程度上也會影響到檢驗質量，如果待檢驗時間過長，一旦出現(xiàn)比較多的血凝塊現(xiàn)象，因為白細胞代謝運動和液體蒸發(fā)等因素。會直接影響到檢驗結果的準確性。因此在采集血樣的過程中最好選擇靜脈血，采完標本以后應該立即進行抗凝，盡量縮短標本的待檢時間，標本制備完成以后，必須在兩個小時之內完成檢驗工作，這樣得出的檢驗結果最為可靠，當然在技術條件允許和時間條件允許的情況下，應該最大程度的縮小待檢時間。

三、血常規(guī)檢驗分析中的質量控制

1.合理地選擇檢測試劑。

目前醫(yī)院的血常規(guī)檢測當中基本上都使用了全自動血液分析儀，一般每一個品牌的血液分析儀都會配備相應的配套試劑。但是很多品牌分析儀的配套試劑價格相對要貴一些，一些醫(yī)院為了降低成本，不愿意采購配套的試劑，而是采購了其他品牌的試劑。實際上試劑質量也會影響到檢驗的結果，一般情況下全自動血液分析儀與原裝配套試劑最為合適。這種情況下，最能保證檢驗結果的可靠性。所以醫(yī)院在購置和使用配套試劑的過程中，應該盡量選擇原裝配套試劑。如果選擇其它品牌的試劑雖然也能配套使用，但是因為不同的生產(chǎn)工藝、不同的生產(chǎn)設備，在試劑質量上和配套性上可能存在

作者簡介：高彥娥，1985.1，女，漢族，2009年畢業(yè)于泰山醫(yī)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)，于德州市中醫(yī)院檢驗科。