彭霞，陳霞，鄧雪，熊少紅，鄔紅云

（九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 332000）

根據(jù)相關(guān)的研究顯示，由于身體條件的限制，致使臥床患者只能長(zhǎng)期臥床接受疾病的治療，從而影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著我國(guó)人口老齡化、醫(yī)療技術(shù)水平以及經(jīng)濟(jì)水平的提高，越來(lái)越多的老人也因?yàn)楦鞣N疾病的影響而不能起床活動(dòng)，只能臥床休息。所以對(duì)久病臥床不起的患者，無(wú)論在身體上或心理上更需要我們的關(guān)注，護(hù)理就顯得尤為重要。如果患者在長(zhǎng)期臥床期間得不到有效的護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)壓瘡的問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康進(jìn)一步受到疾病的影響，不利于患者疾病的康復(fù)[2]。因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理工作中，定期翻身是長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的最簡(jiǎn)單、有效的方法，有利于保證患者的身體健康[3]。但是由于醫(yī)院患者數(shù)量較多，護(hù)士為患者翻身需要花費(fèi)大量時(shí)間，并且為了避免時(shí)間方面的浪費(fèi)，通常都需要2～3名護(hù)士協(xié)助，并且還要在患者自身的配合下才能完成，會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升造成一定的影響[4]。因此，為了護(hù)理操作省時(shí)、省力，可以將多功能翻身固定帶運(yùn)用到患者的護(hù)理工作之中。為了做好研究工作，本院選取了72例神志清醒的可以配合的患者作為研究對(duì)象，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年6月～2017年12月本院接收的72例臥床患者作為研究對(duì)象，其中腦血管疾病患者30例，冠心病患者22例，慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病患者20例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組36例。其中觀察組男23例，女13例，年齡65～68歲，平均年齡（66.74±0.46）歲。對(duì)照組男20例，女16例，年齡64～69歲，平均年齡（66.51±0.63）歲。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 多功能助力帶的制作方法 為了護(hù)理人員在對(duì)臥床患者進(jìn)行護(hù)理期間能夠省時(shí)、省力的進(jìn)行操作，需要將多功能助力帶運(yùn)用其中。多功能助力帶在制作過(guò)程中不僅需要進(jìn)行下肢助力帶的制作，同時(shí)還要做好腰部助力帶和臀部助力帶。而在進(jìn)行下肢助力帶的制作時(shí)，需要在多功能助力帶的距邊15 cm處各釘拉手環(huán)一個(gè)。同時(shí)為了促進(jìn)助力帶的便利性，需要按國(guó)際制衣標(biāo)準(zhǔn)尺寸縫制成大、中、小號(hào)。其中下肢助力帶的大號(hào)下緣和上緣的尺寸為80 cm和90 cm，中號(hào)下緣和上緣的尺寸為65 cm和75 cm，而小號(hào)的下緣和上緣的尺寸為58 cm和65 cm。而在進(jìn)行腰部助力帶的制作時(shí)，需要在其兩側(cè)各釘手環(huán)二個(gè)，并且大號(hào)助力帶的長(zhǎng)度為140 cm，寬度為22 cm；中號(hào)助力帶的長(zhǎng)度為120 cm，寬度為23 cm；而小號(hào)助力帶的長(zhǎng)度為100 cm，寬度為24 cm。而在進(jìn)行臀部助力帶的制作時(shí)，需要保證助力帶的長(zhǎng)為85 cm，寬為14 cm，并且距頂端10 cm處各釘一個(gè)拉手環(huán)。同時(shí)為了保證無(wú)脊柱、下肢骨折、無(wú)腹部傷口的神志清楚的臥床患者獲得良好的治療效果，護(hù)理人員需要使用轉(zhuǎn)移盤(pán)，并且使用上層直徑34 cm的轉(zhuǎn)移盤(pán)進(jìn)行護(hù)理的工作，有利于促進(jìn)患者護(hù)理效果的推升。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并且將傳統(tǒng)的翻身移動(dòng)法運(yùn)用在患者的日常翻身工作之中。而觀察組則將多功能助力帶運(yùn)用到患者的護(hù)理工作之中，并且使用循證護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員采取的護(hù)理方式如下：①采用深綠色高織棉布和軟質(zhì)海綿制作腰部助力帶、下肢助力帶，臀部助力帶，并實(shí)現(xiàn)各助力帶重力支撐點(diǎn)形成一個(gè)手拉力環(huán)，便于護(hù)理人員在長(zhǎng)期臥床患者上下床及床上移動(dòng)過(guò)程中著力，并且根據(jù)腰圍，雙小腿圍，分別制成大、中、小3個(gè)型號(hào)，操作方便。采用精密角接觸滾動(dòng)軸承作為轉(zhuǎn)動(dòng)核心件開(kāi)發(fā)了下床移動(dòng)轉(zhuǎn)盤(pán)，護(hù)理人員只要很小的力，即可帶動(dòng)患者到任意位置，很好的解決了目前長(zhǎng)期臥床患者上下床移動(dòng)過(guò)程中所存在的問(wèn)題，此護(hù)理用具在本院各個(gè)科室應(yīng)用，極大地降低了該類患者的護(hù)理難度，減輕了患者的痛苦，提高了病人及臨床護(hù)士的滿意度。②做好患者飲食方面的護(hù)理工作。由于患者長(zhǎng)期臥床缺乏有效的運(yùn)動(dòng)，腸蠕動(dòng)減少，從而導(dǎo)致患者食欲下降，出現(xiàn)厭食方面的問(wèn)題。因此，為了促進(jìn)患者護(hù)理效果的提升，需要指導(dǎo)患者在接受護(hù)理期間盡量多飲水，并且為患者準(zhǔn)備容易消化的食物、水果、B族維生素，通過(guò)這種方式幫助患者促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)。③做好患者心理護(hù)理的工作。由于臥床患者需要長(zhǎng)期的治療和護(hù)理，會(huì)給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于這一因素的影響，致使患者在臥床期間易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極心理，不利于患者護(hù)理工作的開(kāi)展。因此，為了提高患者對(duì)疾病治療的信心，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作期間，需要采取各種溝通技巧和患者進(jìn)行有效溝通。從而通過(guò)這種方式，拉近護(hù)患之間的距離，使患者信任自己，并且積極的配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理方面的工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后壓瘡發(fā)生情況和滿意度，同時(shí)還要對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情況進(jìn)行相應(yīng)的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生情況及患者滿意度情況比較 觀察組患者的壓瘡發(fā)生率5.56%明顯低于對(duì)照組患者的壓瘡發(fā)生率27.78%，而觀察組患者的滿意度94.44%明顯高于對(duì)照組患者的滿意度69.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者壓瘡發(fā)生情況及患者滿意度比較[n（%）]Table 1 Comparison of the incidence and satisfaction of pressure ulcers between the two groups[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮抑郁情況比較 觀察組患者接受護(hù)理后的焦慮評(píng)分（28.56±9.75）分、抑郁評(píng)分（19.89±8.77）分，明顯低于對(duì)照組患者的接受護(hù)理后的焦慮評(píng)分（38.89±9.08）分、抑郁評(píng)分（29.54±9.78）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臥床患者長(zhǎng)期臥床之后，就會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)壓瘡，作為長(zhǎng)期臥床患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是臨床護(hù)理工作的一大難題，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定的影響[5]。壓瘡指的是身體局部因壓力和剪切力長(zhǎng)期作用而起血液循環(huán)障礙，從而無(wú)法為皮膚以及皮下組織供給所需的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致局部組織喪失正常的技能而發(fā)生潰爛和壞死的一種臨床疾病[6]。因此為了避免患者受到壓瘡問(wèn)題的影響，需要為患者采取有效的措施幫助患者進(jìn)行疾病護(hù)理方面的工作。而這其中，為患者進(jìn)行循證護(hù)理方面的工作，并且將多功能助力帶運(yùn)用于患者的護(hù)理工作之中，對(duì)于患者的身體健康有著極大的促進(jìn)作用。循證護(hù)理以文獻(xiàn)檢索的資料為依據(jù),可在一定程度上改變臨床護(hù)理人員在傳統(tǒng)護(hù)理中以經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)為主的護(hù)理行為和習(xí)慣，有利于幫助護(hù)理人員在臨床護(hù)理中用最佳、最新的證據(jù)為患者服務(wù)[7]。而將多功能助力帶運(yùn)用于患者的翻身工作之中，有利于幫助護(hù)理人員促進(jìn)患者翻身護(hù)理質(zhì)量的提升，同時(shí)也在一定程度上避免時(shí)間方面的浪費(fèi)，有利于提高患者的護(hù)理效果[8]。根據(jù)本院所的研究顯示，在對(duì)患者使用多功能助力帶和循證護(hù)理工作之后，觀察組患者的壓瘡發(fā)生率和患者滿意度情況，以及焦慮抑郁情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。以此表明，將多功能助力帶運(yùn)用于患者的護(hù)理工作之中，更有利于患者疾病情況的改善。

表2 兩組患者焦慮抑郁情況比較（x±s，分）Table 2 Comparison of anxiety and depression between the two groups(x±s,score)

綜上所述，對(duì)臥床患者使用多功能助力帶進(jìn)行護(hù)理方面的工作，有利于進(jìn)一步的促進(jìn)患者護(hù)理效果的提升，更有利于患者的身體健康，值得推廣。