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        輸血前評(píng)估對(duì)臨床合理用血的價(jià)值研究

        2018-10-30 09:41:06趙遠(yuǎn)芳
        健康大視野 2018年11期

        趙遠(yuǎn)芳

        【摘 要】目的:探討和分析輸血前評(píng)估對(duì)臨床合理用血的價(jià)值。方法:以我院實(shí)施輸血前評(píng)估以前的2016年7月至2017年6月期間的500份輸血申請(qǐng)單作為參考組研究對(duì)象,以實(shí)施輸血前評(píng)估以后的2017年7月至2018年6月期間的500份輸血申請(qǐng)單作為研究組研究對(duì)象;對(duì)兩組輸血申請(qǐng)表展開整理、分析和總結(jié),探討并對(duì)比兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的不合理輸血情況。結(jié)果:在參考組和研究組中,不合理輸血單分別有84例和16例;研究組的不合理輸血率3.2%顯著低于參考組的16.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。結(jié)論:通過實(shí)施輸血前評(píng)估,能夠有效控制不合理輸血現(xiàn)象,在臨床上治療過程中具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】輸血前評(píng)估;合理用血

        【中圖分類號(hào)】 R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-004-01

        引言

        輸血在臨床治療過程中,具有十分重要的作用,特別是在搶救急性失血患者,或者危重患者的過程中,輸血對(duì)于挽救患者生命具有至關(guān)重要的意義。然而,血液作為一種特殊的醫(yī)療用品,合理用血不僅能夠節(jié)約血液資源,對(duì)于患者的治療和康復(fù)也有重要意義。因此,做好合理用血工作至關(guān)重要。我院從2018年1月開始,實(shí)施了輸血前評(píng)估辦法,現(xiàn)就該方法實(shí)施前后的不合理用血狀況展開分析,探討輸血前評(píng)估的價(jià)值和實(shí)施效果。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象 以我院實(shí)施輸血前評(píng)估以前的2016年7月至2017年6月期間的500份輸血申請(qǐng)單作為參考組研究對(duì)象,以實(shí)施輸血前評(píng)估以后的2017年7月至2018年6月期間的500份輸血申請(qǐng)單作為研究組研究對(duì)象。研究組與參考組輸血申請(qǐng)單所治療的患者,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析其性別、年齡、病癥類型、病癥狀況等一般資料,結(jié)果顯示均無顯著差異,P>0.05。

        1.2 方法 2018年1月開始,我院實(shí)施了輸血前評(píng)估辦法,嚴(yán)格以《醫(yī)院輸血技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定,建立輸血審核制度。(1)對(duì)于輸血量600ml以內(nèi)的輸血申請(qǐng),由臨床醫(yī)師提出申請(qǐng),輸血科主任審批通過后予以輸血治療;輸血量600ml以上2000ml以內(nèi)的輸血申請(qǐng),需要先經(jīng)過科室副主任或以上級(jí)別審核簽字后,再有輸血科審批簽字后予以輸血治療;輸血量超過2000ml的申請(qǐng),需經(jīng)過臨床科室與輸血科共同會(huì)診認(rèn)可后,由科室主任簽字,醫(yī)院醫(yī)務(wù)部審批通過后予以輸血治療。(2)輸血科在對(duì)輸血申請(qǐng)審批的過程中,必須嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)院輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,并對(duì)患者病歷資料、檢驗(yàn)報(bào)告等展開詳細(xì)分析,就其合理性給予科學(xué)評(píng)估,必要的情況下,需與臨床醫(yī)師共同會(huì)診決定,對(duì)于與輸血指征不符的患者,則不予審核通過。對(duì)于特殊情況患者,需進(jìn)行更加深入的綜合評(píng)估,給出輸血治療意見。

        1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)實(shí)施輸血前評(píng)估辦法前后500份輸血申請(qǐng)的不合格情況,對(duì)不兩組申請(qǐng)的不合理輸血率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)采集的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn),以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過分析和統(tǒng)計(jì),在參考組和研究組中,不合理輸血單分別有84例和16例;研究組的不合理輸血率3.2%顯著低于參考組的16.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。具體數(shù)據(jù)如表1內(nèi)容。

        3 討論

        相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,近年來我國(guó)臨床用血量持續(xù)保持著20%的增速,輸血治療在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。臨床上為患者實(shí)施輸血,其主要目的是為患者盡快補(bǔ)充紅細(xì)胞、血小板、以及凝血因子等,從而使患者血液循環(huán)盡快趨于正常,避免代謝紊亂[1]。因此,這就要求醫(yī)師必須對(duì)血液品種、血液用量作出合理的判斷。從某種意義上說,輸血與器官移植有相似之處,因此排斥反應(yīng)、疾病經(jīng)血傳播等危險(xiǎn)無法完全避免[2]。所以,確保合理用血至關(guān)重要;對(duì)于不具輸血指征的患者,堅(jiān)決不予輸血;對(duì)于需要輸血治療者,則應(yīng)全面滿足治療需求。

        隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,各種手術(shù)的增加使得用血量越來越大。很多醫(yī)師對(duì)于輸血指征的理解存在一定偏差,造成輸血指征在實(shí)際用血過程偏寬,不合理輸血現(xiàn)象普遍存在。所以,加強(qiáng)臨床輸血評(píng)估,控制不合理輸血現(xiàn)象的發(fā)展,具有重要意義。我院從2018年開始實(shí)施了輸血前評(píng)估后,不合理輸血現(xiàn)象得到了明顯的控制。

        綜上所述,通過實(shí)施輸血前評(píng)估,能夠有效控制不合理輸血現(xiàn)象,在臨床上治療過程中具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 朱晶沐,單來友,江淑芳.輸血前評(píng)估對(duì)臨床合理用血的價(jià)值[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(06):742+744.

        [2] 王靜. 探究輸血前評(píng)估確保臨床合理用血的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(24):96-97.

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