譚秀 黃璋媚 李宇華 李露芳

【摘 要】目的：研究在行CT增強(qiáng)掃描檢查患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法：選取我院2017.01～2017.06間行CT增強(qiáng)掃描的106例患者進(jìn)行研究。按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組52例，觀察組54例，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護(hù)理。觀察兩組患者焦慮評(píng)分（SAS）及不良反應(yīng)率。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分無(wú)差異，P>0.05；護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分明顯較常規(guī)組低，P<0.05；觀察組不良反應(yīng)率為1.9%，明顯較常規(guī)組15.4%低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施人文護(hù)理具有明顯效果，能降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解其焦慮等不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)掃描；人文關(guān)懷護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-147-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步，CT增強(qiáng)掃描開始被逐漸運(yùn)用于臨床檢查中。由于患者不僅缺乏對(duì)CT檢查的了解，又擔(dān)心自身病情及檢查結(jié)果，導(dǎo)致其易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，無(wú)法積極配合檢查[1]。在對(duì)患者行CT增強(qiáng)掃描時(shí)，會(huì)為其注射造影劑，部分患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。因此，需要積極采取護(hù)理措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。本文回顧性分析我院對(duì)行CT增強(qiáng)掃描檢查患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，觀察其SAS評(píng)分情況及不良反應(yīng)率，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017.01～2017.06間行CT增強(qiáng)掃描的106例患者進(jìn)行研究。按隨機(jī)排列表法分為常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組52例，觀察組54例。常規(guī)組男32例，女20例，年齡22～68歲，平均年齡（45.8±1.2）歲；觀察組男36例，女18例，年齡24～69歲，平均年齡（46.4±0.9）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，告知患者行CT檢查的注意事項(xiàng)，檢查后觀察30min，無(wú)任何不良反應(yīng)才可離開。

觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護(hù)理。具體包括：（1）掃描前護(hù)理：檢查前要為患者注射造影劑，因此要對(duì)患者包括有無(wú)過(guò)敏史在內(nèi)的各方面進(jìn)行了解，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為患者進(jìn)行穿刺，盡量避免穿刺失誤，注射時(shí)應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，以防造影劑外漏。（2）心理護(hù)理：患者由于未接觸過(guò)CT增強(qiáng)掃描，加之對(duì)醫(yī)療器械和壞境的陌生感，易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員在檢查前應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通交流，幫助患者了解檢查的具體方法及注意事項(xiàng)等，安慰患者，緩解其不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者積極配合檢查工作。（3）掃描時(shí)護(hù)理：①隔離護(hù)理：檢查前準(zhǔn)備一次性手套和床單，避免出現(xiàn)交叉感染。檢查時(shí)患者可能需要暴露隱私部位，護(hù)理人員應(yīng)使用隔簾保護(hù)患者隱私。②不良反應(yīng)護(hù)理：為患者注射造影劑后，患者可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其穿刺部位有無(wú)紅腫脹痛，若出現(xiàn)紅腫脹痛等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射，迅速拔出針頭并指導(dǎo)患者按壓穿刺部位，按壓時(shí)間為10min，以免血液外滲。（5）掃描后護(hù)理：患者檢查完后應(yīng)留置觀察30min，若未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則告知患者可以離開，并指導(dǎo)患者多飲水，有利于促進(jìn)造影劑排出。檢查當(dāng)天穿刺部位避免接觸水源，以免引發(fā)感染。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者護(hù)理前后SAS評(píng)分及不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察。采取焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者的焦慮程度，正常：小于50分，輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～69分，重度焦慮：70分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分 護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分無(wú)差異，P>0.05；護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分明顯較常規(guī)組低，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)率 觀察組不良反應(yīng)率為1.9%，明顯較常規(guī)組15.4%低，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描是指通過(guò)靜脈注射為患者注入水溶性碘造影劑，增加病變組織與鄰近正常組織之間的密度差，促進(jìn)病變顯示率的提高[3]。通過(guò)增強(qiáng)CT可明確反應(yīng)病理組織性質(zhì)，可以有效提高病灶檢出率和對(duì)病灶的定性能力，為臨床手術(shù)提供有效依據(jù)[4]。

有研究表明[5]，對(duì)行CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施人文護(hù)理效果顯著，能有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。人文關(guān)懷護(hù)理遵循以患者為中心，注重加強(qiáng)對(duì)患者的心理、文化和情感等方面護(hù)理，通過(guò)與其加強(qiáng)溝通交流，幫助其樹立良好心態(tài)，滿足其需求。本文回顧性分析我院對(duì)行CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施人文護(hù)理，結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分無(wú)差異，護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分明顯較常規(guī)組低，提示對(duì)行CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施人文護(hù)理能緩解其焦慮等不良情緒，幫助其樹立良好心態(tài)。在觀察不良反應(yīng)率上發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)率為1.9%，明顯較常規(guī)組15.4%低，提示對(duì)行CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施人文護(hù)理能降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，更符合患者需求。

綜上所述，對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施人文護(hù)理具有明顯效果，能降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解其焦慮等不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王升鳳.人文關(guān)懷護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，8（1）：165-166.

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[5] 陳秀君.人文關(guān)懷護(hù)理在 CT 增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（2）：174-175.