寧艷紅

【摘 要】目的：分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響效果。方法：選取本院2017年5月-2018年2月收治的120例老年臨界高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理干預(yù)前后臨界高血壓老年患者血壓變化情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)理干預(yù)前的收縮壓、舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)4個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組老年患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），社區(qū)干預(yù)護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨界高血壓老年患者中實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的的生活質(zhì)量，和護(hù)理滿意度，值得在臨界高血壓老年患者中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】臨界高血壓；老年患者；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-142-02

近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變及人口老齡化的加劇，高血壓疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，其中臨界高血壓占較大比例，臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。因臨界高血壓無(wú)明顯臨床體征、癥狀，容易被忽視，也容易被漏診，若處理不當(dāng)，便會(huì)發(fā)展為高血壓疾病，但干預(yù)得當(dāng)，也可恢復(fù)正常[1]，現(xiàn)非藥物治療已成為治療臨界高血壓的首選方法和治療高血壓的基礎(chǔ)治療，因此如何有效干預(yù)值得深思。本次探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年臨界高血壓患者血壓的影響。報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)2017年5月-2018年2月收治的120例老年臨界高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組60例實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男性28例，女性32例，年齡為65-82歲。實(shí)驗(yàn)組60例在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，男性27例，女性33例，年齡為64-74歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 健康知識(shí)教育護(hù)理干預(yù) 在社區(qū)中心的櫥窗中懸掛畫報(bào)或制作宣傳手冊(cè)等在社區(qū)進(jìn)行宣傳教育，針對(duì)年歲較大不方便在社區(qū)中心活動(dòng)的老年人，進(jìn)行定期隨訪，開(kāi)展關(guān)于高血壓疾病的宣教工作，詳細(xì)講解臨界高血壓的相關(guān)知識(shí)，告知在藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合非藥物治療手段的必要性[2]，強(qiáng)調(diào)每日測(cè)量血壓的重要性，告知患者吸煙及飲酒的危害，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.2 飲食護(hù)理干預(yù) 飲食對(duì)于老年臨界高血壓患者非常重要性，老年患者需要控制熱量攝入，碳水化合物食品主要以米飯、面食為主；脂肪類食品以植物油為主；蔬菜水果選擇維生素高的食物。對(duì)于吸煙和飲酒者與其共同制訂戒煙或戒酒計(jì)劃，在家人的配合下。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù) 正確的鍛煉對(duì)病情是有幫助的，不正確的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重病情，所以在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要注意①運(yùn)動(dòng)時(shí)需要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量，②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)，③穿著舒適吸汗的衣服，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的，④選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校等⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

1.2.4 心理護(hù)理干預(yù) 高血壓是一種心身疾病，心理生理學(xué)研究提示[3]：精神緊張、植物神經(jīng)活動(dòng)及條件作用均可引起高血壓。通過(guò)心理疏導(dǎo)、傾聽(tīng)音樂(lè)、興趣培養(yǎng)等心理治療，指導(dǎo)臨界高血壓老年患者加強(qiáng)自我修養(yǎng)，保持樂(lè)觀情緒，學(xué)會(huì)和采取對(duì)自已健康有益的保健方法，消除社會(huì)心緊張刺激，避免情緒波動(dòng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用社區(qū)自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共分非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，非常滿意：90～100分；一般滿意：70～89分；不滿意：70分以下。護(hù)理總滿意度=非常滿意度+一般滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，定量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后臨界高血壓老年患者血壓變化情況

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度 對(duì)照組護(hù)理總滿意度42例（70.00%），非常滿意19例（31.67%），一般滿意23例（38.34%），不滿意18例（30.00%），實(shí)驗(yàn)組總滿意度54（90.00%），非常滿意26例（43.33%），一般滿意29例（53.70%），不滿意4例（10.00%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平顯著提高，我國(guó)高血壓疾病的發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，加大對(duì)高血壓疾病進(jìn)行防治和控制具有必要性。本次研究針對(duì)臨界高血壓老年患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要是針對(duì)患者高血壓的具體情況，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、健康指導(dǎo)干預(yù)，飲食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)，從而達(dá)到了良好的血壓控制效果[4]心理、飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)都很關(guān)鍵，精神刺激可導(dǎo)致血管舒縮中樞功能失衡，血管外周阻力上升，從而誘發(fā)高血壓，因此心理干預(yù)可通過(guò)減輕焦慮，穩(wěn)定情緒來(lái)有效控制血壓；合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)（低鹽、低脂、清淡類為主），可有效調(diào)控血壓；合理的運(yùn)用可有效改善機(jī)體免疫力，以減輕甚至避免藥物副作用，還能緩解機(jī)體的亢奮狀態(tài)，從而降低血壓。

綜上所述在高血壓患者血壓治療中融入社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，有助于降低患者收縮壓及舒張壓，提升患者護(hù)理滿意度，起到良好的血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金鳳.對(duì)老年臨界高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果探析[J]，當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，21（11）：64--65.

[2] 馬淑杰.高血壓藥物的臨床合理使用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（33）：226

[2] 江贇.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在78例老年臨界高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（13）：127

[3] 王易寒.高血壓疾病患者的預(yù)防保健措施分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：101￣102

[4] 趙一紅，盧荊林.家庭醫(yī)療保健百科全書[M].?？冢耗戏匠霭嫔?，2000.186～188