周璇

摘 要：在推動醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中最重要的工作就是做好相關(guān)檔案的管理，這不僅可以使醫(yī)院發(fā)展理念與科學(xué)發(fā)展觀相吻合，而且還可以使醫(yī)院的管理工作更加科學(xué)化和規(guī)范化。本文首先簡要介紹檔案管理對于醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要意義，隨后提出目前在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的檔案管理存在的問題，并針對存在的問題提出建設(shè)性意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 現(xiàn)代化建設(shè) 檔案管理 問題 對策

中圖分類號：G271 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）10-00-01

引言

醫(yī)院中的檔案是記錄一切醫(yī)療管理活動及醫(yī)護人員信息的全部文件，醫(yī)療檔案不僅是所有醫(yī)療管理活動的記錄，也是不斷鞭策醫(yī)院進步的依據(jù)。所以對于醫(yī)院的醫(yī)療管理活動來說，檔案管理占據(jù)著至關(guān)重要的位置，即是醫(yī)院的靈魂所在。因此只有醫(yī)院不斷加強檔案的管理，才能不斷促進醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。但是目前醫(yī)院在檔案管理中卻存在著諸多的問題，這些問題的存在阻礙了醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的進程，使檔案管理的質(zhì)量大幅度地降低。因此找出檔案管理中存在的問題，并制定相應(yīng)的實施策略迫在眉睫，從而達到不斷提高檔案管理的質(zhì)量，推動醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的速度的目標(biāo)。

一、現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理的意義

檔案管理具體包括病人的病史、治療的記錄、醫(yī)護人員的人事檔案等相關(guān)內(nèi)容，這些檔案記錄不僅有益于醫(yī)院開展各項醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療活動，而且還有助于醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)護人員不僅可以根據(jù)檔案的記錄對醫(yī)院目前的狀況作深入的了解，而且還可以以史為鑒，不斷改進在進行醫(yī)療活動的過程中發(fā)現(xiàn)的諸多問題。由此不難看出，良好的檔案管理有助于擴大現(xiàn)有的醫(yī)療建設(shè)規(guī)模，本文隨后深入分析現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中檔案管理存在的問題，并針對存在的問題提出解決對策。

二、現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.檔案管理規(guī)范性不強

目前在醫(yī)院的檔案管理中存在的問題之一就是管理不夠規(guī)范，具體包括以下四個方面，第一個方面是材料歸檔不及時，這主要歸因于相關(guān)的醫(yī)護人員對其沒有較高的意識以及良好的行為習(xí)慣，對于重要的檔案資料未及時歸放到特定的位置，從而造成醫(yī)院檔案資料的缺失，破壞了億元檔案的連貫性，為醫(yī)院的檔案管理增添了較大的負(fù)擔(dān)。第二個方面是人事檔案的缺失，由于近年來人員調(diào)動的頻繁更替，在人才資源中心進行人事檔案的調(diào)動的過程中存在著醫(yī)療人才的人事檔案的缺失的問題，并且由于缺乏第三方的嚴(yán)苛監(jiān)管，因此丟失的檔案歸責(zé)問題難以說清。第三個方面是醫(yī)院的科技檔案管理性不強，科技檔案主要是指重點學(xué)科在建設(shè)的過程中，涉及到所發(fā)表過的論文研究，在做實驗過程中所記錄的數(shù)據(jù)，以及這個項目在實施的過程中給社會帶來的滿足感和項目的全部花費等。由于在項目的實施過程中，沒有特定的人員全程對信息進行采集并做相關(guān)的數(shù)據(jù)整理和分析，從而導(dǎo)致材料缺乏連續(xù)性，從而造成檔案的缺失的后果。并且隨著近年來醫(yī)護人員的流動性加大，更提高了這種情況的發(fā)生頻率，從而減緩了醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新以及不利于醫(yī)院的發(fā)展。第四個方面是醫(yī)院對于病案的抒寫記錄沒有一套明確的要求，從而造成記錄抒寫格式不統(tǒng)一、內(nèi)容混亂不清等，為以后的醫(yī)療糾紛埋下了隱患，極大程度破壞了醫(yī)生和患者的關(guān)系，從而不利于醫(yī)院的發(fā)展。

2.檔案管理工作效率低下

截止到目前為止，醫(yī)院雖然推出了一系列關(guān)于檔案管理的流程和制度 ，但是從檔案相關(guān)資料的搜集到對其進行歸類的過程中，出現(xiàn)耗費的時間過長的現(xiàn)象，即所謂的檔案管理工作效率低下。這主要是由于管理人員接觸外部信息過少，僅關(guān)注本醫(yī)院內(nèi)部所搜集到的信息而造成的搜集信息不全面的后果，并且編輯人員搜集整理信息的主動性不高，沒有為檔案編輯、搜集工作等做好充足的準(zhǔn)備。造成管理工作效率低下的另一個原因就是搜索工具的缺乏，僅僅依靠工作人員手動查閱資料，不僅損耗了工作人員大量的體力，而且消耗了大量的時間，降低了工作的效率。

3.檔案管理信息化程度較低

如今較多醫(yī)療單位已經(jīng)開始合理地運用電子檔案，但是工作人員對其軟件的設(shè)計與開發(fā)了解較少，從而降低了信息化管理的時效性和便捷性，對于一些不能熟練運用電子檔案的工作者來說，操作電子檔案的時間多于手動整理的時間，并且輸入的信息出現(xiàn)錯誤的次數(shù)過多，從而增添了較多的困難。

三、改善醫(yī)院檔案管理工作的對策

1.加強檔案管理新技術(shù)培訓(xùn)

隨著電子檔案應(yīng)用廣泛性的提高，醫(yī)院應(yīng)該就檔案新技術(shù)對相關(guān)的工作人員進行定期的培訓(xùn)，使醫(yī)院順應(yīng)現(xiàn)代化的潮流，合理運用技術(shù)帶來的優(yōu)勢，重新對科學(xué)管理進行定義，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案管理的理念，在提升檔案管理科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、時效性的同時，提升醫(yī)院的整體水平。

2.建立健全醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作具有的特點是內(nèi)容繁雜、針對性強，并且要求醫(yī)護人員對其保有絕對的機密性，針對目前醫(yī)院檔案管理存在的四個管理問題，要不斷加強醫(yī)院檔案管理制度，尤其是針對檔案材料在進行交接、轉(zhuǎn)辦、登記的過程中，要制定一系列動態(tài)的管理辦法，實施明確的責(zé)任制，從而提高檔案的完整性，避免出現(xiàn)檔案永久丟失的情況。

3.提高醫(yī)院檔案的編研水平

只有完整、正確地編研檔案，才能起到檔案推動醫(yī)院發(fā)展的作用，因此不斷提高醫(yī)院檔案的編研水平是不可或缺的。對此醫(yī)院應(yīng)該制定一系列完整的、合理的編研計劃，不僅要實時匯總醫(yī)院檔案的各項信息，而且還要定期對數(shù)據(jù)進行更新和檢查，從而提高編研的利用率。

4.加強醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)

如今隨著科技發(fā)展速度的提升，醫(yī)院檔案管理應(yīng)實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，從而適應(yīng)如今信息資源共享的大環(huán)境，加強醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)，如計算機、光盤刻錄機、掃描儀等先進設(shè)備的引進，將微縮技術(shù)、光盤技術(shù)等合理地應(yīng)用于檔案的管理中，從而提高檔案管理的效率，盡快實現(xiàn)檔案信息化管理的最終目標(biāo)。

參考文獻

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