顧 嬌

（江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 連云港 222006）

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床上治療多種關(guān)節(jié)疾病的重要方式，其在改善患者病情方面可發(fā)揮重要作用。但手術(shù)也極易對(duì)損傷患者機(jī)體，對(duì)患者身心健康的影響極大[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理干預(yù)的重視就顯得尤為重要。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與推廣，以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系也逐漸在該病患者的護(hù)理中得以應(yīng)用，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我市某院收治的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者120例，患者就診時(shí)間均為2016年1月到2018年1月；按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組60例，其中男34例，女26例，年齡61-78歲，平均（65.6±2.9）歲；觀察組60例，其中男33例，女27例，年齡62-79歲，平均（66.5±3.2）歲；比較兩組資料無(wú)較大差異性（p＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，即做好患者健康宣教及出院指導(dǎo)；觀察組則以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為患者實(shí)施延續(xù)性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

第一，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理指導(dǎo)意義宣教。出院前，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者家屬網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理指導(dǎo)宣教的重視，幫助患者及其家屬認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理的作用、價(jià)值及優(yōu)勢(shì)，提高其配合性，促使其積極主動(dòng)的配合出院后的各項(xiàng)干預(yù)措施。

第二，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。以微信群、QQ等方式為患者提供出院后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以便患者及其家屬可通過(guò)手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等方式與醫(yī)生及護(hù)士取得密切練習(xí)。且網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不受時(shí)間及地區(qū)的限制，有利于患者及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)問(wèn)題咨詢(xún)，對(duì)減少患者到醫(yī)院咨詢(xún)所花費(fèi)的時(shí)間與精力有重要幫助，更易于被患者及其家屬接受。

第三，定期更新網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理知識(shí)。護(hù)理人員需制定手術(shù)相關(guān)的健康教育單，并公布于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，以便患者及其家屬及時(shí)進(jìn)行查閱。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)還需設(shè)置專(zhuān)人進(jìn)行解疑答惑，對(duì)于患者提出的健康問(wèn)題，由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)聯(lián)絡(luò)與解答。此外，科室還需定時(shí)邀請(qǐng)主任及上級(jí)醫(yī)師為患者開(kāi)展專(zhuān)科知識(shí)講座，以幫助患者及家屬更全面的掌握術(shù)后護(hù)理知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者干預(yù)前后髖關(guān)節(jié)功能變化情況，以Harris評(píng)分對(duì)患者髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定，量表共包含五個(gè)方面，滿(mǎn)分共100分，分值越高表示髖關(guān)節(jié)功能越好；（2）以焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定，量表分界值分別為50分、53分，分值越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[2-3]。（3）以自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)定患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，量表共分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組出院時(shí)及出院后12個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能對(duì)比

出院時(shí)對(duì)比，兩組患者Harris 評(píng)分對(duì)比無(wú)較大差異性（p＞0.05），干預(yù)后兩組均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于同期對(duì)照組（p＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組出院時(shí)及出院后12個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能對(duì)比

2.2 兩組焦慮、抑郁情緒對(duì)比

干預(yù)前，對(duì)照組兩組患者在SAS與SDS評(píng)分方面對(duì)比均無(wú)較大差異（p＞0.05）；干預(yù)后觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05），見(jiàn)表2.

表2 兩組焦慮、抑郁情緒對(duì)比

2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組（p＜0.05），見(jiàn)表3.

表3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討 論

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床上治療多種疾病的常用方式，然而該手術(shù)方式自身也具有一定的創(chuàng)傷性，故而，極易對(duì)患者的身心健康造成影響。尤其是術(shù)后出院后，因缺乏醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)與干預(yù)，患者更易產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒[4]。因此，加強(qiáng)對(duì)該手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)的重視就顯得尤為重要。

近些年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及及智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用，以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)的護(hù)理體系也逐漸在臨床上得以應(yīng)用。本研究中采用以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系對(duì)收治的全款接置換術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，患者及其家屬可通過(guò)微信、QQ等進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)，可極大的提高患者咨詢(xún)服務(wù)的便利性，并可避免增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更易于被患者接受。此外，該平臺(tái)還設(shè)置有專(zhuān)門(mén)的在線(xiàn)問(wèn)答，可及時(shí)解決患者關(guān)于醫(yī)療方面的問(wèn)題，對(duì)保持患者與專(zhuān)科醫(yī)生的聯(lián)絡(luò)，及時(shí)解決問(wèn)題、不斷提供護(hù)理質(zhì)量有重要幫助。

本次研究結(jié)果顯示出院時(shí)觀察組患者Harris 評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意程度及SAS與SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）；表明以新型網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)效果顯著，可顯著改善患者髖關(guān)節(jié)功能及患者情緒，值得推廣應(yīng)用。