華愛(ài)玲

【摘 要】目的：研究心肌酶譜檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值。方法：選擇我院2015年6月-2017年9月納入的94例急診患者，按照疾病類型分為兩組，其中50例心肌梗死患者作為A組，另44例腦外傷患者作為B組，均采取心肌酶譜檢測(cè)，對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：A組心肌酶敏感性94.00%與B組97.73%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；A組AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B組（P<0.05），但CK水平高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心肌酶譜在急診檢驗(yàn)中具有重要意義，應(yīng)用范圍較為廣泛，可成為急診檢驗(yàn)項(xiàng)目。

【關(guān)鍵詞】急診；心肌酶譜；心肌梗死；腦外傷

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-006-01

心肌酶譜是存在于心肌的多種酶的總稱，通過(guò)心肌酶譜檢查能夠明確患者心肌缺血壞死或者細(xì)胞膜通透性，被廣泛應(yīng)用于臨床。若人們機(jī)體中發(fā)生某種改變，使心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死或者破裂現(xiàn)象，導(dǎo)致酶類擴(kuò)散至血液中，最終造成相應(yīng)變化不斷升高[1]。心肌酶譜中包括AST、CK、CK-MB、LDH以及a-HBDH等指標(biāo)，均能夠直接反映患者心肌損害程度。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，有助于臨床選擇合適的治療方案，為預(yù)后提供保障[2]。因此本文展開(kāi)研究，探討心肌酶譜檢測(cè)在急診檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值?，F(xiàn)作出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年6月-2017年9月納入的94例急診患者，按照疾病類型分為兩組。其中A組男28例，女22例，年齡21-65歲，平均年齡（42.5±2.6）歲；B組男20例，女24例，年齡22-65歲，平均年齡（43.0±2.7）歲。比較兩組基本資料無(wú)明顯差別（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 所有患者入院后，按照自身具體病情進(jìn)行相應(yīng)檢查配合心肌酶譜檢測(cè)，儀器選擇全自動(dòng)生化分析儀器以及配套生化檢測(cè)劑，心肌酶譜正常范圍62-174U/L。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察所有患者肌酸激酶（CK）升高情況，并記錄天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、CK、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）以及a羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）水平，對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果 A組患者心肌酶敏感性94.00%，與B組敏感性97.73%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 心肌酶譜 A組患者AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B組（P<0.05），但CK水平高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死與腦外傷患者均屬于急診中常見(jiàn)疾病，當(dāng)心肌在缺氧缺血或者壞死時(shí)，改變了心肌細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)心肌內(nèi)的心肌標(biāo)記物釋放，從而造成心肌酶學(xué)不斷升高現(xiàn)象。

心肌梗死發(fā)作時(shí)，心肌酶譜中CK較其他指標(biāo)早3-8h出現(xiàn)，到達(dá)高峰時(shí)間較短，一般在10-35h左右；恢復(fù)時(shí)間同樣較迅速，時(shí)間為72-80h左右。因此通過(guò)CK能夠在心肌梗死患者發(fā)病前，還未發(fā)現(xiàn)大面積心肌損傷時(shí)，即可在血液中發(fā)現(xiàn)病菌，結(jié)果顯示明顯升高趨勢(shì)，為后續(xù)治療及預(yù)后提供理論依據(jù)與參考價(jià)值[3]。本文研究結(jié)果中，A組心肌酶敏感性94.00%與B組97.73%無(wú)明顯差別（P>0.05）；A組AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B組（P<0.05），但CK水平高于B組（P<0.05），說(shuō)明心肌酶譜在心肌梗死、腦外傷檢測(cè)中敏感性較高，檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)明顯升高趨勢(shì)。因此心肌酶譜在心肌損害性疾病中具有重要意義，能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取更多的搶救時(shí)間。同時(shí)在腦外傷患者早期診斷中效果顯著，配合其他檢查，在臨床盡快確診、及時(shí)治療中具有重要的指導(dǎo)意義。

綜上所述，心肌酶譜在急診檢驗(yàn)中具有重要作用，應(yīng)用范圍較為廣泛，應(yīng)受到臨床重點(diǎn)關(guān)注，成為急診常見(jiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)

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[3] 羅京資，胡漢斌.急診檢驗(yàn)心肌酶譜檢測(cè)的臨床意義分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（5）：702-703.