蘇格萍 崔曉

【摘要】目的：研究西藥庫(kù)房環(huán)境管理對(duì)保證藥品質(zhì)量的影響。方法：我公司西藥庫(kù)房于2017年1月開(kāi)始實(shí)施改良環(huán)境管理，針對(duì)西藥庫(kù)房的溫度、濕度、光度、衛(wèi)生、消防、藥物存放等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化管理，對(duì)比改良環(huán)境管理前后我公司西藥庫(kù)房藥品質(zhì)量差異。結(jié)果：2017年1月～2017年6月間我公司藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率0063%（20/315000），與2016年7月～2016年12月藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率相比存在顯著性差異且明顯降低（P<005）。結(jié)論：改良西藥庫(kù)房環(huán)境管理對(duì)降低藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率、保證藥品質(zhì)量有重要作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】西藥庫(kù)房；環(huán)境管理；藥品質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-273-02

前言

西藥庫(kù)房的環(huán)境管理質(zhì)量直接關(guān)系到藥品儲(chǔ)存、使用的質(zhì)量，對(duì)公司整體運(yùn)行、患者治療效果、公司管理質(zhì)量等均有重要影響。有關(guān)研究顯示[1]，加強(qiáng)西藥庫(kù)房環(huán)境管理能有效提升藥品質(zhì)量。本次研究將以此為據(jù)，觀察我公司西藥庫(kù)房實(shí)施環(huán)境改良管理規(guī)則后藥品質(zhì)量的變化情況，具體如下：

1資料與方法

11研究資料

我公司于2017年1月～2017年6月開(kāi)始實(shí)施西藥庫(kù)房改良環(huán)境管理規(guī)則，于2016年7月～2016年12月則仍然實(shí)施傳統(tǒng)西藥庫(kù)房環(huán)境管理規(guī)則。

12實(shí)施方法

我公司西藥庫(kù)房改良環(huán)境管理規(guī)則具體如下：

①溫度管理：工作人員應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)藥典》中的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照西藥房庫(kù)房冷藏溫度為2℃～10℃、日常溫度0-30℃、陰涼庫(kù)溫度≤20℃。西藥日常應(yīng)加強(qiáng)溫度測(cè)試，定期檢測(cè)并記錄庫(kù)房溫度變化情況，做好室內(nèi)外通風(fēng)工作，依據(jù)藥品說(shuō)明書的要求對(duì)其分門別類的進(jìn)行溫度放置；

②濕度管理：工作人員應(yīng)確保西藥庫(kù)房濕度始終處于45%～75%的范圍內(nèi)，每天晌午時(shí)分、下午時(shí)分檢測(cè)西藥庫(kù)房?jī)?nèi)濕度變化情況，做好相關(guān)記錄，控制庫(kù)房?jī)?nèi)人員流動(dòng)與空氣流動(dòng)，確保庫(kù)房濕度符合濕度管理的要求。針對(duì)有特殊要求的藥品，工作人員應(yīng)將其單獨(dú)放置，依據(jù)其說(shuō)明書要求的儲(chǔ)藏條件分類管理、放置；

③光度管理：工作人員在不同種類的藥品進(jìn)入庫(kù)房前就應(yīng)全面了解藥品的具體性質(zhì)，結(jié)合藥品實(shí)際情況依照其儲(chǔ)藏要求調(diào)整庫(kù)房?jī)?chǔ)藏光度。針對(duì)有對(duì)光照較為敏感的藥品應(yīng)將其避光保存，同時(shí)注意做好避光藥品的溫度、濕度調(diào)整；

④衛(wèi)生管理：工作人員應(yīng)時(shí)刻做好西藥庫(kù)房的衛(wèi)生清潔工作，確保庫(kù)房?jī)?nèi)墻壁、地板、框架等多項(xiàng)設(shè)施物品的清潔，保證庫(kù)房環(huán)境的通風(fēng)、清潔與干燥，避免由于出現(xiàn)細(xì)菌滋生或者交叉感染而影響到用藥安全；

⑤消防措施：工作人員應(yīng)做好西藥庫(kù)房的消防管理工作，加強(qiáng)自身對(duì)于庫(kù)房消防知識(shí)、藥品消防知識(shí)的教育，了解到藥品儲(chǔ)藏中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題并了解藥品儲(chǔ)藏的禁忌、要求、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格等，避免藥品特殊條件下出現(xiàn)的燃燒、爆炸等危險(xiǎn)事件。同時(shí)工作人員應(yīng)定期檢查庫(kù)房環(huán)境，依照藥品規(guī)格檢查其防蟲、防鼠條件，確保藥品質(zhì)量。

13觀察指標(biāo)對(duì)比我公司2016年7月～2016年12月、2017年1月～2017年6月不同時(shí)間段內(nèi)藥品質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180表格中，分別以（x±s）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并予以t 檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，分析組間項(xiàng)是否之間的差異，如P≤005，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2016年7月～2016年12月我公司共出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題118件，其中包括藥瓶破損64件、藥品潮解21件、藥品溶液變色10件、藥品冷藏時(shí)液體凍結(jié)6件、膠囊藥品外殼破裂6件、藥品過(guò)期6件、藥品沉淀5件，藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率0374%（118/315000）；2017年1月～2017年6月我公司共出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題20件，其中包括藥瓶破損12件、藥品潮解3件、藥品溶液變色2件、藥品過(guò)期2件、藥品沉淀1件，藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率0063%（20/315000）。兩者對(duì)比存在顯著性差異。

3討論

研究資料證實(shí)[2]，公司藥品管理儲(chǔ)藏過(guò)程中極易受到環(huán)境的影響，例如溫度、濕度、光度等，導(dǎo)致部分藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。對(duì)公司造成經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，也嚴(yán)重影響患者的用藥安全。加強(qiáng)西藥庫(kù)房管理，是公司管理中一項(xiàng)必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的重要工作內(nèi)容。

本次研究中針對(duì)我公司西藥庫(kù)房藥品儲(chǔ)藏實(shí)施改良環(huán)境管理規(guī)則，工作人員應(yīng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行庫(kù)房管理制度，針對(duì)藥物出入、安全、儲(chǔ)藏、搬運(yùn)等過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)要求，加強(qiáng)人員交接班制度，要求相關(guān)人員領(lǐng)取藥品時(shí)必須手持證明、個(gè)人簽字，確保藥品的任何一項(xiàng)操作都能夠有人員在場(chǎng)證明，避免藥品流失、丟失現(xiàn)象的同時(shí)，確保整個(gè)庫(kù)房管理制度有章可循。同時(shí)工作人員也能依照藥品管理規(guī)則更好的監(jiān)測(cè)、控制、改善庫(kù)房的溫度、濕度、光度等參數(shù)，從源頭入手，杜絕藥品質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生。此外，亦有臨床研究顯示[3]，加強(qiáng)對(duì)庫(kù)房工作人員的藥品專業(yè)知識(shí)教育，對(duì)提升藥品管理質(zhì)量有重要作用。而本次研究結(jié)果中2017年1月～2017年6月我公司藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率明顯下降（P<005），說(shuō)明改良西藥庫(kù)房環(huán)境管理對(duì)降低藥品質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生率、保證藥品質(zhì)量有重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉亞飛， 王善飛. 西藥庫(kù)房環(huán)境管理對(duì)藥品質(zhì)量的影響分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 24（10）：1228-1229

[2]孫黎明. 淺析西藥庫(kù)房環(huán)境管理對(duì)藥品質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（14）：283-283

[3]薛燕. 加強(qiáng)醫(yī)院西藥庫(kù)房環(huán)境管理對(duì)保證藥品質(zhì)量的意義[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015，15（26）：182-183