吳雙玲

（江南大學附屬醫(yī)院無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

惡性腫瘤患者存活時間短，多數(shù)患者存在悲觀、抑郁等情緒，而家屬則可能存在過度應激、悲傷等情況，導致惡性腫瘤護理管理工作難度增大，容易引起護理糾紛，因此，對于惡性腫瘤護理管理需采取有效的措施[1]。本研究分析了優(yōu)質護理服務體系在惡性腫瘤護理管理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月-2017年3月90例惡性腫瘤患者以數(shù)字表法分組。優(yōu)質護理組男29例，女16例；年齡34-79歲，平均（58.24±2.34）歲。肺癌15例，乳腺癌10例，結直腸癌10例，胃癌7例，其他3例?；A護理組男28例，女17例；年齡35-79歲，平均（58.21±2.31）歲。肺癌15例，乳腺癌10例，結直腸癌11例，胃癌7例，其他2例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

基礎護理組給予一般護理，優(yōu)質護理組施行優(yōu)質護理。①環(huán)境護理。保持病房安靜、溫濕度適宜，對室內光線進行調節(jié)，以減輕對患者的不良應激。②主動與患者交流，掌握患者心理狀態(tài)，對于存在不良情緒的患者給予合理疏導，通過音樂療法等方式減輕患者不良情緒。③在飲食方面清淡、營養(yǎng)豐富的食物，并通過提高食物的色香味，以提升患者食欲。④睡眠干預。為患者創(chuàng)造舒適睡眠環(huán)境，護理操作動作輕，說話輕柔，減輕對患者的不良刺激，使其獲得充足的休息。入睡前熱水泡腳，飲服溫熱牛奶，避免飲用濃茶和咖啡。⑤強化護理人員責任心，使其主動詢問患者情況，加強晨間護理和查房，和患者、患者家屬構建良好的關系[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；基礎服務質量、病房環(huán)境情況、人文關懷程度（0-100分，得分越高則護理服務質量越高）；干預前后患者負性心理評估分值（SAS和SDS）；護理糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量、計數(shù)數(shù)據(jù)分別給予t檢驗、x2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意度相比較

優(yōu)質護理組滿意度4 3（9 5.5 6）高于基礎護理組31（68.89），P＜0.05。

2.2 干預前后負性心理評估分值相比較

干預前兩組負性心理評估分值相近，P＞0.05；干預后優(yōu)質護理組負性心理評估分值優(yōu)于基礎護理組，P＜0.05。如表1

表1 干預前后負性心理評估分值相比較（±s）

表1 干預前后負性心理評估分值相比較（±s）

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 SAS評分 SDS評分優(yōu)質護理組 45 干預前 56.26±0.25 56.32±0.21干預后 23.74±0.32#* 35.21±0.17#*基礎護理組 45 干預前 56.21±0.21 56.14±0.26干預后 44.25±0.69# 43.24±0.21#

2.3 兩組基礎服務質量、病房環(huán)境情況、人文關懷程度相比較

優(yōu)質護理組基礎服務質量、病房環(huán)境情況、人文關懷程度95.91±2.45分、95.16±2.41分、96.56±3.61分優(yōu)于基礎護理組84.42±2.13分、84.48±2.10分、82.44±3.57分，P＜0.05。

2.4 兩組護理糾紛發(fā)生率相比較

優(yōu)質護理組護理糾紛發(fā)生率3（6.67）低于基礎護理組10（22.22），P＜0.05。

3 討 論

優(yōu)質護理在惡性腫瘤中的應用可為患者提供良好的護理，從患者身心出發(fā)進行有效護理，可為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，減輕對患者的不良應激[3-4]。在此基礎上加強對患者的人文關懷，做好疾病護理，可減輕患者生理不適，使其以更好的狀態(tài)生活[5]。

本研究中，基礎護理組給予一般護理，優(yōu)質護理組施行優(yōu)質護理。結果顯示，優(yōu)質護理組滿意度高于基礎護理組，P＜0.05；優(yōu)質護理組基礎服務質量、病房環(huán)境情況、人文關懷程度優(yōu)于基礎護理組，P＜0.05；干預前兩組負性心理評估分值相近，P＞0.05；干預后優(yōu)質護理組負性心理評估分值優(yōu)于基礎護理組，P＜0.05。優(yōu)質護理組護理糾紛發(fā)生率低于基礎護理組，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質護理在惡性腫瘤護理中的應用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提升護理服務質量，減少護理糾紛，患者對護理服務滿意度高。