郭彩鈴 雷華冰 鄭燕華

（福建醫(yī)科大學附屬閩東醫(yī)院，福建寧德355000）

心血管內(nèi)科患者的病情通常較為危重，患者自理能力通常較差，該科室的護理工作較為繁瑣，而在護理實習階段，心血管內(nèi)科護理教學工作較為繁重，做好心血管內(nèi)科護理教學工作十分重要[1-3]。目標教學法是一種具有針對性的教學模式，本研究旨在探討目標教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應用效果，為此，針對100名在心血管內(nèi)科進行護理實習的實習護生展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月1日～2017年12月31日期間在我院心血管內(nèi)科進行護理實習的100名實習護生納入研究，均為全日制護理學專業(yè)本科學生，由學校組織參與我院心血管內(nèi)科護理實習，且其在參與研究前均對研究知情同意，自愿參與。

在計算機中采取數(shù)字隨機表法隨機將實習護生分為兩組，50名/組，兩組的一般資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，研究有可比性，其資料具體如下：對照組實習護生均為女性，年齡為18～22歲，平均年齡為（20.17±0.93）歲；觀察組實習護生均為女性，年齡為 18～23 歲，平均年齡為（20.34±1.02）歲。

1.2 方 法

兩組實習護生的護理實習時間一致，均由相同帶教老師負責護理教學。

對照組實習護生接受傳統(tǒng)教學法護理教學，入科后，由心血管內(nèi)科護士長第實習護生開展集體入科教育，再由帶教老師進行口頭教育，實習護生跟隨帶教老師進行護理查房，注意觀摩查房時帶教老師的護理操作。

觀察組實習護生接受目標教學法護理教學，入科后，由心血管內(nèi)科護士長第實習護生開展集體入科教育，再根據(jù)心血管內(nèi)科護理內(nèi)容和工作特點，確定心血管內(nèi)科護理教學目標，將護理教學目標確定為基本知識教學目標、思想教育目標、能力培養(yǎng)目標，其中，基本知識教學目標主要涵蓋心血管內(nèi)科常見疾病的疾病知識（如臨床特點、病理特點、病因、治療要點、護理要點等）、心血管內(nèi)科疾病搶救原則、心血管內(nèi)科疾病評估方法和標準等，思想教育目標主要是指培養(yǎng)實習護生的服務意識、責任意識、敬業(yè)精神、職業(yè)道德以及良好心理素質(zhì)，能力培養(yǎng)目標主要是指培養(yǎng)實習護生對心血管內(nèi)科疾病病情的初步分析和判斷能力、對心血管內(nèi)科護理方案的落實能力、對心血管內(nèi)科?？谱o理措施的操作能力、配合心血管內(nèi)科疾病搶救的能力等。將以上護理教學目標制定成心血管內(nèi)科護理教學表單，根據(jù)護理目標，先由帶教老師帶領(lǐng)實習護生對心血管內(nèi)科環(huán)境進行熟悉，告知其基礎護理要點、心血管內(nèi)科專科護理要點，為其示范各類搶救設備和儀器的使用步驟和方法，待實習護生熟練掌握基礎護理和?？谱o理要點、各類搶救設備使用方法后，由每名實習護生負責管理3～5例患者，帶教老師負責指導，盡可能由實習護生自主完成日常護理操作，再安排實習護生每周參與一次護理查房。

1.3 觀察指標

比較兩組的綜合能力考核情況（在護理實習結(jié)束后，對實習護生的理論知識、基礎護理技能、專業(yè)護理技能、綜合護理技能進行考核，每項考核均采取百分制，即滿分100分，考核成績越好，則得分越高，意味著綜合能力越好）、教學質(zhì)量滿意度（在護理實習結(jié)束后，發(fā)放教學質(zhì)量滿意度問卷，由實習護生填寫，問卷滿分100分，得分＜60分即不滿意，60～79分即滿意，80～100分即很滿意，滿意率+很滿意率=總滿意率）、帶教老師滿意度（在護理實習結(jié)束后，由實習護生對帶教老師打分，滿分100分，得分＜60分即不滿意，60～79分即滿意，80～100分即很滿意，滿意率+很滿意率=總滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料行χ2檢驗，表示為[n（%）]；計量資料行兩獨立樣本t檢驗，表示為平均值±標準差。當P＜0.05，則比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實習護生綜合能力考核結(jié)果的比較

綜合能力考核結(jié)果顯示，觀察組實習護生的理論知識、基礎護理技能、專業(yè)護理技能、綜合護理技能等考核成績均優(yōu)于對照組實習護生（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習護生綜合能力考核結(jié)果的比較（x±s）

2.2 兩組實習護生教學質(zhì)量滿意度的比較

在教學質(zhì)量滿意度方面，觀察組實習護生與對照組實習護生的總滿意率分別為92%、76%，組間比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對比觀察組和對照組患者臨床療效[n(%)]

2.3 兩組實習護生帶教老師滿意度的比較

在帶教老師滿意度方面，觀察組實習護生與對照組實習護生的總滿意率分別為98%、86%，組間比較有統(tǒng)計學意義（χ2=4.891，P=0.027），其中，觀察組滿意度情況分布為很滿意23例（46%）、滿意26例（52%）、不滿意1例（2%），對照組滿意度情況分布為很滿意20例（40%）、滿意23例（46%）、不滿意7例（14%）。

3 討論

護理實習是護理專業(yè)學習的重要環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)學生全方位充實自身護理知識、培養(yǎng)自身專業(yè)素養(yǎng)的重要過程，也是護理專業(yè)學生實現(xiàn)向正式護士轉(zhuǎn)變的必要階段[4-5]。由于心血管內(nèi)科負責收治的患者病情多較為危重，患者生活自理能力出現(xiàn)不同程度的喪失，導致該科室護理工作繁重，護理流程復雜，如何做好心血管內(nèi)科護理教學工作是心血管內(nèi)科護理工作的重要問題[6-7]。

在心血管內(nèi)科護理實習階段，多采取傳統(tǒng)帶教方式進行教學，即由高年資護理人員擔任帶教老師，實習護生跟隨帶教老師進行學習，但該種教學模式較為刻板，教學質(zhì)量欠佳[8]。目標教學法是一種以教學為導向的教學模式，主要是通過制定護理教學目標，根據(jù)護理教學目標實施護理教學，其護理教學更加具有針對性和有序性，可避免實習護生在教學時出現(xiàn)盲目性、被動性，有利于提高實習護生的學習積極性，使實習護生在護理教學期間不斷充實護理知識、鞏固護理操作技能。

本研究中針對心血管內(nèi)科實習護生分別采取兩種教學方法進行護理教學，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實習護生的理論知識、基礎護理技能、專業(yè)護理技能、綜合護理技能等考核成績均優(yōu)于對照組實習護生（P＜0.05），且在教學質(zhì)量滿意度、帶教老師滿意度方面，觀察組實習護生的總滿意率均高于對照組（P＜0.05），這充分說明目標教學法可有效提高心血管內(nèi)科實習護生對護理知識和操作技能的掌握度，有利于提高其綜合素養(yǎng)，使其對護理教學更加滿意。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護理教學中應用目標教學法的教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，可更加顯著的提高實習護生的理論知識和護理技能掌握度，使其對教學質(zhì)量和帶教老師更加滿意。