劉蘭婷

（青海省互助縣中醫(yī)院疼痛科，青海 海東 810500）

臨床治療中，附件包塊多發(fā)病于育齡期婦女，其表現(xiàn)為卵巢囊腫與炎性包塊，排除宮外孕以及惡性腫瘤。如果患者包塊直徑大于5cm，西醫(yī)通常采用手術(shù)治療。如果患者包塊較小，并且沒(méi)有相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)，不采取相關(guān)治療。中醫(yī)治療附件包塊患者中，治療效果顯著。下文將進(jìn)一步對(duì)中醫(yī)療法進(jìn)行研究，并對(duì)護(hù)理心得進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月我院收治的82例附件包塊患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組?；颊吣挲g24-53歲，平均年齡（41.52±1.47）歲。經(jīng)臨床診斷，患者均符合附件包塊診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔栽讣尤雽?shí)驗(yàn)研究，兩組患者資料并無(wú)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予紅藤湯保留灌腸治療，配方為：10g莪術(shù)、三棱；20g延胡索、丹參；30g蒲公英、紅藤、紫花地丁、敗醬草。使用清水進(jìn)行煎煮，選取100ml湯汁，進(jìn)行過(guò)濾，保持湯藥溫度在37°C左右，睡前保留灌腸。護(hù)理人員在操作前，要緩解患者產(chǎn)生的不良情緒，指導(dǎo)患者徹底排除大小便，將患者處于側(cè)臥位，將臀部抬高，將灌腸器緩慢插入直腸10cm的位置，然后利用腸壁滲透紅能，使藥汁通過(guò)直腸靜脈叢快速吸收，灌腸時(shí)間次日清晨，1次/d，持續(xù)治療15d為1療程，患者月經(jīng)干凈后的第5d，開(kāi)始保留灌腸，經(jīng)期階段停止使用，連續(xù)使用3個(gè)月經(jīng)周期。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給予丹鱉膠囊，其成分為丹參、海藻、當(dāng)歸、鱉甲、三棱、杜仲、桂枝、桃仁、炒白術(shù)、莪術(shù)、半枝蓮。3次/d，飯后服用飯后服用，經(jīng)期停止服用，1個(gè)療程3個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果情況。

觀察兩組患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 效果判定

對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)分，對(duì)82例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：80-100分；滿意60-80分；不滿意＜60分。滿意程度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)spss20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組患者治療效果及患者護(hù)理滿意度情況資料開(kāi)展x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組之間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況

觀察組患者治療總有效率95.1%（39/41）明顯優(yōu)于對(duì)照組85.3%（35/41），兩組之間差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果情況[n,（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組患者護(hù)理滿意度92.6%（38/41）明顯高于對(duì)照組80.4%（33/41），兩組之間差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況[n,（%）]

3 討 論

附件包塊是常見(jiàn)的婦科病，中醫(yī)中“癥瘕”范圍內(nèi)，中醫(yī)認(rèn)為婦科雜病，發(fā)病因素較為復(fù)雜。病機(jī)為肝、腎、脾功能失常，氣血失調(diào)，從而對(duì)胞宮、沖任、胞絡(luò)、胞脈等造成影響，從而導(dǎo)致婦科病，臨床治療要根據(jù)患者病癥及實(shí)際情況進(jìn)行確診，然后在實(shí)施治療。配方中當(dāng)歸具有散寒止痛、補(bǔ)血活血功效，丹參養(yǎng)血、活血化瘀，海藻、鱉甲具有養(yǎng)陰清熱、軟堅(jiān)散結(jié)功效；白術(shù)健脾益氣；桂枝具有溫經(jīng)通脈功效。臨床使用丹鱉膠囊治療，安全性較高，避免手術(shù)對(duì)患者造成的痛苦以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)夫妻正常生活不造成影響，有利于提升患者生活質(zhì)量，治療費(fèi)用較低，無(wú)需患者住院，對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生毒副作用。

本次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)兩組患者使用不同的治療方法，觀察組患者治療總有效率95.1%（39/41）明顯優(yōu)于對(duì)照組85.3%（35/41)，觀察組患者護(hù)理滿意度92.6%（38/41）明顯高于對(duì)照組80.4%（33/41）。此實(shí)驗(yàn)與王文萍[2]等人實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果相似，紅藤湯保留灌腸聯(lián)合丹鱉膠囊，治療效果顯著。

綜上所述，在對(duì)附件包塊患者治療中，采用中醫(yī)療法，臨床治療效果顯著，能夠有效改善患者病情，有效提高患者生活質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度高，臨床需進(jìn)一步推廣。