趙榮榮 雷春華

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析治療腎衰竭患者中的護(hù)理效果。方法：選擇2016年3月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的腎衰竭患者84例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組給予血液透析室常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低腎衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；血液透析；腎衰竭；并發(fā)癥；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-168-01

患者在長期的血液透析過程中易發(fā)生低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥，對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響[1]。因此，在治療過程中需要實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。本課題選擇2016年3月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的腎衰竭患者84例，探討綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析治療腎衰竭患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年3月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的腎衰竭患者84例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組42例，其中男24例，女18例；年齡35-77歲，平均（59.63±5.37）歲。觀察組42例，其中男23例，女19例；年齡34-78歲，平均（59.71±5.42）歲。入選患者均確診為腎衰竭，且采用血液透析進(jìn)行治療，排除伴有其他重大疾病者及認(rèn)知功能障礙者，兩組一般資料具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予血液透析室常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)：長期的血液透析可給患者身心帶來較大的痛苦，易導(dǎo)致其出現(xiàn)情緒波動(dòng)，因此與患者交流時(shí)應(yīng)保持足夠的耐心，理解患者的痛苦，向其講解血液透析的目的和必要性，給予充分的精神支持和鼓勵(lì)，緩解其精神壓力[2]。（2）并發(fā)癥干預(yù)：根據(jù)患者的血壓水平選擇高鈉或低鈉透析，并選擇性給予降壓藥或升壓藥維持患者的血壓穩(wěn)定，控制好脫水量、引血速度及鈉、磷等攝入，避免低血壓、高血壓和心力衰竭發(fā)生[3]；做好瘺管的護(hù)理，控制肝素的用量，防止出血發(fā)生。（3）飲食干預(yù)：根據(jù)患者的病情及口味制定合理的飲食方案，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的食物，控制水和鈉的攝入量。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率為95.24%（40/42），高于對(duì)照組的73.81%（31/42）（P<0.05）。

3 討論

血液透析是治療終末期腎衰竭常用的方法，能夠替代腎臟功能來排除體內(nèi)的有毒廢物及多余的水和鹽分，改善患者的健康狀況。我院在腎衰竭進(jìn)行血液透析治療是實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了理想的效果[4]。其中，心理干預(yù)能夠疏導(dǎo)患者治療過程中產(chǎn)生的不良情緒，有助于改善其治療依從性和護(hù)理滿意度；并發(fā)癥干預(yù)能夠通過有效措施對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，減少并發(fā)癥發(fā)生[5]；飲食干預(yù)能夠優(yōu)化患者的飲食結(jié)構(gòu)，在患者能夠獲得充分的營養(yǎng)時(shí)，還可避免因水、鈉、磷的過量攝入對(duì)治療造成影響。本研究中，觀察組干預(yù)后低血壓、高血壓、心力衰竭、出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低腎衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 丁小容，廖玉梅，高敏，等.273例次腹膜透析相關(guān)性腹膜炎臨床特征分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（23）：41-45.

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