張秀娟 苑田田 劉敏 張杰

【摘要】目的：研究分析小兒肺炎支原體肺炎的護理方法及效果。方法：此次研究的對象是選取2015年1月～2017年12月100例小兒肺炎支原體肺炎患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分組，每組50例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施個性化護理。比較兩組患者的臨床總有效率、咳嗽緩解時間、退熱時間以及家長心理狀態(tài)、護理滿意度。結(jié)果：觀察組的總有效率（96%）較對照組更高（P<005），觀察組的咳嗽緩解時間、退熱時間均明顯縮短（P<005）；觀察組家長在焦慮、疾病不確定感方面的評分均明顯降低（P<005）；觀察組家長的護理滿意度明顯更高（P<005）。結(jié)論：對小兒肺炎支原體肺炎患者實施個性化護理可保證臨床治療效果，促進臨床癥狀緩解，還可減輕患者家長的不良情緒，提高患者家長的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎；護理；兒科；個性化護理

【中圖分類號】R375+.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-189-01

小兒肺炎支原體肺炎是一種常見的兒科呼吸道疾病，是由肺炎支原體入侵機體引發(fā)的肺部炎癥感染，如患者未能得到及時的治療或療效欠佳，很可能會發(fā)展為膿毒癥，甚至發(fā)展為全身性的器官功能衰竭，危及患者的生命安全[1-3]，故臨床上有必要積極治療小兒肺炎支原體肺炎。由于小兒肺炎支原體肺炎患者的年齡特點，在治療過程中存在一定的護理風(fēng)險因素，如小兒患者配合欠佳、患者家長心理狀態(tài)欠佳等，對患者的臨床治療較為不利，故在小兒肺炎支原體肺炎患者的臨床治療過程中還應(yīng)配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施，以盡可能規(guī)避護理風(fēng)險因素，保證治療效果。本次研究為了探討小兒肺炎支原體肺炎的護理方法及效果，特選取了2015年1月～2017年12月100例小兒肺炎支原體肺炎患者進行隨機對照研究，分別實施常規(guī)護理、個性化護理，現(xiàn)作如下報道。

1資料與方法

11一般資料選取2015年1月～2017年12月我院收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者進行隨機對照研究，經(jīng)X片檢查、實驗室檢查，所有患者均被真是為肺炎支原體肺炎，伴隨有咳嗽、高熱癥狀?；颊呒议L對此次研究知情同意，且此次研究及隨機分組經(jīng)我院倫理委員會審批通過。

按照隨機分配原則分為兩組，每組50例。對照組：男29例，女21例，年齡為6個月～6歲，平均（31±14）歲；觀察組：男30例，女20例，年齡為8個月～6歲，平均（33±16）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組實施常規(guī)護理，遵醫(yī)囑給予患者藥物，在藥物治療過程中，對患者病情進行監(jiān)護，并指導(dǎo)患者用藥。

觀察組實施個性化護理，具體如下[4-5]：（1）心理護理：可通過肢體語言，如撫觸、摸頭等，對患者進行適當(dāng)?shù)陌矒幔灰龑?dǎo)患者家長識別錯誤認知，建立正確的疾病認知，邀請一些治療較為成功的患者家長進行經(jīng)驗分享。（2）高熱護理：指導(dǎo)患者家長學(xué)習(xí)使用體溫計，患者家長在學(xué)會正確測量體溫后，應(yīng)定時對患者進行體溫測量，對患者體溫變化情況予以記錄，并判斷是否出現(xiàn)高熱癥狀。（3）咳嗽護理：為患者示范正確的咳痰方法，如患者咳嗽較為困難，可通過拍背、體位調(diào)整等方式，促進痰液的有效排出。（4）飲食護理：告知患者家長關(guān)于患者的飲食注意事項，患者應(yīng)多食用高熱量、高蛋白的食物，保障患者的機體營養(yǎng)攝入均衡，多飲水，多食用新鮮的水果和蔬菜，增加維生素A、維生素C的攝入。（5）環(huán)境護理：患者的房間應(yīng)保持舒適的環(huán)境，溫度維持在20℃左右，相對濕度需控制在60%左右。

13療效判定標準顯效，即臨床癥狀基本消失，體溫在正常范圍內(nèi)，X線拍片顯示肺部病灶基本吸收；有效，即臨床癥狀有所改善，體溫在正常范圍內(nèi)，X線拍片顯示肺部病灶部分吸收；無效，即臨床癥狀未得到改善，甚至出現(xiàn)惡化，體溫未恢復(fù)正常，X線拍片顯示肺部病灶未縮小。臨床總有效率=顯效率+有效率。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS190軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者的臨床總有效率比較觀察組患者的臨床總有效率為96%，對照組患者的臨床總有效率為80%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

22兩組患者的臨床癥狀緩解時間比較治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的咳嗽緩解時間（410±125）d、退熱時間（201±056）d均較對照組明顯縮短（P<005）。

3討論

小兒肺炎支原體肺炎屬于臨床兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要致病菌為肺炎支原體，其發(fā)病較為緩慢，發(fā)病早期不具有典型的臨床癥狀，臨床癥狀以咳嗽為主，隨著病情的發(fā)展，患兒會逐漸出現(xiàn)劇烈咳嗽、不規(guī)則性發(fā)熱等臨床癥狀，如患者未能得到及時、有效的治療，很可能會發(fā)展為嚴重的全身性感染中毒癥狀，很可能危及小兒患者的生命安全。

本次研究通過對兩組小兒肺炎支原體肺炎患者進行分組護理比較后發(fā)現(xiàn)，實施個性化護理的觀察組其總有效率為96%，與實施常規(guī)護理的對照組相比，明顯更高（P<005），且觀察組的咳嗽緩解時間、退熱時間均明顯縮短（P<005），說明個性化護理對小兒肺炎支原體肺炎具有顯著的作用，可有效幫助患者規(guī)避護理風(fēng)險因素，從而切實保證治療效果。此外，觀察組家長的焦慮評分、疾病不確定感評分相對較低（P<005），說明個性化護理還可對患者家長的心理狀態(tài)進行改善，有利于與護理人員之間建立良好的護患關(guān)系。綜上所述，對小兒肺炎支原體肺炎患者實施個性化護理可保證臨床治療效果，促進臨床癥狀緩解，還可減輕患者家長的不良情緒，提高患者家長的護理滿意度。

參考文獻

[1]郭紅英，楊凱紅.小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預(yù)的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（9）：46-47

[2]陳英，王玲玲，韋翊，等.小兒肺炎支原體感染中個性化護理的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（17）：4366-4367

[3]烏蘭其其格，布仁賽汗.小兒肺炎支原體（MP）肺炎的護理措施[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（5）：2802-2804