劉文

【摘 要】目的：對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者采用心理護(hù)理干預(yù)，分析應(yīng)用效果。方法：以我院收治的68例慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭分為參照組與研討組，分別采取常規(guī)護(hù)理與實施心理護(hù)理的綜合護(hù)理方式，比較兩組患者護(hù)理滿意程度及焦慮、抑郁情況。結(jié)果：參照組患者護(hù)理滿意度73.53%，而研討組患者護(hù)理滿意度則高達(dá)94.12%，同時，研討組焦慮、抑郁情況明顯優(yōu)于參照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者實施心理護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)后，能有效改善患者焦慮、抑郁情況，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意程度，應(yīng)用效果理想。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；呼吸衰竭；心理護(hù)理；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-119-01

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見多發(fā)的慢性疾病，較容易引發(fā)呼吸衰竭，死亡率非常高，每年全國范圍內(nèi)死亡人數(shù)達(dá)100余萬人，并且呈現(xiàn)逐年增長之趨勢[1]。慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭疾病病情遷延難愈，不但對患者的勞動能力造成影響，同時還會大大降低患者生活質(zhì)量，特別是在急性發(fā)作期，患者的免疫功能下降，極易引發(fā)多種心肺疾病，從而嚴(yán)重威脅患者生命安全。為患者實施心理護(hù)理的綜合護(hù)理方式，有利于改善患者護(hù)理滿意度以及焦慮、抑郁的負(fù)面情緒。本研究對我院收治的慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者給予心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取68例慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者作為研究對象，分為參照組及研討組，各組分別有34例患者。納入時間在2017年1月-2018年3月，患者均自愿參與本次研究。

參照組患者年齡在42歲-73歲之間，平均年齡為（64.75±3.35）歲，其中女性患者22例，男性患者12例。研討組患者年齡在42歲-75歲之間，平均年齡為（63.50±3.25）歲，其中女性患者18例，男性患者16例。對比兩組患者臨床資料，比較組間性別構(gòu)成、年齡等，不存在明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括對癥用藥，監(jiān)察患者病情，環(huán)境維護(hù)等基礎(chǔ)護(hù)理。而研討組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理指導(dǎo) 慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭是較為常見的慢性疾病，冗長的治療過程使得患者極易產(chǎn)生煩躁、消極、不安等一系列負(fù)面心理，這對臨床治療的順利進(jìn)行以及預(yù)后恢復(fù)非常的不利，所以護(hù)理人員應(yīng)及時觀察患者心理狀況并采取心理護(hù)理，多與患者溝通交流，耐心為患者解惑答疑，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，使患者做好充足的心理準(zhǔn)備，促使其積極的應(yīng)對治療，提高治愈的信心。

1.2.2 疾病宣教 通過發(fā)放健康知識手冊，組織收看宣傳視頻，推送微信公眾號等多種措施，向患者及家屬實施疾病健康教育，使患者對疾病臨床表現(xiàn)、癥狀以及發(fā)病機(jī)制等方面一一了解，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及有效的應(yīng)對措施，以幫助患者及家屬積極配合治療。

1.2.3 生活護(hù)理 向患者及家屬講解良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成的必要性，根據(jù)患者的實際情況，為其制定合理的飲食計劃，建議以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，提高患者自身免疫能力及身體素質(zhì)，禁食生冷刺激的食物，盡可能戒煙酒。在醫(yī)師的指導(dǎo)下按時、按量用藥，向患者解說藥品的藥理作用，并強(qiáng)調(diào)服藥后的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 通過自制的護(hù)理滿意調(diào)查表分別對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，滿意度分為三個等級，總分100分。非常滿意（分?jǐn)?shù)≥95分）、基本滿意（分?jǐn)?shù)：65≤分?jǐn)?shù)<95）、不滿意（分?jǐn)?shù)<65分），護(hù)理滿意度由非常滿意及基本滿意綜合得出；另外采用國際通用的焦慮及抑郁自評量表分別對兩組患者進(jìn)行評分，測評分≥50分，患者存在焦慮，測評分≥53分，患者存在抑郁。

1.4 數(shù)據(jù)處理 研究完成后，對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行校對，確認(rèn)無誤后，將數(shù)據(jù)記錄至SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析核算，計數(shù)資料和計量資料分別采用例數(shù)（%）以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分別采取x2和t檢驗，若比較結(jié)果P<0.05時，得出結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度 由下表1可以得出，參照組中9例患者不滿意，護(hù)理滿意度僅73.53%，而研討組中2例患者不滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)94.12%，由此可以得出研討組患者護(hù)理滿意度高于參照組患者，P<0.05，組間差異明顯。

2.2 比較兩組患者焦慮、抑郁情況 由表2數(shù)據(jù)可以得出，研討組患者焦慮、抑郁情況優(yōu)于參照組患者，組間比較明顯，P<0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭是一種臨床常見的慢性疾病，臨床給予必要的藥物治療，其恢復(fù)過程比較緩慢，期間容易留下較多后遺癥，增加患者痛苦，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。該病目前常見的護(hù)理干預(yù)主要是環(huán)境清潔、藥物指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理方式，心理護(hù)理是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新型護(hù)理模式，它以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)，結(jié)合患者需求為其制定科學(xué)有效的護(hù)理方案[3]。采用心理護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)相比較常規(guī)護(hù)理能更有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提升患者護(hù)理滿意度。

從研究結(jié)果來看，參照組患者護(hù)理滿意度70.59%，而研討組護(hù)理滿意度高達(dá)91.18%，僅3例患者不滿意，數(shù)據(jù)顯示研討組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組患者，同時，研討組焦慮、抑郁情況明顯優(yōu)于參照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，采取心理護(hù)理的綜合護(hù)理方式對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭進(jìn)行護(hù)理，臨床應(yīng)用效果理想，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳清麗. 心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2017， 30（3）：3105-3105.

[2] 楊勝菊， 陳國麗. 心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（6）.

[3] 王世杰. 心理護(hù)理對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者不良情緒的影響[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（17）：169-171.