于源萍 單珊

【摘要】目的：對(duì)系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究探討。方法：選取我院2017年1月至2018年1月180例上消化道出血患者隨機(jī)分成兩組，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，每組各90例。結(jié)果：觀察組顯效率為411%，有效率為455%，總有效率為866%；對(duì)照組顯效率為244%，有效率為388%，總有效率為533%。觀察組住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<005）；兩組的住院費(fèi)用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：系統(tǒng)護(hù)理措施能夠及時(shí)了解患者的病情變化，方便在最短時(shí)間調(diào)整治療措施，可以有效介紹患者的住院時(shí)間，穩(wěn)定住院費(fèi)用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理；上消化道；出血護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-180-01

上消化道出血具有出血量大、病情變化快和病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全，尤其是對(duì)于老年人或具有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者來說具有較高的死亡率。因此，本文選取了180例上消化道出血患者進(jìn)行了對(duì)比性研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2017年1月至2018年1月180例上消化道出血患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組90例，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。其中男110例，女70例，平均年齡（645±30）歲，病程（67±22）年。觀察組和對(duì)照組在年齡、性別、既往病史、病程、出血原因、出血部位和治療方法等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12護(hù)理措施對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)病情嚴(yán)重患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和持續(xù)胃腸減壓，并且對(duì)病情嚴(yán)重患者計(jì)24h出入量以及用肉眼估計(jì)患者的尿量。觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理措施，在護(hù)理時(shí)不管患者的病情輕重，均下胃管并計(jì)24h出入量，尿量用量杯進(jìn)行測(cè)量，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)加中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。另外，對(duì)老年重病患者全部使用靜脈汞輸液以避免心衰肺水腫的發(fā)生。

13效果觀察顯效：患者在住院3天內(nèi)停止嘔血，黑便消失，血紅蛋白逐漸穩(wěn)定，胃管吸出液中不再有新鮮血液，觀察胃鏡下出血停止。有效：患者住院4～6天內(nèi)停止嘔血，黑便消失，血紅蛋白逐漸穩(wěn)定，胃管吸出液中不再有新鮮血液，觀察胃鏡下出血停止。無效：患者住院超過6天仍然有嘔血或血量降低的現(xiàn)象發(fā)生，生命體征不穩(wěn)定，6天之間出血嚴(yán)重。另外患者進(jìn)行外科手術(shù)也屬于無效。顯效和有效的百分率為總有效率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，差異性顯著（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21觀察組和對(duì)照組的療效比較，觀察組顯效患者為37人，顯效率為411%，有效患者為41人，有效率為455%，總有效率為866%，死亡4人；對(duì)照組顯效患者為22人，顯效率為244%，有效患者為35人，有效率為388%，總有效率為533%，死亡7人。見表1。

3討論

上消化道出血疾病嚴(yán)重影響著患者的生命健康安全，其發(fā)病快、出血量大和病死率高的特點(diǎn)對(duì)患者來說非常危險(xiǎn)，無形中給患者及其家屬帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。對(duì)于輕度上消化道疾病患者來說，往往會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)再次出血并引發(fā)其他并發(fā)癥，因此對(duì)上消化道出血患者采用合理的措施進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理就變得尤為重要。

經(jīng)過本文研究，觀察組采用了系統(tǒng)護(hù)理的措施，治療顯效率為411%，有效率為455%，總有效率為866%，總治療有效人數(shù)為78人，無效8人，死亡4人；對(duì)照組采用了常規(guī)護(hù)理的方法，顯效率為244%，有效率為388%，總有效率為533%，總治療有效人數(shù)為48人，死亡7人。觀察組住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組。與斯春玲的“系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用”對(duì)比，其觀察組顯效率為417%，高于對(duì)照組的250%，觀察組總有效率為869%，高于對(duì)照組的696%，觀察組住院天數(shù)少于對(duì)照組?？梢钥闯?，利用系統(tǒng)護(hù)理措施在治療效果上明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理措施能夠及時(shí)了解到患者的病情變化，使相關(guān)醫(yī)生迅速采取正確有效的治療措施，減少患者的住院時(shí)間，并不會(huì)出現(xiàn)額外的費(fèi)用，值得臨床推廣。

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